淺談中西醫結合治療神經外科術后頭痛的療效

郝森

【摘要】目的 探討中西醫結合治療神經外科術后頭痛的療效。方法 選擇2013年5月～2014年5月我院收治的神經外科術后頭疼患者60例，隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組進行西醫治療，觀察組采用中西醫結合治療。比較兩組的療效。結果 觀察組總有效率為96.7%，對照組為76.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床治療神經外科術后頭痛時采用中西醫結合的方法，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高療效，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】神經外科；術后頭痛；中西醫結合

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B

神經外科術后頭疼是常見疾病，癥狀表現為以額部為主的劇烈性頭痛，伴有面色蒼白、惡心嘔吐、全身冷汗等癥狀[1]。通常情況下，疼痛會持續7天左右，也有可能持續10天以上，嚴重影響患者的正常生活及生活質量。為了探討中西醫結合治療神經外科術后頭痛的療效，筆者選擇2013年5月～2014年5月在我院接受治療的神經外科術后頭疼患者30例作為研究對象，并選擇同期在我院接受治療的30例采用單純西醫治療，比較其療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2014年5月在我院接受治療的神經外科術后頭疼患者60例作為研究對象，所有患者均符合經外科術后頭疼的診斷標準[2]，均自愿接受本次治療，無任何藥物禁忌癥。將所有患者隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組男19例，女11例，年齡22～65歲，平均年齡（37.52±3.21）歲；觀察組男20例，女10例，年齡22～64歲，平均年齡（40.22±5.07）歲。顱腦損傷手術15例，腦出血手術5例。兩組在基本資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行西醫治療，術后采用20%甘露醇靜脈滴注，連續7天；地塞米松10 mg，靜脈滴注，連續3天；尼莫地平30 mg，連續14天。觀察組采用中西醫結合治療，在對照組基礎上經中醫辨證分型[3]治療：①痰熱型頭痛，清熱化痰為主，采用黃連膽湯加減，組方為黃連、橘紅、丹參、膽南星、川芎等；②肝火型頭痛，以清肝潛陽為主，采用龍膽瀉肝湯加減，組方為黃芩、菊花、夏枯草當歸以及葛根等；③氣滯血瘀型頭痛，以活血化瘀為主，采用柴胡疏肝三合桃紅四物湯，組方為三七、當歸、川芎、雞血藤、郁金等；④胃火型頭痛，以清胃瀉火為主，采用瀉心湯加減，組方為黃芩、牛膝、石膏、當歸以及知母。

1.3 療效判斷標準[4]

治愈：頭痛完全緩解，3月內無復發；顯效：頭痛癥狀基本緩解，無其他癥狀；有效：頭痛程度減輕，發作次數明顯減少；無效：臨床癥狀無改善，甚至加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為96.7%，對照組為76.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

神經外科術后頭疼的原因可能是腦水腫造成顱內壓升高，也可能是手術過程中導致血液進入視網膜下腔，引起腦血管痙攣性頭疼。臨床治療要針對患者頭疼原因進行針對性治療，如腦水腫引起的高顱壓頭疼要及時減壓，對腦血管痙攣導致的頭疼要采用甘露醇、激素以及鈣通道阻滯劑等進行治療，但效果較差，且并發癥多。中醫理論認為，腦為精血所聚，內傷外感都有可能導致頭疼，且外感引起的頭疼大多是暫時性的，而內傷引起的頭疼時間持久[5]。此次研究中，觀察組采用中西醫結合治療，除了西醫治療外，對患者的頭疼進行中醫辨證分型，之后進行相應的治療，療效顯著。觀察組總有效率96.7%明顯優于對照組76.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床治療神經外科術后頭痛時采用中西醫結合的方法，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高療效，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 季 楠，羅 芳，王集生，陸菁菁.顱腦術后頸源性頭痛的診斷及治療探討[J].北京醫學，2013，5（09）：63-64.

[2] 沈 尋，靳文毅，盛 森，秦懷海.地塞米松鞘內注射在腦神經微血管減壓術后的應用[J].中國全科醫學，2011，7（9）：56-57.

[3] Wang Chengwei [J].study on the correlation between temporal craniotomy approach after acute pain and postoperative chronic headache. Capital Medical University：Anesthesiology，2013，12（7）：55-56.

[4] Tao Yan，Zhang Xiaoguang，Liao Jun，Li Lu，Wang Geng，people. Different catheter for postoperative femoral nerve block analgesia[J].Journal of clinical anesthesiology，2013，8（3）：411-412.

[5] Yu Mengjin， Chen Huiqing， Huang Zhenlin.To observe the curative effect of acupuncture treatment of [J]. headache after craniocerebral operation.Journal of cardiovascular. with integrated traditional Chinese and Western Medicine，2013，5（11）：326-327.