個體化護理對老年高血壓病患者血壓的影響

劉金艷

【摘要】目的 探討個體化護理對老年高血壓患者血壓的影響。方法 將120例老年原發性高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，各60例，對照組給予常規護理，觀察組根據患者具體病情給予個體化護理干預，出院三個月后比較兩組患者的收縮壓和舒張壓。結果 經過相應護理，兩組患者的收縮壓與舒張壓均明顯降低，但觀察組患者下降幅度大于對照組，且觀察組血壓控制率顯著高于對照組，各差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 個體化護理干預相比常規護理可更好的改善老年高血壓狀況，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】個體化護理干預；老年；高血壓；控制效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

高血壓為我國老年常見病和多發病，臨床上將高血壓分為兩類：原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床癥狀但病因不明確，繼發性高血壓又稱癥狀性高血壓，高血壓僅是該疾病的臨床癥狀之一，可暫時或持久性升高[1]。對于高血壓患者，為避免各種并發癥的發生，應時刻控制血壓，其中護理干預是非常有效的措施。為探討個體化護理干預對老年高血壓患者的影響，本文對120例患者分別采用了常規護理和個體化護理，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的觀察對象為本院2012年12月～2014年1月收治的120例老年高血壓病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。所有患者的診斷均符合標準，排除繼發性高血壓、嚴重心腦血管疾病及嚴重高血壓合并癥。觀察組中：男33例，女27例；年齡在60～82歲，平均年齡為（66.4±4.3）歲；體重在47～83kg，平均體重（65.6±8.1）kg；病程在2～10年，平均病程（5.3±3.2）年。對照組中：男35例，女25例；年齡在61～82歲，平均年齡為（66.1±4.5）歲；體重在48～84kg，平均體重（66.1±8.9）kg；病程在3～10年，平均病程（5.9±3.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面比較均無顯著性差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理：保持病房的干凈與舒適，保持病房的通風與安靜，患者飲食保持清淡，囑咐家屬盡量讓患者保持平靜的心情，指導患者按時按量用藥，隨時關注患者的病情變化。

觀察組患者采用個體化護理干預：在常規護理的基礎上進行個體化干預。根據患者具體情況及飲食習慣給予正確的飲食指導；指導患者進行適度的體育運動，以增強患者的體質；根據患者反饋的信息進行相關的高血壓知識講解，讓患者了解高血壓，消除患者緊張、焦慮的心情；與患者多溝通，了解患者的心情、愛好、習慣，建立良好的醫患關系，并經常與家屬溝通，讓家屬配合患者的治療。出院3個月后隨訪。

1.3 效果評價

記錄患者的收縮壓及舒張壓，以收縮壓≤140 mmHg、

舒張壓≤90 mmHg為正常。血壓控制率=血壓恢復至正常例數/總例數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 15.0軟件進行處理，根據參數類型采用t檢驗或x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓比較比較

兩組患者在護理前收縮壓及舒張壓均無明顯差異無統計學意義（P>0.05），經過相應護理，兩組患者血壓均顯著下降，但觀察組下降幅度更大，與對照組相比有顯著性差異，經統計學分析，各差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 結 論

現代臨床醫學上認為高血壓是由于各種原因導致的大腦皮層機能紊亂，血管神經調節發生障礙而引起，表現為動脈血壓較高，常伴有眩暈、頭痛、失眠等并發癥。高血壓的發生與患者的不良生活習慣、生活環境、社會因素均有較大的關系，而護理尤其是個體化護理則在高血壓的治療中發揮至關重要的作用[2]。對于老年高血壓病患者，首先應疏導患者的消極心理，雖然高血壓為老年常見病，但只要時刻控制血壓就不必過于緊張，其次是一部分老年高血壓病患者體質偏胖，飲食過于油膩，應根據具體情況給予患者正確的運動及飲食指導，另外對于老年高血壓病患者最重要的是要指導患者正確的服用藥物[3]。本研究中兩組患者經過相應護理，收縮壓與舒張壓均明顯降低，但觀察組患者下降幅度大于對照組，觀察組有50例患者血壓恢復至正常，對照組有37例恢復至正常，血壓控制率分別為83.3%與61.6%。綜上所述，采用個體化護理干預措施對于老年高血壓具有更好的控制效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 許 紅， 蔡業峰. 原發性高血壓病患者中醫體質研究進展[J]. 中國中醫藥信息雜志， 2011， 18（6）： 104-105.

[2] 雷建國， 鄒文淑， 王劍峰， 等. 老年單純收縮期高血壓的發病機制及其優化治療[J]. 實用醫院臨床雜志， 2011， 8（001）： 136-138.

[3] 楊麗芬. 對老年高血壓病患者進行人性化護理的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2014，12：161-162.