舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

楊文燕

【摘要】目的 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年2月～2012年3月這段時(shí)期收治的股骨頸骨折的患者86例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各43例，對(duì)照組患者治療后僅給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者治療后給予舒適護(hù)理，觀察比較兩組患者康復(fù)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者骨折愈合，疼痛消失、生活能夠自理，未出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥，疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率均為0%；對(duì)照組部分患者疼痛消失明顯，仍有7例患者存在明顯疼痛，疼痛發(fā)生率為16.28%，生活尚且不能完全自理，2例患者出現(xiàn)肺部感染，3例患者發(fā)生褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率11.63%，兩組患者疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率分別比較，均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)股骨頸骨折的患者進(jìn)行舒適細(xì)致的護(hù)理，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

股骨頸骨折是一種常見于老年人的損傷，但在中年和兒童中也會(huì)出現(xiàn)。主要是由于在絆倒時(shí)，扭轉(zhuǎn)傷肢，暴力傳導(dǎo)至股骨頸，引起斷裂。患者將失去站立和行走的功能，嚴(yán)重影響患者的日常生活。由于股骨頸血供較差，骨折恢復(fù)所需時(shí)間較長，出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，導(dǎo)致治療較為復(fù)雜。我院為研究股骨頸患者的舒適護(hù)理效果，選取86例患者作為研究對(duì)象，結(jié)果表明，給予患者舒適細(xì)致的護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床療效，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取我院86例股骨頸骨折的患者，其中男性46例，女性40例，年齡為53～82歲。骨折原因：摔傷53例，車禍22例，墜落11例。所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療。將86例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各43例，兩組患者在年齡、性別、骨折原因等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組患者治療后給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者治療后給予舒適護(hù)理。

舒適護(hù)理具體護(hù)理方法如下：患者均有不同程度的焦慮、恐懼、緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院感到陌生和厭倦，無親切感，上后考慮問題多，擔(dān)心預(yù)后不好，而產(chǎn)生憂郁。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量尊重他們，關(guān)心、鼓勵(lì)患者，耐心為其解答疑問，詳細(xì)講解注意事項(xiàng)，使其對(duì)骨折有一個(gè)舒適的認(rèn)識(shí)，積極配合治療和護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。堅(jiān)持每天巡視病房，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，掌握患者的思想和情緒變化，以更好地采取針對(duì)性的護(hù)理措施，盡量避免讓患者情緒激動(dòng)。骨折患者往往因缺鈣、胃腸功能紊亂而導(dǎo)致營養(yǎng)不足，因此，應(yīng)指導(dǎo)患者以高熱量、高蛋白、含鈣豐富的食物為主，有利于骨組織的形成。還應(yīng)補(bǔ)充水果、蜂蜜等含高維生素以及果膠成分高的食物，以保持大便通暢。患者在入院后均進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)牽引術(shù)。將床尾抬高10～15cm，患肢保持外展中立。并囑咐患者若感覺肢體疼痛、麻木，說明血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即采取措施。

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的護(hù)理：骨折患者易出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，為有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽鍛煉，增加肺活量，改變肺通氣功能，從而避免墜積性肺炎的發(fā)生；骨折患者由于長期臥床，容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)仔細(xì)觀察患者受壓部位的情況，保持床鋪的清潔、干燥，勤為患者翻身，對(duì)身體受壓部位進(jìn)行按摩和熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)；患者牽引時(shí)間長，易引起泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，每日更換導(dǎo)尿管和引流管，鼓勵(lì)患者多飲水，多排尿，促進(jìn)細(xì)菌的排出，防止泌尿系統(tǒng)感染。患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者說明注意事項(xiàng)，告知愈合時(shí)間，指導(dǎo)患者繼續(xù)進(jìn)行鍛煉，不能讓患肢過早負(fù)重，定期做X線檢查以確定骨折的愈合情況，囑咐患者多食牛奶制品補(bǔ)充鈣。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)作組間比較；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組43例患者經(jīng)過舒適護(hù)理后，骨折愈合，疼痛消失、生活能夠自理，未出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥，疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率均為0%；對(duì)照組43例患者中，27例患者骨折基本愈合，部分患者疼痛消失明顯，仍有7例患者存在明顯疼痛，疼痛發(fā)生率為16.28%，生活尚且不能完全自理，2例患者出現(xiàn)肺部感染，3例患者發(fā)生褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率11.63%，兩組患者疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率分別比較，均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

體會(huì)

股骨頸骨折時(shí)老年人常見的疾病，且老年人又常合并高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，對(duì)骨折的治療及預(yù)后帶來很大的影響。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，護(hù)理人員不僅對(duì)護(hù)理的內(nèi)容發(fā)生轉(zhuǎn)變，還要對(duì)患者進(jìn)行心理、生理、飲食等進(jìn)行舒適護(hù)理。本文通過選取我院86例股骨頸骨折的患者作為研究對(duì)象，采用對(duì)照實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的患者在進(jìn)行心理、飲食、牽引、并發(fā)癥的護(hù)理、出院指導(dǎo)等一系列的護(hù)理后，骨折愈合快，無肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn)。綜上所述，對(duì)股骨頸骨折的患者及時(shí)有效的進(jìn)行舒適細(xì)致的護(hù)理，不僅可以減輕患者的痛苦，還可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生命質(zhì)量。

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