加味柴芍六君子湯治療功能性消化不良的臨床觀察

張世海

【摘要】目的 分析加味柴芍六君子湯治療功能性消化不良的臨床效果。方法 收集我院2013年5月～2014年5月期間診治的功能性消化不良患者90例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各45例。對照組患者采用多潘立酮治療，試驗組患者采用加味柴芍六君子湯治療，對兩組患者的治療效果和治療前后的臨床積分改善情況進行分析對比。結果 研究結果顯示，試驗組中有24例顯效，18例有效，3例無效，總有效率為93.33%；對照組中有15例顯效，16例有效，14例無效，總有效率為68.89%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療前癥狀積分比較無明顯差異（P>0.05），經治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論 加味柴芍六君子湯治療功能性消化不良具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】加味柴芍六君子湯；功能性消化不良；臨床效果

【中圖分類號】R25 【文獻標志碼】A

功能性消化不良是臨床上的常見病癥，患者的臨床表現主要是腹脹，食欲不振，早飽，惡心，噯氣等，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1]。本文旨在分析加味柴芍六君子湯治療功能性消化不良的臨床效果，特收集我院2013年5月～2014年5月期間診治的90例功能性消化不良患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

一般資料與方法

一般資料：收集我院2013年5月～2014年5月期間診治的90例功能性消化不良患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各45名，試驗組中男27例，女18例，年齡20～72歲，平均年齡（45.36±10.66）歲，病程2個月～6年，平均（3.12±0.24）年；對照組中男25例，女20例，年齡19～73歲，平均年齡（45.74±10.34）歲，病程3個月～6年，平均（3.34±0.26）年。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

方法：對照組患者采用多潘立酮治療，每次劑量10mg，每天三次，飯前半小時口服；試驗組患者采用加味柴芍六君子湯治療，處方藥物包括：山楂、黨參、白術、茯苓各15g，白芍、木香、甘草、法半夏各10g，柴胡、陳皮各6g，每1劑，水煎 300ml，分2次早晚飯前溫服。

效果判定標準：對兩組患者的治療效果和治療前后的臨床積分改善情況進行分析對比。癥狀積分判定根據《中藥新藥治療肝郁脾虛證的臨床研究指導原則》[2]進行，主要根據胃脘脹滿、食少納呆、疼痛等癥狀程度以及對日常生活和工作的影響評分，總分為10分，分值越高表示癥狀越嚴重。

統計學處理：數據以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

結果

研究結果顯示，試驗組總有效率為93.33%，對照組總有效率為68.89%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療前癥狀積分比較無明顯差異（P>0.05），經治療后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。具體情況見表1、表2。

表1 兩組患者的治療效果對比情況

表2 兩組患者的治療前后癥狀積分對比情況

討論

功能性消化不良是臨床上常見的病癥，對于該病的發病機制，目前臨床上還沒有統一的定論，大部分臨床研究者認為該病與胃酸分泌、精神因素、胃腸動力障礙、胃內臟感覺過敏、幽門螺桿菌感染、胃腸激素及環境等有著密切的聯系[3]。對于該病的治療，臨床上主要通過胃動力藥促進胃動力、PPI 抑制胃酸分泌等，而單純的應用西藥治療并不能取得滿意的效果，且西藥使用過多容易引起多種并發癥發生。但效果欠佳，且有一定的副作用。

從中醫角度上講，功能性消化不良屬“痞滿”、“嘈雜”、“胃脘痛”的范疇，該病主要是由于勞倦傷脾、飲食傷胃等導致了脾胃運化失職、氣機升降失常而發病，中醫認為，功能性消化不良的病位在脾肝，當患者出現脾胃氣虛，則受納、腐熟及運化功能失職，患者就會表現出胃脹滿、噯氣、脹痛不適等臨床癥狀；同時，當患者情志不暢，氣機郁滯，肝失條達，肝木克伐脾土，脾失健運則變生胃脘部痞塞、脹滿或脹痛不適諸癥[4]。由此可以看出，對功能性消化不良的治療應從健脾益氣，疏肝和胃入手。

柴芍六君子湯是治療消化不良的常用方案，方中黨參、茯苓、白術、甘草是臨床上常用的健脾益氣藥物，柴胡、白芍具有良好的疏肝理氣效果，法半夏、陳皮的作用主要是理氣運脾、化濁，山楂能夠幫助患者氣散結、補脾消積、消食散瘀，將以上藥物聯用能夠發揮良好的健脾益氣、疏肝和胃之功效[5]。

本文主要通過分組對照的形式，對我院2013年5月～2014年5月期間診治的90例功能性消化不良患者進行了研究分析。研究結果顯示，試驗組總有效率為93.33%，顯著高于對照組的68.89%（P<0.05）。同時，試驗組患者的癥狀積分改善情況也明顯優于對照組（P<0.05）。由此表明，加味柴芍六君子湯治療功能性消化不良具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 范劍薇.加味柴芍六君顆粒治療功能性消化不良30例[J].陜西中醫，2009，30（3）：299-300.

[2] 范劍薇.柴芍六君子湯治療功能性消化不良[J].浙江中醫藥大學學報，2010，34（3）：347-348.

[3] 李曉燕，李冰.柴芍六君子湯加減治療功能性消化不良38例[J].實用中醫藥雜志，2010，26（5）：317.

[4] 羅雁.調肺法干預治療肝郁脾虛型功能性消化不良的臨床研究[D].福州：福建中醫學院，2009年.

[5] 李雙.柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型功能性消化不良45例臨床觀察[J].中醫藥導報，2008，14（7）：41，49.