女性陰道炎的流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析

王姝君（長(zhǎng)春市綠園區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130000）

女性陰道炎的流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析

王姝君
（長(zhǎng)春市綠園區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130000）

【摘要】目的 研究女性陰道炎的流行情況，分析影響因素，為陰道炎的預(yù)防提供依據(jù)。方法 選擇2015年1月～2015年6月在醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的女性760例做為調(diào)查對(duì)象，填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，并進(jìn)行陰道分泌物檢查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 檢查陰道炎139例，檢出率為18.29%，陰道炎類(lèi)型以細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎為主，影響陰道炎發(fā)生因素包括年齡、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、文化程度和醫(yī)療等。結(jié)論 通過(guò)預(yù)防易引起陰道炎的因素，對(duì)高發(fā)女性人群進(jìn)行健康教育，幫助其形成良好的生活方式，可有效降低陰道炎的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；長(zhǎng)春地區(qū)；流行病學(xué)；影響因素

生殖系統(tǒng)感染是婦科臨床中十分常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，可由多種致病微生物引起，如細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等，給廣大女性的生活、工作和健康造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也給夫妻生活帶來(lái)了不便[1]。生殖系統(tǒng)的發(fā)病率較高，據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，因生殖系統(tǒng)感染而就診的患者占總調(diào)查人數(shù)的50%以上，排在前三位的生殖系統(tǒng)感染性疾病分別是陰道炎、宮頸炎及盆腔炎[2]。由此可見(jiàn)陰道炎是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染性疾病，其可由白色念珠菌、霉菌、加德納菌、滴蟲(chóng)等引起，臨床表現(xiàn)主要有外陰、陰道瘙癢，有灼熱感，陰道分泌物增多，或見(jiàn)血性白帶，尿頻、尿急、尿痛等[3]，具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作、難治愈等特點(diǎn)。為調(diào)查長(zhǎng)春地區(qū)女性陰道炎的現(xiàn)狀，探討影響陰道炎發(fā)病的相關(guān)因素，筆者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2015年6月在醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的女性760例做為調(diào)查對(duì)象，年齡18～75歲，平均（42.2±6.1）歲，均有性生活史，文化程度：初中及以下者152例，高中及中專(zhuān)學(xué)歷者215例，大專(zhuān)及本科學(xué)歷者331例，碩士及以上學(xué)歷者62例，均簽署研究知情同意書(shū)。存在以下情況者予以排除：①妊娠期及哺乳期女性，月經(jīng)期女性；②24 h內(nèi)有性生活史者；③2周內(nèi)有陰道局部給藥史或治療史，或有抗生素、激素等藥物使用史者；④未簽署研究知情同意書(shū)者。

1.2 方法

成立調(diào)研組，召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，明確研究方案，并設(shè)計(jì)制定統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、民族、職業(yè)、身高、體重、既往史及用藥或治療史、流產(chǎn)史、生育史、個(gè)人衛(wèi)生及性生活情況、陰道炎知識(shí)掌握情況等。對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后開(kāi)始現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，囑入院對(duì)象當(dāng)面完成調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)工作，填寫(xiě)完成后，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行陰道分泌物的采集和檢驗(yàn)工作。陰道分泌物檢查方法嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第3版[4]中的規(guī)定進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 陰道炎檢測(cè)結(jié)果分析

本組患者檢出陰道炎139例，其余未檢出陰道炎621例，陰道炎的檢出率為18.29%。根據(jù)陰道炎檢出情況分為陰道炎組139例和正常組621例，陰道炎組年齡18～73歲，平均（41.9±6.4）歲，文化程度：初中及以下者27例，高中及中專(zhuān)學(xué)歷者38例，大專(zhuān)及本科學(xué)歷者62例，碩士及以上學(xué)歷者12例；正常組年齡19～75歲，平均（42.4±5.9）歲，文化程度：初中及以下者125例，高中及中專(zhuān)學(xué)歷者177例，大專(zhuān)及本科學(xué)歷者269例，碩士及以上學(xué)歷者50例；兩組對(duì)象年齡及文化程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 陰道炎類(lèi)型及清潔度情況

本研究共檢出陰道炎139例，陰道炎類(lèi)型及清潔度情況詳見(jiàn)表1。

表1 陰道炎類(lèi)型及清潔度情況

2.3 影響因素分析

2.3.1 年齡因素

本研究顯示，陰道炎的檢出率最高年齡22～45歲人群，而18～21歲、46～60歲之間的人群發(fā)病率次之，檢出率最低人群60～75歲，但與46～60歲人群檢出率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。考慮其原因?yàn)椋?2～45歲之間的女性群體處在性生活活躍期，同時(shí)也是生育的最高峰期，因此由于性生活頻繁，妊娠、分娩的影響，可使陰道炎的發(fā)病率明顯升高；而46～60歲、60歲～75歲之間的女性群體由于性生活明顯減少，加之絕經(jīng)的影響，使得陰道炎的發(fā)病率明顯降低。

2.3.2 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣因素

研究結(jié)果顯示，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的優(yōu)劣與陰道炎的發(fā)生有著十分密切的關(guān)系。具體可包括陰道清潔次數(shù)，衣物清洗情況，避孕套的使用情況，女性用品的質(zhì)量等。如合理使用避孕套、使用女性用品的質(zhì)量合格可以有效預(yù)防陰道炎的發(fā)生[5]；同時(shí)，注意及時(shí)清洗、更換衣物，并注意內(nèi)衣不與其它衣物混洗也是減少陰道炎發(fā)生的重要方法；另外陰道清洗極為重要，若平時(shí)不注意清洗外陰及會(huì)陰，或過(guò)度清洗、清洗次數(shù)過(guò)多，均會(huì)給病原微生物的滋生繁殖創(chuàng)造條件，導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。

2.3.3 文化程度因素

研究結(jié)果顯示，文化程度越低，陰道炎的發(fā)生率越高，考慮與其文化程度水平較低，缺乏自我保健意識(shí)，不注重個(gè)人清潔，給陰道炎的發(fā)生創(chuàng)造了條件。

2.3.4 醫(yī)療因素

人工流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多，宮腔內(nèi)操作頻繁，不合理使用抗生素、激素等藥物等均可導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境的變化[6]，給陰道炎的發(fā)生埋下了隱患。

3 討 論

本研究通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查顯示，長(zhǎng)春地區(qū)陰道炎的發(fā)生率為18.29%，陰道炎類(lèi)型以細(xì)菌性陰道病和念珠菌性陰道炎為主，導(dǎo)致陰道炎發(fā)生的因素包括年齡、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、文化程度及醫(yī)療等，因此，有效預(yù)防和避免上述因素，幫助廣大女性形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，對(duì)于降低陰道炎的發(fā)病率具有重要的作用和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜 衛(wèi),郝 宏,劉 華,等.女性生殖系統(tǒng)感染流行病學(xué)特征及高壓氧的治療效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(4): 931-933.

[2] 陳小露,吳啟端,馮碧芳.中醫(yī)治療陰道炎用藥規(guī)律文獻(xiàn)研究[J].新中醫(yī),2014,46(5):217-219.

[3] 霍京麗,靳麗娟,張素花.不同年齡段城鄉(xiāng)女性陰道炎的流行病學(xué)調(diào)查[J].河北醫(yī)藥,2012,34(18):2838-2839.

[4] 葉應(yīng)嫵,王毓三.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第3版[M].南京:東南大學(xué)出版社,2006:25-365.

[5] 徐叢榮,魏建威,林瓊花,等.福州地區(qū)女性陰道炎流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(18):2438-2440.

[6] 羅艷瓊.重慶市長(zhǎng)壽區(qū)1693名農(nóng)轉(zhuǎn)非婦女?huà)D科疾病流行病學(xué)調(diào)查研究[J].大家健康,2014,8(22):28-29.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.31

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.023.02

作者簡(jiǎn)介：王姝君（1979-），女，吉林省長(zhǎng)春市人，公共衛(wèi)生中級(jí)，碩士，研究方向：流行病學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)研究