舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值

鄧香林

舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值

鄧香林

目的 探討舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值。方法 將接受治療的104例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，按護理方式的不同將其均分為觀察組和對照組（n=52），對照組采用常規護理方式，觀察組在此基礎上進行舒適護理，比較2組患者的護理效果。結果 觀察組患者無焦慮、輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮率分別為50.0%、30.8%、11.5%、7.7%；對照組患者分別為23.1%、21.2%、36.5%、19.2%；觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理總滿意度為96.2%，對照組為82.7%，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05)。結論 在常規護理的基礎上對老年慢性肺源性心臟病患者進行舒適護理，可有效提高患者的護理滿意度，改善患者的焦慮情緒，有較高的臨床價值，應推廣應用。

舒適護理；老年慢性肺源性心臟病；臨床價值

慢性肺源性心臟病（chronic pulmonary heart disease）也叫肺心病，是心血管內科較為常見的一種疾病，該病患者多伴有慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，患者健康遭受極大的威脅。及時有效的治療已成為當務之急，而合理、有效的護理干預對提高治療效果則有較大幫助。本研究為探討舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值，采用常規護理及舒適護理2種方式對接收的104例患者進行護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年5月～2014年5月在江西省高安市楊圩中心衛生院接受治療的104例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，其中男60例，女44例，患者年齡54～77歲，平均年齡（63.5±4.2）歲。以護理方式的不同將所有患者均分為觀察組和對照組（n=52），組間比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 利用常規護理方式對對照組52例患者進行護理，同時在此基礎上利用舒適護理方式對觀察組52例患者進行護理，護理措施如下。

（1）基礎護理。①護理人員應加強對患者病房環境護理的重視，確保病房干凈整潔，且應定時對病房進行通風消毒，同時應合理地對病房溫度及濕度進行調整，通常應將病房溫度控制在20℃左右，將病房濕度控制在50%左右。②護理人員應加強對患者呼吸情監測的重視，且應及時清除患者痰液，定時協助患者翻身，以防壓瘡現象發生。③護理人員應加強對病房巡查的重視，若發生異常現象，立即通知醫生，且應以患者的實際情況為依據給予患者低流量吸氧治療，確保呼吸通暢。

（2）心理護理。由于慢性肺源性心臟病病程較長，且治療難度較大，因而患者極易產生焦慮、煩躁等不良情緒。因此，應給予患者必要的溝通焦慮，告知疾病的基本知識及治療措施，且應耐心地回答患者提出的問題，并及時給予患者幫助及鼓勵，緩解患者負面情緒，提高其治療依從性。

（3）口腔護理。由于慢性肺源性心臟病患者治療期間往往需接受大量抗生素治療，加之老年患者的特殊性，因而極易導致患者發生口腔感染現象，因此，加強對患者口腔護理的重視就顯得尤為重要。護理人員應囑咐患者定時利用生理鹽水漱口，避免口腔潰瘍發生，若發生口腔潰瘍則應及時進行針對性處理。

（4）飲食護理。護理人員應加強對患者飲食護理的重視，囑咐患者飲食應以高蛋白、高熱量、易消化食物為主，且應適量攝入維生素及纖維素，確保營養均衡，以防患者發生營養不良現象。待患者病情穩定后護理人員可囑咐患者進行適當的運動，以增強患者身體抵抗力。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較2組患者的焦慮情緒評分及護理總滿意度，其中護理滿意度以本院自制問卷調查表的方式進行調查，共分為非常滿意、較滿意、滿意及不滿意度4項。焦慮評分則以SAS焦慮狀態評分表為依據進行評定：（1）無焦慮：焦慮量表評分低于49分；（2）輕度焦慮：患者焦慮量表評分為

40～47分；（3）中度焦慮：患者焦慮量表評分為48～55分；（4）重度焦慮：患者焦慮量表評分大于56分[1-2]。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者焦慮癥狀評分比較 2組患者采用不同護理方式進行護理干預后其焦慮評分比較差異有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者焦慮癥狀評分比較[n（%）]

2.2 2組患者護理總滿意度比較 2組患者采用不同護理方式進行護理干預后其護理總滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者護理總滿意度比較[n(%)]

3 討論

慢性肺源性心臟病也叫肺心病，是臨床上的常見病、多發病。其主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結構及功能發生異常，進而導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增大，造成患者右心擴張、肥大，進而所引起的伴或不伴右心衰竭的心臟病[3-5]。慢性肺源性心臟病患者多為老年人，患者多伴有呼吸困難、缺氧、全身水腫等癥狀，且該病還具有發病率高、病程長、易復發等特點，對患者的身體健康造成極大的威脅[6-7]。因此，臨床上必須要加強對老年慢性肺源性心臟病治療及護理的重視[8]。舒適護理是現階段醫療機構常用的一種護理方式，其主要是促使患者生理、心理等達到最愉快的狀態，縮短或減輕患者不愉快程度，為患者提供最舒適的狀態。本研究通過給予患者心理護理可顯著增進和患者間的關系，緩解患者不良情緒，對提高患者護理滿意度由重要幫助；同時通過給予患者口腔護理、飲食護理等可幫助患者養成正確的飲食習慣，有助于增強患者抵抗力；且口腔護理還可有效的預防口腔潰瘍現象發生，進而可顯著提高護理效果，盡可能使患者達到舒適狀態。

本次研究結果顯示，2組患者采用不同護理方式進行護理干預后其焦慮評分及護理滿意度比較差異均有統計學意義（P＜0.05），表明在常規護理的基礎上對老年慢性肺源性心臟病患者進行舒適護理，可有效提高患者的護理滿意度，改善患者的焦慮情緒，有較高的臨床價值，應推廣應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.070

江西 330821 江西省高安市楊圩中心衛生院（鄧香林）