齊齊哈爾市城鄉部分幼兒園兒童尿碘水平調查?

萬思源 金佰明 吳盼男

【摘要】 目的 了解齊齊哈爾市城鄉部分幼兒園兒童的尿碘水平，探究學齡前兒童碘營養狀態，為學齡前兒童的碘元素疾病的早期防治提供參考。方法 采用整群分層、隨機抽樣相結合的方法分別抽取齊齊哈爾市城鄉部分4所幼兒園2～6歲206名兒童，留取研究對象晨尿尿樣進行尿碘檢測。結果 城鎮、鄉村兒童尿碘頻數比較，差別無統計學意義（χ2=1.495，P >0.05），城鄉兒童尿碘中位數分別為155.43μg/L、153.43μg/L，低于100μg/L樣品比例分別為21.1%、19.8%；各年齡組兒童尿碘各濃度段頻數比較，差異無統計學意義（χ2=10.049，P >0.05），檢測人群的尿碘中位數為148.06μg/L，低于100μg/L的樣品比例為20.37%；結論 齊齊哈爾市城鄉部分幼兒園2～6歲兒童碘營養狀態基本適宜，但個別兒童處于碘營養缺乏狀態，應合理補充碘劑，同時加強甲狀腺功能監測。

【關鍵詞】幼兒園；兒童尿碘

中圖分類號：R725 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

碘是人體必需微量元素之一，是合成甲狀腺激素的必需原料，在人體內起重要的生理作用，不同人群對碘的需求不一樣，過高或過低的碘攝入均會對健康產生不良影響，嬰幼兒及學齡兒童作為碘營養水平比較敏感的人群，因此，掌握該人群碘營養狀態對于獲取學齡兒童的碘營養水平現狀具有重要的意義[1]。此外，為探究齊齊哈爾城鄉部分學齡前兒童的碘營養狀況是否存在差異，故特進行此項研究。

1 對象與方法

1.1研究對象：采用整群分層抽樣和隨機抽樣的方法在齊齊哈爾市城鄉部分地區全托幼兒園抽取206名2～6歲兒童，其中抽取城鎮2所幼兒園，共95名，鄉村2所幼兒園，共111名。

1.2 內容與方法

1.2.1尿碘

采集研究對象清晨中段尿樣，采用國家標準（WS/T107～2006）過硫酸銨消化一砷鈰催化分光光度法進行尿碘檢測。

1.3 質量控制

本實驗所采用的實驗室實驗前均做除碘處理，所有參加實驗人員均為經過嚴格學習培訓。

1.4 資料分析

所得數據處理采用Excel軟件，數據統計分析采用SPSS21.0統計軟件。

2結 果

2.1尿碘

2.1.1城鄉兒童尿碘分布

城鎮、鄉村兒童尿碘各濃度段的頻數比較，差異無統計學意義（χ2=1.495，P>0.05）。城鎮兒童共檢測95人，尿碘中位數為155.43μg/L，尿碘值在42.58μg/L～279.95μg/L波動，低于100μg/L的樣品數20份（21.1%），100μg/L ～200μg/L的樣品數52份（54.7%），200μg/L ～300μg/L的樣品數23份（24.2%）；鄉村兒童共檢測111人，尿碘中位數為153.43μg/L，尿碘值在37.19μg/L～299.42μg/L波動，低于100μg/L的樣品數22份（19.8%），100μg/L ～200μg/L的樣品數69份（62.2%），200μg/L ～300μg/L的樣品數20份（18%）。

2.1.2不同年齡兒童尿碘濃度分布

結果顯示，各年齡組兒童尿碘中位數范圍在126.86～163.68μg/L波動，所有受檢兒童尿碘中位數為148.06μg/L；各年齡組兒童尿碘各濃度段頻數比較，差異無統計學意義（χ2=10.049，P>0.05）；尿碘值低于100～300μg/L共檢出164人（占總受檢人數79.6%），其余樣品低于100μg/L（20.37%） 分別占各年齡組33.3%、18.28%、27.0%、15.4%、19.0%；所有受檢兒童中輕度缺碘共檢出40人（占總受檢人數19.41%），2歲、4歲組檢出中度缺碘各1人（占總受檢人數0.97%），檢測中未檢出重度缺碘的兒童（重度缺碘：<20μg/L，中度缺碘20～49μg/L，輕度缺碘50～99μg/L，碘量適中100～199μg/L）。

討 論

碘是生物體內必需的微量元素之一，是甲狀腺激素的重要組成部分，機體碘攝入量的不足將會造成甲狀腺激素缺乏、甲狀腺功能減退，從而導致以生長發育遲滯和腦發育障礙為主要損害的碘缺乏疾病，導致人口質量下降，更重要的是影響社會進步和經濟發展[2]，因此，學齡前兒童作為碘營養敏感人群，碘營養狀態對于其自身生長發育就顯得尤為重要。根據世界衛生組織（WHO）提出的評價人群碘營養狀況的標準[3～4]本實驗討論如下。

本次調查結果顯示，城鎮、鄉村碘鹽食用率為100%，城鎮、鄉村兒童尿碘各濃度段的頻數比較，差異無統計學意義（P>0.05），提示齊齊哈爾市城鄉部分地區2～6歲學齡前兒童碘營養狀況均衡，其中城鎮、鄉村兒童尿碘的中位數分別為153.43μg/L、146.69μg/L，城鎮稍高于鄉村，原因可能是如薯片、榨菜、海苔等，兒童在食用了這些高鹽食品的同時，增加了碘的攝入量。實驗顯示，城鄉大多數兒童均處于碘適宜狀態，但在城鎮或鄉村均出現了個別尿碘值低于100μg/L的樣品，表明無論是在城市還是鄉村均存在碘營養缺乏的兒童。此外，研究發現，各年齡組間尿碘比較差異雖無統計學意義（P>0.05），但幼兒園兒童尿碘中位數為148.06μg/L，提示學齡前兒童碘營養的攝入水平趨于合理化，且79.6%兒童尿碘值處于正常參考值范圍（100～300μg/L），所有尿碘值無低于20μg/L以下的樣本，表明齊齊哈爾市現階段幼兒園大多數兒童碘的攝入量可以滿足機體需要，機體碘營養狀況良好，但仍有少部分處于碘營養缺乏狀態，說明我市仍存在輕度碘缺乏與重度碘缺乏的兒童。

由此可見，食鹽加碘作為預防碘缺乏病是最經濟、最簡便、最安全的有效方法，我們對已經取得的碘缺乏病防治成果應加以鞏固，同時加強學齡前兒童健康教育和健康促進工作，科學合理地改善學齡前兒童碘營養狀況。

參考文獻

[1] 楊學明，龐星火，李文玲，等. 北京市學齡兒童碘缺乏病預防對策研究[J]. 中華流行病學雜志，2000，30（6）：451-452.

[2] 劉麗香，申紅梅，董瑞強，等. 碘對妊娠期大鼠甲狀腺形態變化及妊娠結局的影響研究[J]. 中國地方病學雜志， 2014， 29（1）： 1-4.

[3] 閻玉琴，李健群.尿碘的表示方法及其應用[J]. 中國地方病防治雜志，1989，4（3）：168-170.

[4] Karmaarkar MG Pandav CS. Interpretation of indicators of iodine deficiency disorders recent experience [J]. Nat Med J India，1999，12（3）： 113-117.