冠心病合并2型糖尿病高齡患者經皮冠狀動脈介入治療的臨床觀察

張磊

【摘要】目的 進一步對冠心病合并2型糖尿病高齡患者經皮冠狀動脈介入治療的療效進行分析。

方法 選取我院2011年12月～2013年12月收治的20例高齡冠心病患者作為研究對象，其中有10例患者合并糖尿病，將合并糖尿病患者設置為觀察組，非糖尿病患者設置為對照組，兩組患者均經皮冠狀動脈介入治療，觀察患者的療效。結果 兩組患者均成功進行手術，觀察組患者的病變類型主要為彌散型病變、C型病//多支病變，對照組患者的病變類型主要為單支病變以及B型病變。此外，對兩組冠心病患者的支架后擴張、手術時間以及支架重疊等方面進行對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠狀動脈病變范圍大、程度重、介入治療難度大、并發癥多，在治療過程中，需要密切關注患者各項生命體征的變化情況，對患者的基礎性疾病進行治療，但經皮冠狀動脈介入療效和其他患者的療效一樣有效，在臨床上值得推廣和應用。

【關鍵詞】冠心病；糖尿病；高齡患者；經皮冠狀動脈介入治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠心病合并2型糖尿病高齡患者的病情較為復雜，其治療方法在臨床上存在著較多的爭論[1]。近年來，我院對冠心病合并2型糖尿病高齡患者采用經皮冠狀動脈介入治療，并取得了一定的效果，現將20例高齡冠心病患者作為這次研究的對象，通過對患者的臨床資料進行回顧式分析，以探究冠心病合并2型糖尿病高齡患者經皮冠狀動脈介入治療的臨床價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的研究對象為2011年12月～2013年12月在我院接受治療的20例高齡冠心病患者，其中男10例，女10例，年齡75～87歲，平均年齡（80.23±1.27）歲，其中有10例患者合并糖尿病，將合并糖尿病患者為觀察組，非糖尿病患者為對照組。

1.2 治療方法

所有患者均經皮冠狀動脈介入治療，患者入院后，進行降壓、降糖等治療，將患者的病情進行分類，患者在術前口服阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg，選擇左右冠狀動脈造影，經皮冠狀動脈球囊擴張及支架置入術，采用經股動脈入路方法，用快速交換球囊導管方法擴張后置入支架[2]。術后，采用抗生素進行常規治療。

1.3 觀察指標

記錄患者的手術時間以及病變類型，觀察患者支架后擴張、支架重疊等情況。

1.4 統計學方法

將患者的基本資料以及治療后各種觀察指標錄入SPSS 16.0統計學軟件，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均成功進行手術，觀察組患者的病變類型主要為彌散型病變、C型病//多支病變，對照組患的病變類型主要為單支病變以及B型病變，此外，對兩組冠心病患者的支架后擴張、手術時間以及支架重疊等方面進行分析對比，兩組患者的數據差異具有統計學意義（P<05）。見表1。

3 討 論

冠心病的病變主要在心外膜以及心肌較大的冠狀動脈，糖尿病的病變主要在微循環以及心肌，一般情況下，冠心病合并2型糖尿病患者的治療難度較大[3]。經皮冠狀動脈介入治療的風險較大，在選擇支架時，需要慎重考慮，同時，還需要對患者的基礎性疾病進行治療。在本次研究過程中，首先對患者的基礎性疾病進行治療，再在手術前行抗凝抗血小板治療，患者均手術成功。因此，從本次的研究結果來看，冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠狀動脈病變范圍大、程度重、介入治療難度大、并發癥多，在治療過程中，需要密切關注患者各項生命體征的變化情況，但經皮冠狀動脈介入療效和其他患者的療效一樣顯著，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 彭永平，吳宗貴，江時森，等.冠心病合并2型糖尿病高齡患者經皮冠狀動脈介入治療的臨床觀察[J].醫學研究生學報，2009，22（10）：1048-1051.

[2] 李順東，石文卉，沈 芳，等.冠心病合并2型糖尿病高齡患者經皮冠狀動脈介入治療的臨床研究[J].心理醫生（下半月版），2012，10（11）：76-77.

[3] 譚保平.經皮冠狀動脈介入治療對冠心病合并2型糖尿病高齡患者的療效觀察[J].中國醫藥導刊，2011，13（01）：44-46.