追蹤方法學在提升內(nèi)科個案護理查房的方法及效果觀察

王麗娜白城中醫(yī)院彩超室，吉林白城　137000

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追蹤方法學在提升內(nèi)科個案護理查房的方法及效果觀察

王麗娜
白城中醫(yī)院彩超室，吉林白城137000

[摘要]目的分析探討追蹤方法學在提升個案護理查房的方法及效果。方法選擇該院內(nèi)科鎖定重點個案進行護理查房的60例護理人員作為研究對象，研究時間在2014年2月—2015年2月期間，使用信封抽取法將這60例護理人員平均分成2組，每組各30例，對照組在內(nèi)科個案護理查房中進行常規(guī)護理管理，實驗組在內(nèi)科個案護理查房中采用追蹤方法學。結(jié)果實驗組的護理質(zhì)量評分為（89.25±10.15）分，對照組的護理質(zhì)量評分為（73.02±10.12）分（P＜0.05）；實驗組的專科護理合格率、基礎護理合格率及安全護理質(zhì)量合格率均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論追蹤方法學在提升內(nèi)科個案護理查房中具有顯著的應用效果。

[關鍵詞]追蹤方法學；個案護理；查房

內(nèi)科護理查房個案大多為病情危重的疑難患者，具有護理難度大、病情復雜的特點，對該類患者提供多元化專業(yè)性護理服務十分重要[1]。該文為進一步探究追蹤方法學在提升內(nèi)科個案護理查房的方法及效果，特選擇了該院內(nèi)科鎖定重點個案進行護理查房的60例護理人員作為研究對象，分別給予常規(guī)護理管理、追蹤方法學管理，其中采取追蹤方法學管理的30例護理人員取得了較好的護理管理效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1資料分析

選擇該院內(nèi)科鎖定重點個案進行護理查房的60例護理人員作為研究對象，研究時間在2014年2月—2015 年2月期間，使用信封抽取法將這60例護理人員平均分成2組，每組各30例。

實驗組共6個內(nèi)科個案護理查房區(qū)，30例護理人員的年齡范圍在22～28歲之間，平均年齡為（25.61±1.03）歲，其中有護士長6例、責任護士6例及護士18例，共6個小組，每組5例（護士長、責任護士各1例、護士3例），每個個案護理查房區(qū)1組。實驗組共有40例呼吸系統(tǒng)危急重癥患者，年齡在66～78歲之間，平均年齡為（70.12± 1.91）歲，男性和女性的分布比為21:19，其中有13例呼吸衰竭患者、17例支氣管擴張患者及10例肺栓塞患者。

對照組共6個內(nèi)科個案護理查房區(qū)，30例護理人員的年齡范圍在21～28歲之間，平均年齡為（24.21± 1.14）歲，其中有護士長6例、責任護士6例及護士18例，共6個小組，每組5例（護士長、責任護士各1例、護士3例），每個個案護理查房區(qū)1組。實驗組共有40例呼吸系統(tǒng)危急重癥患者，年齡在65～77歲之間，平均年齡為（71.11±1.41）歲，男性和女性的分布比為22:18，其中有12例呼吸衰竭患者、18例支氣管擴張患者及10例肺栓塞患者。

經(jīng)統(tǒng)計學分析，實驗組和對照組護理人員的年齡、職稱，患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比當中。

1.2方法

1.2.1對照組采取常規(guī)護理管理模式對照組給予常規(guī)護理管理，護理人員定時到崗，做好文書工作，根據(jù)醫(yī)生的指示對患者進行護理；護士長對護士的出勤情況進行定時的考核。

1.2.2實驗組采取追蹤方法學在內(nèi)科個案護理查房過程中進行護理管理 對各病例的病情進行全面的分析，根據(jù)內(nèi)科特點，選擇具有代表性的罕見疑難疾病進行分析，總結(jié)容易忽視的專科問題，并對相關的分析進行組間討論，最后將討論結(jié)果交由護士長審議，護士長審議結(jié)束后，制定相關的護理計劃；結(jié)合醫(yī)院實際的護理情況，設置評議小組，由主查科室護士長和責任護理共同商討護理工作安排計劃，有計劃、有目的地指定護理人員進行護理工作；定時召開小組會議，要求所有護理人員熟悉患者的發(fā)病過程、確定追蹤問題、做好合作分工。追蹤方法管理的具體措施包括組織查房、組織討論、管理評價等。

1.3觀察指標

對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組的護理質(zhì)量評分、專科護理合格率、基礎護理合格率及安全護理質(zhì)量合格率進行觀察，護理質(zhì)量評分、專科護理合格率、基礎護理合格率及安全護理質(zhì)量合格率越高，代表患者的護理管理效果越好。

護理質(zhì)量評分使用模糊數(shù)字評分法評定，總分在0～100分之間，得分越高，表示患者的護理質(zhì)量管理效果越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組的護理質(zhì)量評分、專科護理合格率、基礎護理合格率及安全護理質(zhì)量合格率使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，專科護理合格率、基礎護理合格率及安全護理質(zhì)量合格率使用計數(shù)資料表示，采用X2檢驗，護理質(zhì)量評分使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1護理質(zhì)量評分

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的護理質(zhì)量評分為（89.25± 10.15）分，對照組的護理質(zhì)量評分為（73.02±10.12）分（P＜0.05），兩組的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2專科護理合格率、基礎護理合格率及安全護理質(zhì)量合格率

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的專科護理合格率、基礎護理合格率及安全護理質(zhì)量合格率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　實驗組和對照組經(jīng)不同護理管理后的護理效果比較表[n(%)]

3　討論

隨著人們醫(yī)療保健意識的增強，患者對醫(yī)院的服務質(zhì)量也有了更高的要求，護理是醫(yī)院的重要組成部分，護理質(zhì)量的好壞直接影響了醫(yī)院的形象和口碑[2]。追蹤方法學是一種新型的評價方法，該管理方法強調(diào)以患者為中心，確保患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務，其管理方法具有先進性、科學性、實用性。內(nèi)科個案護理查房的護理難度較大，護理對象為病情危急的危重患者，稍有不慎就容易導致護理差錯或者護理安全事件的發(fā)生，因此在內(nèi)科個案護理查房中采取有效的護理管理措施十分的重要[3]。

追蹤和解決問題具有環(huán)環(huán)相扣的特點，為了進一步確保護理質(zhì)量，必須利用追蹤方法學了解護理過程中面對的關鍵點和難點[4]。追蹤方法學在個案查房中通過評審員以問題為基礎，以解決問題為目的，較好的體現(xiàn)了護理服務理念，有利于解決各項專科護理難點，解決患者的疑慮，滿足患者的合理需求，進一步提高護理質(zhì)量和護理安全[5]。

組織查房、組織討論、管理評價是追蹤方法管理的核心內(nèi)容[6]：

①組織查房：組織查房包括時間安排和床邊查房兩方面的內(nèi)容，時間安排是在護士長和責任護士確立問題后，通過文獻查證、護理分析后確定護理方案，與患者家屬進行溝通后，進入病房現(xiàn)場進行護理查房，查房開始前簡單地介紹病例，布置查房流程，并控制床邊查房人數(shù)和查房時間，避免打擾到患者休息，給患者造成心理障礙。床邊查房由科室護士長主持，責任護士匯報病情后，評審員就目前的護理效果和存在的問題進行評價，并在追蹤過程中提出新的護理問題和解決措施，向患者家屬強化相關的健康教育和康復指導[7-8]。

②組織討論：通過幻燈片敘述患者的情況，就整體的護理情況、存在的問題、護理方法及注意事項展開討論，并由評審員分別匯報個案追蹤過程中涉及的問題及緣由、文獻查證支持及措施效果，并展開提問進行討論[9-10]。

③管理評價：在討論結(jié)束后，由責任護士和評審員共同優(yōu)化護理方案，制定改進措施，并貫徹落實，評審員對個案護理質(zhì)量進行持續(xù)的追蹤，直至問題解決[11-12]。

該研究結(jié)果表明，實驗組的護理管理效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），故認為追蹤學習法在內(nèi)科個案護理查房中具有積極的應用價值。

綜上所述，追蹤方法學在提升內(nèi)科個案護理查房中具有顯著的應用效果，能有效提高護理服務質(zhì)量和安全，值得在臨床實踐中應用和推廣。

[參考文獻]

[1]董軍,劉亞平,周亞春，等.追蹤方法學在醫(yī)院評審中護理管理的策劃與實例分析[J].中國醫(yī)院,2012,16(3):11-14.

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[7]姜玲玲,李燕,丁冠云，等.追蹤方法學在靜脈治療護理質(zhì)量管理中的應用[J].護理學雜志,2015,30(17):48-50.

[8]趙麗麗,李海霞,姚輝，等.追蹤方法學在老年患者跌倒防范中的應用[J].中華護理雜志,2014,49(11):1298-1302.

[9]彭加珠,匡曉紅.追蹤方法學在護理安全管理中的應用[J].護理學雜志,2014,29(23):1-3.

[10]楊海燕.追蹤方法學在加強內(nèi)科護理安全中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(13):1573-1575.

[11]呂娜,戴曉娜,黃曉花，等.醫(yī)院評審應用追蹤方法學在護理管理中的啟示[J].護理與康復,2013,12(10):975-976.

[12]彭文濤.追蹤方法學在臨床帶教質(zhì)量評價中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(9):1069-1070.

[中圖分類號]R19

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）10（b）-0190-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.190

[作者簡介]王麗娜（1982.7-），女，吉林白城人，本科，主管護師，從事內(nèi)科護理工作。

收稿日期：（2015-07-13）

Tracking Method Observe Methods to Promote Departm ent of Internal Medicine Nursing Rounds and the Effect of the Case

WANG Li-na
Baicheng Hospital of ultrasound room，Baicheng，Jilin Province，137000 China

[Abstract]Objective Analysis of the tracingmethod in improving themethods of case nursing and effect.Methods Select hospital lock key cases of nursing rounds of 60 cases of nursing staff as the research object,research time during February February 2014 to 2015,use the envelope extractionmethod,60 cases in the nursing personnelwere divided into two groups, 30 cases in each group,the control group were given routine nursingmanagement in the case of internalmedicine nursing rounds,the experimental group in the case of internalmedicine nursing rounds in the tracingmethod.Resu lts The quality of care of the experimental group was divided into(89.25±10.15),the control group of nursing quality score is(73.02±10.12) (P＜0.05);the experimental group of the qualified rate of nursing,basic nursing pass rate and the quality of nursing quality were higher than the control group(P＜0.05).Conclusion Trackingmethodology in ascension has remarkable application effect in case of internalmedicine nursing rounds.

[Key words]Trackingmethod;Case;Rounds