重癥監護室儀器設備管理措施及分析效果評價

江勇飛蘇州大學附屬兒童醫院信息設備處,江蘇蘇州　215000

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重癥監護室儀器設備管理措施及分析效果評價

江勇飛
蘇州大學附屬兒童醫院信息設備處,江蘇蘇州215000

[摘要]目的分析討論重癥監護室儀器設備管理措施及效果評價。方法選擇我院兒科重癥監護室的儀器設備及管理人員作為研究對象，自2013年實施新的儀器設備管理制度，儀器操作規范、儀器保養及維護等，并定期對管理人員進行培訓，搜集2010年3月—2012年12月期間儀器設備使用情況并與2013年至今使用情況做對比分析；此外，新制度實施前后對管理人員進行綜合素質評價。結果2010年3月—2012年12月重癥監護室呼吸機使用率為42.63%、2013年1月—2015年9月重癥監護室呼吸機使用率為78.32%，且故障發生率分別為28.59%、2.12%；此外，管理人員綜合素質評價由（74.6±9.63）分提高至（91.5±2.53）分，上述差異有統計學意義（P＜0.05）。結論重癥監護室內患者多病情危急，需要搶救，因此保證搶救設備的正常運轉，降低故障發生幾率可成為成功急救的關鍵，應積極培養管理人員的責任意識，保障使用安全。

[關鍵詞]重癥監護室；儀器設備；管理措施；效果評價

重癥監護室是搶救危重病人的特殊病房，與普通病房的分別在于將重癥患者集中化管理，有效保障了醫護資源等的充分利用，提高監護質量，現如今，重癥監護室的設備、急救水平已經成為判斷一家醫院綜合水平的標準之一，除了優良的醫護資源外，重癥監護室內各種儀器設備的正常運轉也成為了保障良好監護的前提。一般來講，符合標準的重癥監護室通常包括呼吸機、床邊監護儀、中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器等多種設備及器材[1]。而如何對這些儀器設備進行管理與保養，使其正常運轉，減少使用過程中故

1　資料與方法

1.1一般資料

該院兒科重癥監護病房的監護儀器包括心電圖機、呼吸機、心臟起搏器、呼吸末二氧化碳監測、血氧飽和度監測、呼吸功能監測、喉鏡、除顫器、復蘇囊、血液濾過機、血氣分析儀、彩超機、X線照片機、吸痰機、床單位消毒機等。兒科重癥監護室包括醫生6例，其中包括男性4例，女性2例，本科學歷1人、研究生3人、博士生2人年齡均在29～38歲之間，平均年齡為（33.7±4.15）歲；護理人員17例，均為女性，?？茖W歷9人、本科學歷7人、研究生1人，年齡均在24～33歲之間，平均年齡為（27.4±2.29）歲。

1.2方法

向該院醫學倫理辦公室提交試驗申請，并于獲批后開展試驗。該院于2013年初開始對兒科重癥監護室實施新的設備管理體系，首先對于各個搶救儀器創建獨立檔案，包括工作記錄、財產登記、工作流程與使用步驟、保養原則、維修制度、緊急情況處理方案等；安排專職人員進行儀器保養、維護、并定期檢查，出現問題做好記錄，及時反映給工程師；每位醫護人員必須具備獨立操作設備的能力，牢記儀器設備的擺放位置、操作流程、用方案等，以便于單獨值班時搶救工作順利進行；對于科室內器材，原則上不外借，特殊情況可向上級逐層申請，獲批后做好記錄外借；科室醫護人員應注意對器材的每日清點，每日進行記錄；定期對科室內醫護人員進行培訓，培訓重點包括工作責任心的培養、安全意識的加強、搶救措、相關法律法規的宣講等，并定期對儀器設備的使用操作、維護保養等進行考核，此外，培養醫護人員發現問題及解決問題的能力[2-3]。

1.3觀察指標

比較新的設備管理制度實施前后設備使用率、故障發生率；并對醫護人員進行綜合素質評價，包括醫德醫風、操作規范、緊急處理能力、責任意識等，每項總分25 分[4]。

1.4統計方法

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用X2檢驗，以P＜0.05為差異說明有統計學意義。

2　結果

2.1設備效果評價

2010年3月—2012年12月設備使用率低于2013 年1月—2015年9月，故障發生率高于后者，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

2.2醫護人員評價

實施前醫護人員綜合素質得分為（74.6±9.63）分、實施后為（91.5±2.53）分，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2　實施設備管理體系前后管理人員綜合素質評分[分，（±s）]

表2　實施設備管理體系前后管理人員綜合素質評分[分，（±s）]

2010年3月—2012年12月2013年1月—2015年9月時間16.8±3.65 21.2±5.37醫德醫風20.5±3.96 22.7±5.80操作規范17.6±2.74 23.1±5.82緊急處理能力19.7±3.34 24.5±0.23 74.6±9.63 91.5±2.53責任意識　總分

3　討論

我國早在80年代初便設立重癥監護室，隨著近年來醫療衛生事業的發展，對于重癥監護室的監護與設備管理制度越來越完善，作為集中搶救危重病人的科室，其醫護人員的綜合素質及保障各項設備正常運行至關重要[5-6]。

該院此次為了研究重癥監護室儀器設備管理措施及效果評價，特做了臨床試驗，2010年3月—2012年12月重癥監護室呼吸機使用率為42.63%、2013年1月—2015年9月重癥監護室呼吸機使用率為78.32%，且故障發生率分別為28.59%、2.12%；此外，管理人員綜合素質評價由（74.6±9.63）分提高至（91.5±2.53）分，上述差異具有統計學意義（P＜0.05）。對各種設備進行規范性保養及維護，是保障其正常運作的關鍵之一，護理人員在日常工作中嚴格遵守相關法律法規及設備維護原則、消毒制度，定期對儀器設備進行清洗、消毒，并每日進行排查，認真記錄，出現問題及時上報，及時維修，使其盡快恢復正常運轉，不影響搶救效率[7]。此外，應加強對醫護人員安全意識的培養，工作總注意電源、氣源的安全使用，防止意外發生，同時培養其責任意識，工作中時刻保持積極、警覺的態度[8]。

表1　實施設備管理體系前后設備效果評價(%)

綜上，加強對重癥監護室內設備的保養與維護，降低使用過程中故障發生幾率，提高臨床搶救效率勢在必行。

[參考文獻]

[1]潘賽蓮.兒科重癥監護室儀器設備管理措施及效果評價[J].廣州醫藥,2011,42(2):63-64.

[2]葉嚴麗,陳小文,曾惠敏,等.重癥監護室儀器設備的風險管理[J].全科護理,2011,9(26):2413-2413.

[3]張丹靖.新生兒重癥監護室急救儀器的管理體會[J].山西醫藥雜志（下半月版）,2011,40(12):646-647.

[4]何少茹.纖維支氣管內鏡技術在新生兒重癥監護室中的應用[J].廣東醫學,2010,31(17):2197-2198.

[5]馬麗,蒲佳.重癥監護室護士的不良情緒及應對措施[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,24(6):815.

[6]趙煥,余詠梅,楊萍,等.重癥監護室監護設備對患者醫源性傷害的預防[J].中國農村衛生,2014,7(2):53-53,55.

[7]趙淑蘭.5S管理在重癥監護室急救用物管理中的應用[J].包頭醫學,2012,36(4):251-252.

[8]王宏晶,李寧,宋云婷,等.重癥監護病房儀器的管理與維護[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(7):4001-4002.

[中圖分類號]R72

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）10（b）-0137-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.137

[作者簡介]江勇飛（1984.9-），男，浙江人，本科，助理工程師，研究方向：重癥監護儀器管理。障發生的次數，保證搶救工作順利進行成為目前臨床著手研究的重點課題之一，該院為了研究討論重癥監護室儀器設備管理措施及效果評價，特選擇兒科重癥監護病房作為研究對象做臨床試驗，現報道如下。

收稿日期：（2015-10-09）

Managem ent Measures and Effectiveness Evaluation of Intensive Care Unit Instrum ent

JIANG Yong-fei
Information Equipment Department of Children's Hospital Affiliated to Suzhou University,Suzhou,Jiangsu Province,215000 China

[Abstract]Ob jective To investigate themanagementmeasures and effectiveness evaluation of intensive care unit instrument.Methods Pediatric intensive care unit instrument and administrators were selected as study objects.New equipment management system,equipment operating specifications and equipmentmaintenance were carried out from 2013,and administrators were trained at regular intervals.Equipment service conditions from March 2010 to December 2012 were gathered and compared with that since 2013.Otherwise,comprehensive quality of administratorswere evaluated before and after new system implementation.Resu lts ICU respirator usage rate were 42.63%and 78.32%from March 2010 to December 2012,January 2013 to September 2015.And rate of breakdown were 28.59%、2.12%;otherwise,administrators quality evaluation raised from（74.6±9.63）to（91.5±2.53）,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Patients in ICU has critical condition and need first aid,normal running and low malfunction of equipment play key role in successful emergency.Sense of duty should be trained and safe usage should be guaranteed.

[Key words]ICU Instrument and equipment;Managementmeasures;Effectiveness evaluation