50例重型腦挫裂傷為主的多發(fā)傷搶救與護(hù)理分析

趙加娟

【摘要】目的 探討重型腦挫裂傷為主多發(fā)傷患者的臨床搶救以及護(hù)理方法，以提高患者臨床搶救成功率。方法 選取我院2012年06月～2014年06月重型腦挫裂傷為主多發(fā)傷患者50例。回顧性分析所有患者的臨床搶救資料以及護(hù)理資料。結(jié)果 針對(duì)本次研究的50例搶救患者，臨床成功搶救患者45例，搶救成功率為90.00%；死亡5例，臨床疾病死亡率為10.00%。存活患者與死亡患者在臨床相關(guān)指標(biāo)的比較方面，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)多發(fā)傷（以重型腦挫裂傷為主）患者，臨床表現(xiàn)出傷情嚴(yán)重以及疾病變化迅速的特點(diǎn)，患者的生理狀態(tài)也發(fā)生嚴(yán)重紊亂。通過(guò)研究有效措施加以臨床護(hù)理，可以顯著降低臨床疾病死亡率，從而有效提高臨床搶救成功率，最終獲得最佳的搶救效果。

【關(guān)鍵詞】重型腦挫裂傷；多發(fā)傷；搶救；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

當(dāng)前，腦挫裂傷為主的多發(fā)傷患者例數(shù)在表現(xiàn)出逐年增加，屬于臨床醫(yī)學(xué)中疾病死亡率相對(duì)較高的一種疾病，如果未選擇有效方法加以搶救與護(hù)理，輕則造成患者殘疾，重則對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，在此種情況下，對(duì)患者以及患者家屬的生活帶來(lái)了非常嚴(yán)重的消極影響[1]。為了提高此類患者的臨床搶救成功率，本文主要針對(duì)我院收治的主要表現(xiàn)為重型腦挫裂傷的多發(fā)傷患者，研究有效方法對(duì)其實(shí)施搶救與護(hù)理后，臨床表現(xiàn)出較高的搶救成功率，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：選取我院2012年06月～2014年06月50例重型腦挫裂傷為主多發(fā)傷患者。其中男性患者40例，女性患者10例；患者的年齡范圍為16歲～67歲，患者的平均年齡為（36.5±1.3）歲；患者合并多發(fā)傷的類型為：屬于腦挫裂傷患者25例，屬于顱骨粉碎性骨折的患者12例，屬于原生性腦干損傷的患者10例，屬于顱底骨折的患者3例。

方法：

（1）臨床搶救：醫(yī)護(hù)人員一經(jīng)到達(dá)患者受傷的現(xiàn)場(chǎng)，需要對(duì)患者當(dāng)前的疾病情況加以診斷，穩(wěn)定患者的生命體征。將患者送往醫(yī)院進(jìn)行搶救后，根據(jù)患者的當(dāng)前情況首先選擇基礎(chǔ)診療方案，為患者建立輸液通道，對(duì)患者選擇呼吸機(jī)進(jìn)行輸氧，并且對(duì)患者實(shí)施CT檢查以及血常規(guī)檢查。針對(duì)需要實(shí)施手術(shù)的患者，立即推入手術(shù)室準(zhǔn)備實(shí)施搶救[2]。

（2）護(hù)理方法：要求護(hù)理人員對(duì)患者住院前、住院過(guò)程中以及住院后的基本情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察并且準(zhǔn)確記錄。觀察患者有無(wú)表現(xiàn)出頭暈嘔吐癥狀、意識(shí)不清癥狀以及受傷部位嚴(yán)重不適等系列癥狀。對(duì)患者受傷部位進(jìn)行準(zhǔn)確記錄后，要求護(hù)理人員同患者家屬之間進(jìn)行密切溝通，能夠保證患者對(duì)自身情況有一基本了解，從而顯著將患者的臨床治療依從性提高。與此同時(shí)，要求護(hù)理人員針對(duì)患者完成相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者的防護(hù)意識(shí)，避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，成功降低臨床疾病的致殘率以及死亡率[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS15.0對(duì)存活患者以及死亡患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過(guò)t檢驗(yàn)表示研究過(guò)程中的計(jì)量資料，以P<0.05為具有差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

針對(duì)本次研究的50例搶救患者，臨床成功搶救患者45例，搶救成功率為90.00%；死亡5例，臨床疾病死亡率為10.00%。在存活患者中，其送診時(shí)間為（1.96±0.13）h，到手術(shù)時(shí)間為（2.55±0.22）h；在死亡患者中，其送診時(shí)間為（3.13±0.19）h，到手術(shù)時(shí)間為（3.72±0.55）h；對(duì)比存活患者與死亡患者在上述兩項(xiàng)數(shù)據(jù)方面，存在顯著差異（P<0.05）。

討論

重型腦挫裂傷為主的多發(fā)傷患者臨床疾病情況通常較為復(fù)雜，表現(xiàn)出極高的致殘率以及死亡率。經(jīng)過(guò)本次的研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)合理的方法實(shí)施搶救以及護(hù)理，可以獲得一定的臨床效果。

經(jīng)過(guò)本次分析發(fā)現(xiàn)，患者的送診時(shí)間以及對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間都會(huì)影響患者臨床搶救成功率。對(duì)此臨床醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中，需要做到分秒必爭(zhēng)，全力對(duì)患者進(jìn)行搶救。患者在住院之前，需要對(duì)患者進(jìn)行初步檢查，為患者創(chuàng)建靜脈注射通道，確保患者的呼吸道始終通暢，為后續(xù)患者的臨床搶救奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。住院后，分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的影響因素，避免患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象。此外，針對(duì)患者在實(shí)施診療與急救的過(guò)程中，需要盡全力縮短患者的送診時(shí)間以及到手術(shù)室時(shí)間，為患者的生命安全全力做出保障。如果在搶救過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀以及呼吸短促等癥狀，需要檢查患者呼吸系統(tǒng)是否受到嚴(yán)重?fù)p害。

總而言之，對(duì)于重型腦挫裂傷為主的多發(fā)傷患者，于臨床主要表現(xiàn)出疾病情況嚴(yán)重以及死亡率較高的特點(diǎn)。在對(duì)患者實(shí)施臨床搶救的過(guò)程中，給予必要的護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者臨床疾病的致殘率以及死亡率，緩解患者自身極其家屬的痛苦感，從而顯著提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐湘榮.145例重型顱腦損傷患者的急救護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，（15）.

[2] 朱茂芳.重型顱腦外傷合并多發(fā)傷的救治及護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，（30）.

[3] 劉厚陶.46例重型顱腦損傷合并多發(fā)傷臨床診治體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，（05）.