規(guī)范管理手術(shù)室對(duì)患者手術(shù)安全的影響

韋婭

【摘要】目的 探究觀察規(guī)范管理手術(shù)室對(duì)患者手術(shù)安全的重要影響。方法 選取我院手術(shù)室2012年1月～2012年12月加強(qiáng)安全管理模式之后接收的110例患者，作為觀察組；與2011年1月～2011年12月未進(jìn)行安全規(guī)范管理的手術(shù)室接收的同一類(lèi)型的110例患者，作為對(duì)照組，兩組進(jìn)行對(duì)比，探究手術(shù)室的管理模式對(duì)患者安全的重要性。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)室的護(hù)理安全更有保障，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室規(guī)范管理對(duì)患者的手術(shù)安全起著關(guān)鍵的作用，推動(dòng)著醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范管理；手術(shù)室；手術(shù)安全；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

手術(shù)室作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門(mén)，是搶救與手術(shù)的重要場(chǎng)所。手術(shù)室工作的性質(zhì)相對(duì)比較特殊，它需要跨部門(mén)、多學(xué)科的互相配合，其團(tuán)隊(duì)人員的多樣性與復(fù)雜性以及麻醉、手術(shù)的不可預(yù)見(jiàn)造就了手術(shù)室具有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)[1]。所以，規(guī)范手術(shù)室的安全管理是提高患者手術(shù)質(zhì)量的有效保障。我院自2012年1月1日開(kāi)始實(shí)施手術(shù)室安全規(guī)范管理的新措施，將2012年醫(yī)院手術(shù)室接收的110例病患，與2011年一年未規(guī)范管理手術(shù)室時(shí)接收的同類(lèi)型手術(shù)病患110例加以比較，探究手術(shù)室管理對(duì)患者安全性的影響。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

資料與方法

臨床資料：本次研究共選取患者220例，2011年1月～2011年12月接收的110例手術(shù)患者為對(duì)照組，其中男性65例，女性45例；年齡17～65歲，平均年齡（45.2±2.6）歲；包括普外手術(shù)60例，婦產(chǎn)手術(shù)25例，骨科手術(shù)15例，其它手術(shù)10例。2012年1月～12月接收的110例手術(shù)患者為觀察組，男性68例，女性42例；年齡18～66歲，平均年齡（46.3±2.8）歲；其中普外手術(shù)62例，婦科手術(shù)26例，骨科手術(shù)13例，其他手術(shù)9例。對(duì)照組與觀察組在性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型等一般資料方面，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組110例患者所在的手術(shù)室，為一般管理模式；而觀察組的110例患者所在的手術(shù)室，已經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)了隱藏的一些安全問(wèn)題，并采取了與之相應(yīng)的安全管理措施，具體操作程序如下。

（1）分析隱藏的安全問(wèn)題：①工作人員因素。主要包括工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，需要填寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)不能規(guī)范完成書(shū)寫(xiě)，專(zhuān)業(yè)的操作技術(shù)不夠熟練，也未能合理安排配置，與患者的良好溝通尚存在欠缺[2]。②技術(shù)設(shè)備因素。護(hù)理操作存在不規(guī)范現(xiàn)象，一些手術(shù)設(shè)備更換周期長(zhǎng)或者工作人員對(duì)新進(jìn)的手術(shù)設(shè)備操作不熟練等。③法律意識(shí)淡薄因素。和其它的醫(yī)療場(chǎng)所相比，手術(shù)室的一些潛在法律問(wèn)題也更嚴(yán)重，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，比如未能科學(xué)規(guī)范的填寫(xiě)護(hù)理記錄單等。④管理因素。手術(shù)室管理人員的管理經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)存在不足。

（2）與之相應(yīng)的預(yù)防措施：①合理配置工作人員。合理安排各項(xiàng)工作，科學(xué)調(diào)整工作的時(shí)間與班次，制定彈性排班制度，根據(jù)實(shí)際情況合理搭配，使護(hù)理人員的精力與其工作重?fù)?dān)相符，確保手術(shù)室的醫(yī)護(hù)工作人員保持一個(gè)最佳的狀態(tài)與情緒進(jìn)行工作，以保障工作內(nèi)容的規(guī)范準(zhǔn)確。②定期強(qiáng)化業(yè)務(wù)水平與培訓(xùn)。手術(shù)室的工作人員必須定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)規(guī)范的操作技術(shù)，消除出現(xiàn)技術(shù)性差錯(cuò)的可能，嚴(yán)格貫徹查對(duì)制度。③加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。培養(yǎng)提升手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的自覺(jué)守法意識(shí)以及自律能力，以防出現(xiàn)糾紛時(shí)可以為舉證出示強(qiáng)有力的證據(jù)。④?chē)?yán)格貫徹執(zhí)行手術(shù)室安全規(guī)范管理制度。規(guī)范準(zhǔn)確的填寫(xiě)護(hù)理記錄單，妥善保管手術(shù)標(biāo)本，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的查對(duì)與清點(diǎn)制度，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序[3]。制定嚴(yán)格的儀器設(shè)備檢查制度，規(guī)范使用和保養(yǎng)，保證其使用安全率為100%。⑤強(qiáng)化建設(shè)手術(shù)室硬件設(shè)備。硬件設(shè)備對(duì)手術(shù)的成功意義重大，手術(shù)設(shè)備的先進(jìn)能促進(jìn)手術(shù)的快捷準(zhǔn)確，節(jié)約時(shí)間，減小術(shù)中感染的機(jī)率。

觀察指標(biāo)：依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，：滿分100分，其中20分為手術(shù)室管理，30分為護(hù)理安全，30分為消毒隔離，15分為護(hù)士素質(zhì)。參考以上標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0軟件將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組在手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒隔離等方面的評(píng)分明顯都比對(duì)照組高，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表：

比較觀察組與對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（x±s）

注：兩組比較，P<0.05

討論

手術(shù)室是醫(yī)院高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度工作的科室[4]，安全規(guī)范的管理手術(shù)室是手術(shù)順利進(jìn)行的保證。近幾年來(lái)，隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也推動(dòng)著醫(yī)療科技的不斷前進(jìn)，社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療的服務(wù)要求也日益提高。此次研究表明，對(duì)照組在一般管理模式的手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上觀察組在實(shí)施規(guī)范管理之后的手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量高。新的手術(shù)室管理模式，認(rèn)真分析管理中存在的安全隱患問(wèn)題，規(guī)范要求每一環(huán)節(jié)的操作程序，嚴(yán)密監(jiān)控其護(hù)理質(zhì)量，堅(jiān)持做到防微杜漸；要求工作人員及時(shí)補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)知識(shí)，全面學(xué)習(xí)，提升自身的綜合素質(zhì)；不斷強(qiáng)化工作人員的自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念等等，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、規(guī)范的手術(shù)室環(huán)境，一種高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，最大限度的尊重患者的生命安全與健康。

總而言之，規(guī)范手術(shù)室管理保障了患者的手術(shù)安全，維護(hù)了患者的最大利益，減小了出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的幾率，推動(dòng)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室發(fā)展的必然趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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[4] 董戌春.手術(shù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析與對(duì)策[J].全科護(hù)理，2009，（10）.