冠心病患者與健康人群血壓、血糖及血脂水平分析

郭玉

【摘要】目的 探討冠心病患者與健康人群血壓、血糖及血脂水平。方法 收集2013年～2014年我院診斷為冠心病的患者，共100例，按冠心病高危因素分為低危險組和高危險組。選取同期來我院進行健康體檢的50名為對照組。對比不同組別空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血壓，

結果 危險組、高危險組和對照組空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血壓相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 本次研究認為冠心病人群中血壓、血糖、血脂水平明顯高于健康人群，應該及時干預冠心病人群血壓、血糖、血脂，減少惡性心血管事件的發生。

【關鍵詞】高血壓；高血糖；高血脂；冠心病

【中圖分類號】R443 【文獻標識碼】B

隨著社會環境的變化，人民生活水平及飲食結構的改變，我國高血壓、高血糖、高血脂的人群逐步增多，而上述危險因素與心腦血管疾病有密切關系。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。我國2010年流行病學調查顯示40歲以上人群冠心病的發病率為0.12%～0.14%。研究表明高血壓、高血糖及高血脂與冠心病的發病密切相關，因此我們擬收集2013年～2014年我院診斷為冠心病的患者，探討此類人群的血壓、血糖及血脂水平[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年～2014年我院診斷為冠心病的患者100例，按冠心病高危因素分為低危險組和高危險組。選取同期來我院進行進行健康體檢的50名為對照組。低危險組平均年齡（53.2±9.7）歲，男26例，女24例；高危險組平均年齡（55.9±11.5）歲，男29例，女21例；對照組平均年齡（54.9±10.3）歲，男30例，女20例；三組人員性別，年齡差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 觀察項目

對比低危險組、高危險組和對照組空腹血糖、總膽固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血壓水平。

1.3 統計學分析

將所有研究對象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。經計算所有資料符合正態分布，計量資料采用“x±s”表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組人員各項指標對比

低危險組、高危險組和對照組空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血壓相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

本次研究中我們發現低危險組、高危險組和對照組空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血壓相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。可以看出冠心病人群中血壓、血糖、血脂水平明顯高于健康人群[2]。

當血脂增高時，特別是膽固醇水平增高，會滲入血管內皮，釋放中性粒細胞、腫瘤壞死因子，導致動脈粥樣硬化。此外血脂增高還能促進血液高凝，使血流速度減慢，血小板聚集，加速微動脈中血栓的形成，容易引起冠心病[3]。此外甘油三酯升高有可趨化單核細胞反復攻擊損傷的血管內皮細胞，激活補體，誘導血小板粘附，使血管內皮受損，加速動脈硬化的發生[4]。

此外研究還指出冠心病患者隨著年齡的增加，人體器官逐步衰退，激素分泌失調，加上工作壓力、飲食結構改變，導致高熱量、高脂肪、高糖食品的攝入增加，加上體檢者缺乏運動，加劇高血糖、高血脂的發病。研究指出脂質代謝紊亂會促進動脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病危險性。而高血糖的患者大多有微小動脈硬化，加劇動脈粥樣硬化的形成，與高血脂形成惡性循環。還有學者指出：高血脂同樣是心臟猝死、冠心病、腦卒中、心肌梗死獨立危險因素。因此血脂、血糖的增高不僅會導致動脈粥樣斑塊，還能進一步促進其他心血管疾病的發生[5]。

還有研究指出高血壓發生后，可加上動脈粥樣硬化的形成。高血壓患者血管內皮細胞受到高壓力的沖擊，導致加速動脈粥樣硬化的發展，促進行單核細胞移至內皮下層，轉化成為泡沫細胞，釋放細胞因子，促使單核細胞向內皮粘附，炎癥過程中在細胞粘附分子介導下發生的炎性細胞與血管內皮細胞之間的粘附，最終致動脈粥樣硬化斑塊的形成。

綜上所述，本次研究認為高血壓、高血糖、高血脂與冠心病呈很好的相關性，隨著年齡增大，高血壓、高血糖、高血脂發病比例逐步增多。而且冠心病人群中血壓、血糖、血脂水平明顯高于健康人群，應該及時干預冠心病人群血壓、血糖、血脂，減少惡性心血管事件的發生。

參考文獻

[1] 蒙 濤，馬樹人，田小沂.2006年東營市某大型國有企業職工高血壓、高血脂、高血糖情況調查[J].預防醫學論壇，2010，16（1）：22-24.

[2] 李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國居民2002年營養與健康狀況分析[J].中華流行病學雜志，2005，26（7）：874.

[3] 范 秋，張麗敏.冠心病心力衰竭的臨床治療[J].當代醫學，2010，16（12）：59.

[4] 中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2012，30（1）：7-23.

[5] 唐振宇，周 琳，楊期東，等.頸動脈粥樣硬化斑塊與冠心病發作預后二年隨訪結果[J].中華神經科雜志，2013，40（2）：614-615.