淺析放療康復(fù)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng)

蔡愛平

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段的快速發(fā)展，治療重大疾病的方式越來越多，當(dāng)今社會(huì)普遍關(guān)注的重大疾病則是癌癥，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2008年全世界新增腫瘤人數(shù)約為1270萬，同年死于腫瘤的患者約為760萬人。經(jīng)臨床試驗(yàn)，對此最有效的治療方法則是放射治療，雖其治療效果顯著，但也存在令人擔(dān)憂的副反應(yīng)，本文針對此問題展開研究，旨在研究放療康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)，對患者放療后的臨床護(hù)理康復(fù)作出正確的理論指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】放療；康復(fù)護(hù)理；注意事項(xiàng)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

放療的概念

放療就是放射治療，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞，使生物分子結(jié)構(gòu)改變的一種治療方法，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，47%的腫瘤患者可以治愈，其中18%靠手術(shù)治愈，23%靠放療治愈，6%靠化療治愈，臨床結(jié)論，放射治療是有效治療惡性腫瘤的重要手段。在放療過程中可以有效的保護(hù)腫瘤外的正常組織、器官，對病者的身體及心理上的傷害少，治療后不引起人體外形的改變，因此，70%的腫瘤患者都選擇運(yùn)用放射治療法，此外，放療能及時(shí)有效的控制癌癥的病變幾率。

放療引發(fā)的病癥及副作用

放射治療對于癌癥的治療效果顯著，但同時(shí)也引發(fā)治療后的并發(fā)癥，對患者造成一定的負(fù)面影響，筆者經(jīng)過臨床治療將放療后的引發(fā)的病癥及副作用總結(jié)如下：

晚期癌癥極易引起明顯的惡病質(zhì)，使患者出現(xiàn)消瘦脫水的機(jī)體狀況；對于中度敏感的腫瘤經(jīng)過足量放療后仍會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，因正常組織不能承受二次照射導(dǎo)致病變腫瘤無法二次放療；同時(shí)，放療的持續(xù)周期性治療及在治療過程中大量的能量消耗易造成患者的機(jī)體疲勞，射線的集中照射使得患者皮膚敏感，出現(xiàn)紅腫、起皺、干燥等放射性皮炎，這些機(jī)體疲勞，不適反應(yīng)會(huì)逐漸導(dǎo)致患者的情緒趨向消極孤獨(dú)、沮喪無助甚至對放療產(chǎn)生害怕情緒，對造成其很大的心理負(fù)擔(dān)。

放療康復(fù)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為放射線是一種“火邪”、“熱毒”，最易傷陰耗氣。放射治療后機(jī)體會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員利用多種方法手段加強(qiáng)對患者的護(hù)理，本文將從身體護(hù)理、藥物護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理四個(gè)方面的注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述。

放療康復(fù)的身體護(hù)理：放療康復(fù)過程中的身體護(hù)理主要包括皮膚護(hù)理、肌肉器官運(yùn)動(dòng)護(hù)理、白細(xì)胞血小板數(shù)量監(jiān)察三方面。①皮膚護(hù)理：放射治療過程中最容易出現(xiàn)的則是局部皮膚反應(yīng)，經(jīng)過周期性射線集中照射下出現(xiàn)不同程度反應(yīng)，對于出紅斑，刺癢的Ⅰ度反應(yīng)可采取局部涂抹消毒滑石粉、樟腦粉；對于出現(xiàn)充血水腫的Ⅱ度反應(yīng)可涂抹2%甲紫或康復(fù)霜或者選用3%硼酸液冷濕敷1～3d；對于比較嚴(yán)重的局部皮膚潰瘍引起的Ⅲ度反應(yīng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行壞死組織剪除，沖洗換藥。②肌肉器官運(yùn)動(dòng)護(hù)理：放射治療過程持續(xù)時(shí)間長，造成患者能量的大量消耗，使得機(jī)體處于疲勞狀態(tài)，其肌肉長期不參加運(yùn)動(dòng)容易造成肌肉萎縮，護(hù)理工作者應(yīng)對患者進(jìn)行肌肉護(hù)理，采取按摩揉捏肌肉組織，進(jìn)行局部肌肉活動(dòng)；放療后器官難免經(jīng)受射線照射，對于腦部、腹部、盆腔部等重要器官部位的腫瘤治療后，要加強(qiáng)對其重要器官的觀察檢測，防止病變的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況的發(fā)生。③白細(xì)胞血小板數(shù)量監(jiān)察：放療后機(jī)體的骨髓和淋巴組織的敏感性增強(qiáng)，在治療后的第二周出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板數(shù)量開始降低的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)每周查血象，白細(xì)胞數(shù)量不得低于4×109/L、血小板不得低于80×109/L，同時(shí)注意嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無發(fā)熱等感染征象。

放療康復(fù)的心理護(hù)理：放療過程中患者遭受的機(jī)體疲勞、皮膚反應(yīng)、消化器官、血液循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)等都會(huì)對患者造成巨大的心理壓力，患者所表現(xiàn)出的消極情緒都應(yīng)得到及時(shí)有效的安慰與排解，護(hù)理人員應(yīng)輔助家人多開導(dǎo)患者，減輕其病患負(fù)擔(dān)，減少患者內(nèi)心對放療的恐懼，加強(qiáng)對治療的了解及知識(shí)普及，使其凈勝放松，保證充足的睡眠，以樂觀向上的積極情緒代替消極不良情緒，逐漸緩解心理壓力負(fù)擔(dān)。

放療康復(fù)的飲食護(hù)理：放療康復(fù)過程中飲食護(hù)理是有效增加患者能量補(bǔ)充，促進(jìn)其營養(yǎng)物質(zhì)攝取，加快其恢復(fù)，達(dá)到補(bǔ)血補(bǔ)氣的重要護(hù)理手段。醫(yī)護(hù)人員注意飲食搭配，以清淡少油的流質(zhì)飲食為主，避免高脂肪，高糖的攝入，多食稀飯米糊、牛奶蛋湯等流食，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素及微量元素，多食蔬菜瓜果，配合人參、黑芝麻、紅棗等提高機(jī)體免疫功能。飲食搭配選取高熱量、高蛋白、低脂、易消化的清淡食物，少食刺激辛辣食物。

小結(jié)

癌癥是當(dāng)下普遍關(guān)注的重大疾病，對其治療方法逐漸科技化現(xiàn)代化，治療的同時(shí)我們必須重視后期康復(fù)過程的輔助護(hù)理，運(yùn)用醫(yī)藥與食物搭配促進(jìn)藥物吸收及機(jī)體營養(yǎng)補(bǔ)充，及時(shí)進(jìn)行體溫、脈搏等生理指標(biāo)的監(jiān)測，保證機(jī)體恢復(fù)的正常指標(biāo)，同時(shí)協(xié)助家人進(jìn)行患者心理安慰及情緒疏導(dǎo)，排解其不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，從身體、心理、飲食藥物三個(gè)方面全面展開護(hù)理，促使患者的積極康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝德利.現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001.

[2] 葛文艷，李艷等.康復(fù)護(hù)理技術(shù)在康復(fù)治療中的作用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（08）.

[3] 胡逸民.腫瘤放射治療物理的進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2002，（04）.