60例乙肝患者的凝血常規(guī)檢測(cè)研究

王秀麗++梁?jiǎn)⑽?+李萍

【摘要】目的 研究分析乙肝患者凝血常規(guī)的檢測(cè)情況。方法 擇取我院在2013年6月～2014年6月期間接收凝血常規(guī)檢查的60例乙肝患者，并與同期60例健康體檢者進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 與對(duì)照組凝血常規(guī)指標(biāo)相比，在凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間等方面，輕度乙肝患者無顯著差異（P>0.05），中度乙肝、重度乙肝患者具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 凝血常規(guī)指標(biāo)情況與乙肝患者肝臟損害程度具有一定關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】乙肝；凝血常規(guī)；檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【Abstract】Objective To study the analysis of blood coagulation in patients with hepatitis B conventional detection. Methods 60 cases of hepatitis B patients in our hospital received blood routine examination selection during 2013.06～2014.06， and compared with 60 cases of healthy controls. Results compared with conventional indicators of coagulation in the control group， thrombin time， fibrinogen， prothrombin time， no significant difference between mild hepatitis B patients （P>0.05）， obvious difference with moderate hepatitis， severe hepatitis B patients （P<0.05）. Conclusion conclusion： conventional indicators of coagulation and liver damage in patients with hepatitis B has a certain relationship.

【Key words】hepatitis B；routine coagulation；test

凝血功能異常現(xiàn)象是乙肝患者常見的一種臨床癥狀[1]。現(xiàn)擇取我院在2013年6月～2014年6月期間接收凝血常規(guī)檢查的60例乙肝患者，針對(duì)其不同分型及凝血檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)一步探析凝血常規(guī)檢測(cè)對(duì)乙肝疾病的臨床價(jià)值，具體如下。

資料與方法

一般資料：擇取我院在2013年6月～2014年6月期間接收凝血常規(guī)檢查的60例乙肝患者，包括36例男性患者，24例女性患者。年齡均在22～78歲之間，平均年齡（45.13±10.25）歲。其中，輕度乙肝者21例，中度乙肝者25例，重度乙肝者14例。并與同期60例健康體檢者進(jìn)行對(duì)照，包括34例男性，26例女性。年齡均在23～76歲之間，平均年齡（44.82±9.58）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料沒有差異性，P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究具備可比性。

方法：采集受檢者空腹靜脈血液2ml，裝入枸櫞酸鈉真空管，然后混合均勻，以每分鐘3000 r轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心，10分鐘后分離血漿。通過全自動(dòng)血凝儀、配套試劑予以凝血常規(guī)的檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時(shí)間（PT），嚴(yán)格遵照試劑盒說明書執(zhí)行操作。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±、平均數(shù)（x±s）表示，通過t法對(duì)組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用x2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對(duì)比差異P<0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

結(jié)果

與對(duì)照組凝血常規(guī)指標(biāo)，PT（12.86±4.85）s、APTT（25.12±7.77）s、TT（17.04±5.95）s、FIB（2.85±.097）g/L相比，輕度乙肝患者的PT（12.92±5.54）s、APTT（28.53±6.55）s、TT（17.71±6.91）s、FIB（2.85±1.02）g/L無顯著差異（P>0.05），中度乙肝的PT（15.02±5.05）s、APTT（31.42±11.22）s、TT（21.42±12.47）s、FIB（2.85±0.98）g/L、重度乙肝患者的PT（18.34±6.91）s、APTT（32.66±15.38）s、TT（25.89±10.06）s、FIB（1.98±0.86）g/L具有明顯差異（P<0.05）。

討論

肝臟在多種纖維蛋白酶、凝血因子合成中發(fā)揮了重要作用[2]，肝臟出現(xiàn)病變時(shí)，纖維蛋白合成下降，肝細(xì)胞分泌凝血因子的能力減弱，進(jìn)而造成凝血、抗纖溶系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，其臨床表現(xiàn)主要是各種凝血指標(biāo)出現(xiàn)異常。本次研究發(fā)現(xiàn)，輕度乙肝患者只有APTT指標(biāo)以外，其他凝血指標(biāo)沒有發(fā)生顯著改變；中度、重度乙肝患者的各個(gè)凝血指標(biāo)均出現(xiàn)顯著性改變，TT、APTT、PT檢測(cè)值與肝功能損害程度具有正相關(guān)性，F(xiàn)IB檢測(cè)值與肝功能損害程度有所減小。由此凝血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果表明，凝血指標(biāo)能夠準(zhǔn)確的表達(dá)病情，對(duì)乙肝患者的臨床診斷、治療以及預(yù)后存在很高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玲，李文娟，安倍瑩等.凝血常規(guī)在各型乙型病毒性肝炎、乙型肝炎后肝硬化患者中的檢測(cè)及其臨床意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn) 診斷學(xué)，2011，（10）.

[2] 師鐘睿，王瑋，鮑布和等.慢性乙型肝炎患者凝血功能指標(biāo)檢測(cè)的臨床研究[J].武警醫(yī)學(xué)，2011，（03）.