探討骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病的臨床護理心得與體會

王妍輝

【摘要】目的 探討骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病的臨床護理心得與體會，并總結臨床護理經驗。

方法 本研究從2010年1月～2014年8月來我院進行治療的骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病中隨機抽取40例。平均分為對照組和觀察組，其中對照組患者采用常規(guī)的方法進行護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用積極有效的綜合護理策略進行護理。之后比較兩組患者不同護理方法下的護理有效率以及不良反應的發(fā)生情況。

結果 觀察組患者中顯效7例，有效12例，護理總有效率為95%，明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者出現不良反應1例，所占比例為5%，明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病患者進行積極有效的綜合護理策略，能夠有效提高患者的護理有效率，降低不良反應的發(fā)生概率，對于促進患者病情的治療與康復，提高患者的生活質量具有重要的意義，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】骨折后關節(jié)僵硬；冠心病；綜合護理策略；臨床護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A

本研究從2010年1月～2014年8月來我院進行治療的骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病中隨機抽取40例。探討骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病40例臨床護理心得與體會，并總結臨床護理經驗。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2010年1月～2014年8月來我院進行治療的骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病中隨機抽取40例。其中男28例，女12例。年齡45～68歲，平均年齡（48.5±1.04）歲。病程2～13年，平均病程（6.5±1.02）年。所有研究對象根據臨床表現癥狀，經過X線檢查、肌肉萎縮程度和肌力檢查、十二導聯 HOLTER、冠狀動脈CTA、動態(tài)心電圖以及超聲心動圖等相關檢查，結合骨折后關節(jié)僵硬以及冠心病相關臨床診斷標準，均確診為骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病[1]。根據統(tǒng)計學分析，本研究的實驗對象在年齡、身高、生活習慣、飲食習慣、性別、疾病類型、文化程度、病情嚴重情況等因素上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的方法進行護理。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用積極有效的綜合護理策略進行護理。（1）臨床護理策略。首先針對患者的病情，選擇多種臨床護理器材對骨折后關節(jié)僵硬伴隨冠心病患者進行護理，減輕患者肢體腫脹等臨床表現癥狀，臨床護理人員應該加強對患者肢體的關注情況，定期了解患者肢體關節(jié)裝置的松緊度，避免壓瘡等的出現。（2）心理護理。患者常常因為骨折后關節(jié)僵硬而產生腫脹疼痛，關節(jié)活動不靈等痛苦，容易煩躁和不安，臨床護理人員應該增加耐心，及時的對患者給予同情和關心，并給與耐心地安慰和指導，緩解患者的病痛和心理上的恐懼，使得患者積極配合治療。（3）飲食護理。臨床護理人員應該對其飲食習慣也要進行護理，通過健康的膳食結構與高鈣、高蛋白的食物來進行調理，并要多飲水和吃水果。禁止吸煙飲酒，以免病情加重等。之后比較兩組患者不同護理方法下的護理有效率以及不良反應的發(fā)生情況。

1.3 效果判定標準

顯效：患者關節(jié)活動度明顯提升，關節(jié)恢復情況優(yōu)，心絞痛、胸骨疼痛、關節(jié)疼痛各種臨床癥狀明顯改善或者消失；有效：患者關節(jié)活動度有所提升，關節(jié)恢復情況良好，心絞痛、胸骨疼痛、關節(jié)疼痛各種臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀無明顯好轉或加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

不良反應：頭痛、惡心、心悸、頭暈、乏力、食欲下降、肝腎功能出現異常以及神經損傷等。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中，所有的檢測統(tǒng)計學數據采用SPSS 18.0軟件進行處理，計數資料以“x±s”表示，采用t檢驗。

以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者不同護理方法下的護理總有效率

比較發(fā)現，觀察組患者中，顯效7例，有效12例，護理總有效率為95%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者不同護理方法下的不良反應發(fā)生率

觀察組患者出現不良反應1例（5%），明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

臨床研究表明，骨折后出現關節(jié)僵硬現象是當前非常易出現的癥狀，一般骨折患者由于關節(jié)裝置受損、病患的康復訓練強度不足等都可能會造成骨折后關節(jié)僵硬的問題。而關節(jié)僵硬嚴重的患者是可能會終身殘疾[3]。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果[4]，因此尋找積極有效的治療方案配合及有效的臨床護理措施，對于患者病情的康復具有重要的意義[5]。本研究發(fā)現，對骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病采用積極有效的綜合護理策略進行護理，護理總有效率為95%，不良反應發(fā)生僅1例，護理效果顯著。

綜上所述，對骨折后關節(jié)僵硬伴冠心病患者進行積極有效的綜合護理策略，能夠有效提高患者的護理有效率，降低不良反應的發(fā)生概率，對于促進患者病情的治療與康復，提高患者的生活質量具有重要的意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 魯從華.系統(tǒng)護理對骨折后關節(jié)僵硬患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（24）.

[2] 趙瑞麗.系統(tǒng)護理對骨折后關節(jié)僵硬患者的影響觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，（04）.

[3] 惠為清，徐衛(wèi)紅，顧婷婷.對68例骨折后關節(jié)僵硬患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，（02）.

[4] 佟翠娟，李艷梅，魏 民.預見性護理對老年冠脈介入治療護理效果觀察[J].中國現代醫(yī)藥雜志，2012，（03）.

[5] 薛仕珍，李代彬，馮 怡.一例支架植入致冠狀動脈嚴重破裂患者的搶救護理[J].湖北醫(yī)藥學院學報，2012，（02）.