中醫藥治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

杜 杰(河北省衡水市安平縣人民醫院婦科，河北 衡水 053600）

中醫藥治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

杜 杰
(河北省衡水市安平縣人民醫院婦科，河北 衡水 053600）

【摘要】目的 評估中醫藥治療多囊卵巢綜合征的療效。方法 選取2013年5月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者237例。依據入院編號單雙號原則分為研究組119例和對比組118例。研究組給予中醫藥辨證分型治療，對比組給予枸櫞酸氯米芬膠囊治療。評估2組患者的療效及排卵率、月經周期恢復率。結果 研究組痊愈率為50.11%、有效率為34.72%。對比組痊愈率為34.72%、有效率為27.97%。表明中醫藥辨證分型治療效果顯著優于枸櫞酸氯米芬膠囊治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組的排卵率為85.66%、月經周期恢復率為98.56%，對比組排卵率為52.33%、月經周期恢復率為50.00%。研究組顯著高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫藥辨證分型治療可對患者進行整體調節，避免了激素治療的副作用，滿足了有生育要求患者的促排卵治療，療效極為顯著，值得應用推廣。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；中醫藥

多囊卵巢綜合癥[1]為一種糖代謝異常與生殖功能障礙同時存在的內分泌紊亂性代謝性疾病，在育齡期婦女及青春期少女中較為多見。主要特征為胰島素抵抗、月經、稀發、雄激素過多[2]和無排卵癥狀。目前，病因尚未明確，主要根據患者的病情、就診目的采取不同方法治療。選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者237例，采用中醫藥治療，評估其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年4月收治的婦科疾病患者作為研究對象，經超聲診斷確診為多囊卵巢綜合征，排除其他先天性腎上腺皮質增生等引起高雄激素的患者；治療前1個月內均未服用干擾藥物。年齡21～46歲，平均年齡（38.52±2.06）歲；病程0.6～4年，平均病程（3.26±1.03）年；中醫辯證分型，腎虛肝郁型50例，腎虛痰濕型46例，腎虛血瘀型65例，腎虛肝旺型76例。依據入院編號單雙號原則將患者分為研究組119例和對比組118例。對比分析兩組患者基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予中醫藥辨證分型治療。（1）腎虛肝郁型應用補腎調肝法治療，基本方組成：菟絲子30 g，巴戟天19 g，當歸12 g，柴胡10 g，白芍藥16 g，隨癥加減；（2）腎虛痰濕型應用補腎化痰法治療，基本方組成：菟絲子29 g，巴戟天20 g，茯苓13 g，陳皮10 g，清半夏9 g，蒼術16 g，白術15 g，隨癥加減；（3）腎虛血瘀型：基本方組成：生地黃10 g，知母7 g，當歸11 g，補骨脂15 g，紅花7 g，桃仁13 g，赤芍藥10 g，丹參9 g，淫羊藿10 g ，何首烏11 g，白芍藥9 g，隨癥加減；（4）腎虛肝旺型 ：基本方組成：牡丹皮13 g，當歸13 g，淫羊藿10 g，山茱萸12 g，麥芽14 g，谷芽14 g，桃仁10 g，熟地黃13 g，青皮11 g，柴胡7 g，隨癥加減。煎服，1劑/d，經期連續服用，服藥至正常排卵連續3次結束。

對比組給予枸櫞酸氯米芬膠囊治療。枸櫞酸氯米芬膠囊，50 mg/d，連續服用5天；卵泡接近成熟時給予絨毛膜促性腺激素肌內注射，1次/d，6000 U/次左右。

1.3 觀察指標

評估2組患者的療效及排卵率、月經周期恢復率。

1.4 療效評定標準

痊愈：患者的月經恢復正常，癥狀體征基本消失，B超檢查正常；有效 ：患者的月經基本正常，癥狀體征明顯改善，B超檢查較治療前明顯改善；無效：患者的月經仍稀發，癥狀體征及B超檢查較治療前無明顯改變。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，α=0.05作為檢驗水準。

2 結 果

研究組的痊愈率為50.11%、有效率為34.72%，對比組的痊愈率為34.72%、有效率為27.97%，表明中醫藥辨證分型治療效果顯著優于枸櫞酸氯米芬膠囊治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組的排卵率為85.66%、月經周期恢復率為98.56%，對比組排卵率為52.33%、月經周期恢復率為50%，研究組顯著高于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的療效及排卵率、月經周期恢復率對比 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合癥[3]為婦科常見的代謝異常、內分泌異常疾病，在育齡期婦女中較為多見，對婦女的正常生殖、健康生活帶來困擾。臨床主要表現為胰島素抵抗、月經稀發、雄激素過多、無排卵癥狀。此疾病一直以來為學者研究的課題之一，病因尚未明確。目前除調整生活方式[4]外，臨床常用枸櫞酸氯米芬藥物[5]治療，復發率[6]較高，效果欠佳。中醫藥辨證分型治療可對患者進行整體調節，避免了激素治療的副作用，滿足了有生育要求患者的促排卵治療，療效極為顯著，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張曉升,郭晶晶.探析中醫藥治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究進展[J].河北中醫,2013,35(01):142-143.

[2] 任青玲,劉文之.多囊卵巢綜合癥基礎治療的中醫藥臨床研究進展[J].光明中醫,2013,28(91):2441-2442.

[3] 王 艷,李 敏.中醫藥治療多囊卵巢綜合癥的臨床系統性評價[J].中華婦產科雜志,2013,36(05):316-317.

[4] 陳瑞雪,楊 彬.益腎助陽活血化濁法在治療多囊卵巢綜合癥的療效分析[J].中國婦產科臨床雜志,2013,05(15):322-323.

[5] 李亞利,娜美琪.補腎健脾法治療多囊卵巢綜合癥的療效觀察[J].中國中醫藥雜志,2014,04(19):769-770.

[6] 任青玲,馬格魏.評估中醫藥治療多囊卵巢綜合征的療效及不良反應[J].中國婦產科臨床雜志,2014,40(33):1244-1245.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.044.02