中西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛的療效觀察

周琳

【摘要】目的 探究中西醫結合在穩定性心絞痛治療過程中的療效。方法 將2010年4月～2011年4月我院收治的的90例冠心病穩定性心絞痛患者隨機分為對照組和觀察組，觀察組應用中西醫結合的方法進行治療，對照組僅使用西醫標準化藥物進行治療。對比兩組患者的療效。結果 比較兩組患者的療效顯示，對照組的總有效率明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療前后的心電圖療效對比結果顯示，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療方法在冠心病穩定性心絞痛治療過程中有重要的意義，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；冠心病；穩定性心絞痛；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A

穩定性心絞痛是一種由于冠狀動脈發生病變使心肌細胞氧供需失去平衡，從而導致心肌細胞出現缺氧缺血的病狀，嚴重威脅患者的生命安全[1]。本次研究過程中，探究采用中西醫結合的方法治療該病的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的90例患者隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男23例，女22例，年齡62～78歲，平均年齡（64.5±6.5）歲，病程2～11年，平均病程（3.8±2.7）年；對照組男24例，女21例，年齡61～79歲，平均年齡（66.4±6.6）歲，病程1～10年，平均病程（64.3±6.5）年。合并高血壓16例，高血脂18例，心肌梗死6例。住院前經臨床診斷確診為穩定性心絞痛，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用西醫標準化醫藥進行治療。對照組服用阿司匹林腸溶片（石藥集團中諾藥業石家莊有限公司，國藥準字H13021127）80 mg/次，1次/d，抗血小板凝集；氟伐他汀鈉膠囊（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20010518）20 mg/次，1次/d，進行擴張血管；倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H21025393）1次/d，降低心肌耗氧。合并高血壓，高血脂及心肌梗死患者進行對應的降壓，降糖等對癥治療。觀察組在對照組的治療基礎上，服用心血立寧片（鞍山制藥有限公司，國藥準字Z20003368）口服，4片/次，3次/d。兩組患者接受4個療程治療后觀察療效[2]。

1.3 療效觀察標準

根據心電圖的改變情況及患者在臨床上的癥狀及臨床效果，參照冠心病心絞痛療效評定標準[3]。

1.3.1 療效標準

顯效：心絞痛不再發生或基本不發生。有效：心絞痛發生，但持續時間、出現次數及發病程度明顯下降。無效：上述癥狀沒有明顯的改變。

1.3.2 心電圖療效標準

顯效：治療后的心電圖恢復正常，或與正常心電圖基本上一致。有效：接受治療后ST段發生了回升，幅度為0.05 mV以上，但未回升到正常水平。無效：治療前后的心電圖無明顯的改變。

1.4 統計學方法

本次試驗過程中采用SPSS 13.0軟件進行數據分析，計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組的總有效率95.6%，明顯高于對照組的86.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的心電圖變化對比

在心電圖療效上，觀察組總有效率93.3%，高于對照組的84.4%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病穩定性心絞痛具有發病率高，病死率高的特點，威脅患者的生命健康。現代醫學認為該病的發病機制為：冠狀動脈在發生病變的基礎上出現心肌細胞的耗氧量增加而身體供氧量不足的現象，引起心肌絞痛[4]。心絞痛是心急缺血引起的反射性癥狀，如果持續發作而不進行緩解可能發展為急性心肌梗死，威脅患者生命安全。中醫醫學理論認為心絞痛的病機在于“本虛標實”，本虛意為患者身體本就虛弱，有先天原因和年老原因造就心脾受傷從而呈現氣血兩虛；標實者常因七情、寒邪等致心絡產生血瘀、寒凝及熱結等，通則不痛，痛則不通，痹而致痛[5-6]。

根據心絞痛的發病機理，西醫上常應用他汀類藥物進行血管擴張，然后應用美托洛爾進行降低心肌的耗氧量，但是由于西藥常常有諸多的不良反應，所以我國近幾年來根據中醫理論結合西藥聯合治療心絞痛。中成藥心血寧片包括山楂，葛根兩味中藥制成，葛根具有降低心肌耗氧增加心肌供氧，并且還擁有擴張心血管和抵抗血小板凝集的功能，有效的改善心絞痛患者的病狀。山楂具有活血通脈的藥理作用，能保護心肌不受傷害，改善心血管血液的流動。

本次研究過程中，采用中西醫結合治療的一組在療效和治療后心電圖對比中都較另一組有明顯的優勢

（表1、表2）。綜上所述，在治療該病的過程中，中西醫結合治療具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王拴虎，趙桂峰.中西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛65例療效觀察[J].山西中醫，2012，28（02）：31.

[2] 鄭蛟東.中西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛42例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，36（26）：98-99.

[3] 陳 國，楊榮閣，張永萍.中西醫結合治療陽虛血淤型冠心病86例療效觀察[J].中國綜合臨床，2012，28（ 03）：269-270.

[4] 萬 瑋，吳同啟，龐家華.中西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛30例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2012，44（12）：21-23.

[5] 彭亞平.中西醫結合治療冠心病心絞痛34例的臨床療效觀察[J].求醫問藥（下半月），2013，11（9）：305-306.

[6] 陳 穎，鄧 悅，崔英子，等.中西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛療效評價[J].吉林中醫藥，2013，33（8）：797-864.