醫學生人文素養培養與英語教學的有效融合

于美娜

大連醫科大學外語教研部

醫學生人文素養培養與英語教學的有效融合

于美娜

大連醫科大學外語教研部

醫學是科學技術與人文精神的統一。因此，高等醫學院校不僅要培養醫學生精湛的醫療技術，還要對醫學生進行人文素養培養。大學英語作為醫學院校為數不多的人文性質學科，理應成為醫學生人文素養培養的優勢平臺。解決大學英語教學中忽視人文素養培養的問題，改善目前醫學生的人文素養培養現狀，可以依托大學英語教材中的人文知識，通過話題確立—主題討論—課后探究的教學模式，實踐醫學生人文素養培養與大學英語教學的有效融合。

醫學生；人文素養；大學英語教學

一、引言

“醫學”一詞在《辭海》里的解釋是“研究人類生命過程以及人類與疾病斗爭的一門學科體系”，它的對象是人。美國學者佩里格利諾曾說：“醫學居于科學與人文之間，并且非二者中的任何一方，而是包含了雙方的許多特性；醫學是最人文的科學、最經驗的藝術，并且是最科學的人文”[1]。可見醫學是科學技術和人文精神的統一，因此作為培養優秀醫務工作者的高等醫學院校，其重要使命不僅是培養學生精湛的醫療技術，還要對醫學生進行人文教育，提高醫學生的人文素養。目前醫學院校的人文素養培養大都放在兩課或文化、歷史、心理學等選修課中進行，但其效果因這些課程理論說教意味濃厚、非連續性以及選修等原因而不甚理想。為了彌補這一不足，醫學院校開設了醫學法學、醫學倫理學等醫學人文類課程，但這些課程與醫學專業課程的課時比例卻嚴重失衡，只占醫學生總課時的6%-10%左右。

大學英語作為醫學院校為數不多的具有人文學科性質的公共必修課，具有學生普遍參與、學習時間長等獨特優勢。2007年由教育部高等教育司制定頒布的《大學英語課程要求》中也明確指出：“大學英語課程不僅是一門語言基礎課程，也是拓寬知識，了解世界文化的素質教育課程，兼有工具性與人文性”[2]。因此，醫學院校英語教學除了傳授語言基礎知識和技能以外，還應為培養醫學生的人文素養架起有力的橋梁。然而多年以來，“我國的大學英語教學體制以應試教育為中心，教學工作大多圍繞各個層面、各個級別的考試，人文素養培養的內容被邊緣化”[3]，這與外語教學的人文本質背道而馳。為了解決大學英語教學中忽視人文素養培養的問題，我們在醫學專業五年制本科生的研究型教學中，依托大學英語教材中的人文知識，構建了話題確立—主題討論—課后探究的教學模式，以學生為主體，實現醫學生人文素養培養與大學英語教學的有效融合，使醫學生在領會文章思想內涵、感知文學效果、體驗審美情感中，不僅提高語言知識和技能，也潛移默化地發展健康的心智，形成健全的人格，為將來成為一名合格的臨床醫師打下良好的基礎。這對改善目前醫學生的人文素養培養現狀，深化大學英語教學改革具有重要的現實意義。

二、人文知識和人文素養培養的關系

人文知識泛指一切人文學科的知識，其中包括哲學、政治學、經濟學、史學、法學、文藝學、倫理學和語言學等。人文素養是人類文化中先進的價值觀及其規范在潛移默化中內化而成的人的基本素質和修養，其核心是對人類生存意義和價值的關懷，即“人文精神”。人文知識不同于、更不等于人文素養，“人文知識的內涵主要在‘文'，而人文素養的內涵主要在‘人'；人文知識依然停留在功利性層面上，而人文素養是超越私欲的對人的同情、理解、尊重和關懷；人文知識是可以通過‘學'的累積而獲得的，人文素養是不斷反思、踐履養成的”[4]。有了人文知識并不一定具有高尚的人文素養，但豐富的人文知識能激發個人對人文的思考，是提高人文素養的重要載體。人文知識要經由身心體驗、頓悟和凝練才能內化成人文素養。“內化是指人作為能動的主體，在不斷地與客觀世界的相互作用過程中，積累了知識經驗和能力，并在頭腦中以觀念的方式形成一個相對穩定的認知結構”[5]。大學英語教材中的文章都甄選自英美文學或報刊雜志中的優秀作品，文字優美，題材廣泛，不僅在語言上值得學習模仿，并且具有豐富的人文知識。因此在醫學院校大學英語教學中，依托教材中的人文知識，構建了合理的教學模式，將人文知識積淀內化為醫學生的人文素養具有理論和實踐上的可行性。

三、話題確立

各醫學院校所用的大學英語教材雖然不盡相同，但這些教材都以統一的教學大綱為指導，因此教材的編寫宗旨是一樣的，關于大學英語教學與人文素養的關系，各教材的編選都遵循語言教學規律，寓人文素養培養于語言教學之中。以《新視野大學英語》（第二版）為例，其內容涉及情感、醫學倫理、名人傳記、教育、文化、環境、運動、工作、生活、成功、人際關系等社會焦點問題和人生基本問題的各個方面，每一個單元每一篇課文都有值得探討的豐富人文知識和深厚的人文精神。教師可以利用大學英語教材課文中的人文知識而不用重新尋找素材，在提高醫學生語言知識和技能的同時，引導學生樹立積極的人生觀和價值觀，培養學生的思辨能力。與教材內容相脫節的人文素養培養，既費時又增加老師和學生的工作學習負擔，效果不會理想。

在話題確立過程中，教師首先要將醫學生在校期間要學習的大學英語教材中的人文知識進行歸納總結，系統地把握教材中所體現的人文教學資源，并按一定范疇分類整合。在學生學習到某個人文知識時，教師心中已明確該知識點在哪一冊哪一單元已經出現或即將出現，這樣教師就可以根據學時和重點整體地把握教學安排，避免重復或遺漏。在完成教材中人文教學資源整合的基礎上，教師也可以通過網絡或書刊雜志等途徑對教材中的人文因素進行延伸和完善，保證醫學生在兩年的大學英語學習后收獲更豐碩。另外，教師在教學過程中要根據所教學生的具體情況有針對性地靈活選擇人文教學資源，要考慮所選資源是否與學生身心發展水平、興趣相符合，是否能在教學大綱要求的課時內完成，避免一味追求人文素養培養而不能完成規定的教學內容，影響學生語言知識和技能的獲取。

四、主題討論

針對大學英語教材每單元不同的人文因素，教師要因材施教，設計并開展多種形式的課堂主題討論活動。教師可以利用角色扮演、分組討論、小組辯論、個人演講、詞語聯想等多樣化的教學活動，調動學生的參與積極性，培養學生的思維習慣，提高其分析問題解決問題的能力。教師可提前給學生布置相關作業，學生可以通過無線上網或手機上網功能，在線搜索相關新聞報道、歷史文獻、視頻記錄等，分組討論，分析、歸納、總結、分享、協作，課堂上可用多媒體、幻燈片等手段向全班同學展示講解，每位學生講解完成后，全班同學要針對講解內容進行進一步討論和交流。通過這一步驟，學生將自己的理解和他人的認識整合到一起。“整合的結果不僅僅是一個合并，更有可能是一個升華，得到的是一個新創的內容”[6]。人文素養培養過程中，除了教師發揮引導作用以外，還需要作為學習主體的學生在認知層面上發生知識結構的變化，在情感上發生情感的滌蕩與碰撞。課堂上教師為學生確立的話題，雖然在宏觀上拓展了學生的知識面，但只有經過學生的認知加工，即信息搜索、互動討論，歸納總結、關聯推理等過程，學生才能吸納新信息，才能把新信息整合到已存的知識框架中，更新原有知識，使知識結構與情感體驗發生變化，因此，在醫學本科生研究型教學中，人文素養培養的實體是醫學生本身，是醫學生在主題討論過程中信息的互補，是意義層面的協商與交流。

在課堂主題討論過程中，教師要努力營造舒適寬松、師生和睦、平等相待、彼此尊重、民主平等的課堂氛圍，使學生的潛能得到最大限度的發揮。要重視同學生的情感交流，用教師的人格魅力和淵博學識推動學生人文素養培養。要充分尊重學生的個性和獨特見解，精心呵護學生的自尊心，讓學生擁有一種心理安全，在教師創設的寬松、自由的民主氛圍中自由學習、思考、創造，并最終達到學生心靈的健康成長、人格的日臻完善。教師還要善于引導，鼓勵學生提出問題，只要提得合理且能自圓其說的問題都應加以肯定和贊賞，即使有的學生提的稀奇古怪，荒唐可笑，也不要譏諷和斥責，要保護學生“智慧的火花”。這種體現人文主義教育思想的大學英語課堂教學活動對醫學生是一種耳濡目染的影響，是一種無意識的內化渠道，使他們在競爭中學會合作，在交流中學會溝通，在合作中學會包容，并在潛移默化中形成以人為本的思維習慣，在以后的工作崗位中能以患者為本，正確認識和處理醫患關系，尊重生命，關愛生命，樹立為廣大患者服務的正確理念。

五、課后探究

培養醫學生的人文素養，僅靠大學英語上課時間是不夠的，需要學生在課后積極配合，通過自主學習，豐富人文知識的攝入，強化人文素養培養的力度。課后探究可以有以下途徑：首先，學生就課文主題展示和討論交流結束后，老師要根據具體情況提出不足之處，再次引導學生查閱資料，完善對教材中人文知識的理解。其次，每一個話題討論結束后給學生布置相關主題經典文學作品的課外閱讀或給學生推薦經典電影，如在講完《新視野大學英語》（第二版）第三冊第五單元Section A Graceful Hands和Section B Deci?sions of the Heart后，可以推薦學生閱讀法國作家加繆的《鼠疫》，并就病人的感受、病人家屬的感受、醫生的道德選擇等進行寫作，引導學生對疾病、疼痛、衰老、死亡和等待死亡等這些命題進行更加深入的思考。當然，由于醫學生時間緊任務重，教師最好選擇以短篇小說、故事、隨筆等為主，或者對長篇小說進行有針對性的節選。通過文學作品的閱讀，可以培養醫學生的想象力、批判性思維、分析能力以及移情能力，也會讓醫學生學會對作品中的道德問題進行思考。如此一來，這些未來的醫生在真正面對病人時，才能夠做出人道的、尊重病人價值觀的選擇，才能夠把病人作為一個完整的人而非單純的疾病載體來治療。課后對文學作品的探究式閱讀不是要創造新知識，而是對醫學、醫療服務等進行多方面認知的一個途徑。

六、結語

根據《全球醫學教育最低標準》、《本科醫學教育質量保證指南》、《中國高等醫學教育標準》及《中國醫學教育認證辦法》中的有關要求，“培養醫學生的人文精神和人文素養成為這一職業的必然要求”[7]。在大學英語教學中傳授人文知識，并將其內化為醫學生的氣質修養、處世哲學，是實現醫學生人文素養培養的重要途徑，通過合理、科學的教學方法和模式，可以引領學生將人文素養培養作為推動自身全面發展的行動指南和不竭動力。

[1]Edmund D Penegrino.The Humanities in Medical Education：EnteringthePost—Evangelical Era[J].Theoretical Medicine，1984，5 (3).

[2]教育部高等教育司.大學英語課程教學要求(試行)[M].上海：上海外語教育出版社，2007.

[3]張中載.外語教育中的功用主義和人文主義[J].外語與外語研究，2003（35:6）：453-457.

[4]洪波.人文知識與人文素質的分野[J].求索，2008，2：68-70

[5]宮福清等.正確認識醫學人文知識與醫學人文精神的關系[J].自然辯證法研究，2012，5：103-106

[6]Fauconnier,G.＆M.Turner.The Way We Think:Conceptual Blending and the Mind's Hidden Complexities[M].New York:Basic Books,2002.

[7]李芳等.醫學、醫學教育的本質與醫學人文精神的培養[J].醫學與哲學，2009，30（10）：66-68.