伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯合治療念珠菌性陰道炎的臨床評價

日 陽（青海省玉樹藏族自治州玉樹市新寨街道社區衛生服務中心，青海 玉樹 815099）

伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯合治療念珠菌性陰道炎的臨床評價

日 陽
（青海省玉樹藏族自治州玉樹市新寨街道社區衛生服務中心，青海 玉樹 815099）

【摘要】目的 探討伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯合治療念珠菌性陰道炎的臨床療效，為提高伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯合治療念珠菌性陰道炎的治愈率提供理論依據。方法 選取2013年1月～2015年6月我院診治的念珠菌性陰道炎患者120例，隨機平均分為觀察組和對照組，各60例。對照組患者采用硝酸咪康唑栓進行治療，觀察組患者采用對照組的基礎上加用伊曲康唑進行聯合治療，分析比較兩組患者治療后的不良反應發生情況，分析比較兩組患者治療后療效。結果 觀察組患者的不良發生率為10%，對照組的不良發生率為16.67%，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者的治療有效率為96.67%，對照組的治療有效率為75%，觀察組明顯要優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 念珠菌性陰道炎患者在實施伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯合治療后病情明顯緩解，效果顯著，能夠提高患者的治愈率，在臨床應用中值得推廣。

【關鍵詞】伊曲康唑；硝酸咪康唑栓；聯合治療；念珠菌；陰道炎

念珠菌性陰道炎是念珠菌引發的一種細菌感染型疾病，主要臨床特征為白帶增多、陰部瘙癢及疼痛等[1]。念珠菌性陰道炎也是一種性傳播疾病，嚴重影響了患者的生活質量[2]，影響家庭和睦。患者的陰道內糖原增加，免疫能力降低，又沒有及時清理，從而使得念球菌滋生繁殖及感染。對于自身免疫能力低下的女性，易受到念珠菌感染，從而患上念珠菌性陰道炎。因此有效的控制念球菌的感染是治療念珠菌性陰道炎的關鍵所在。選取我院收治的念珠菌性陰道炎患者120例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的念珠菌性陰炎患者120例作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，各60例。對照組年齡23～44歲，平均年齡（34.7±5.1）歲；病程1～9月，平均病程（4.1±0.3）月；已婚50例，未婚10例；觀察組患者，年齡23～45歲，平均年齡（34.8±5.2）歲；病程1～8月，平均病程（4.0±0.4）月；已婚49例，未婚11例；兩組患者在年齡、病程等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間禁止性生活保持外陰清潔，禁止食用辛辣等刺激性食物。對照組患者采用硝酸咪康唑進行治療，患者睡前清潔陰道，放置一枚藥物于陰道內，連續10天。觀察組使用硝酸咪康唑栓治療治療的基礎上加用伊曲康唑，2粒/d，連續5天。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療后的不良反應發生情況，觀察兩組患者治療后，治愈率的情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的不良反應發生情況

觀察組患者的不良發生率為10%，對照組的16.67%，差異無統計學意義（＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的不良反應分布情況 [n（%）]

2.2 兩組患者的治療效果情況

觀察組患者治療有效率為96.67%，對照組患者治療有效率為75%，觀察組明顯要優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治療效果分布情況 [n（%）]

3 討 論

念球菌性陰道炎是婦科中的一種常見、多發的疾病，臨床治療對于患者的預后有著很重要的作用，患者治療越早越好[3]。念球菌性陰道炎還是一種性傳播疾病，對患者的生活有著嚴重的影響，有效的治療方法對患者尤為重要，能很好的提高患者的治愈率和生活質量[4]。念球菌性陰道炎患者的致病原因是陰道內念球菌大量繁殖；人體免疫能力減弱，出現陰道分泌不平衡，使得細胞內糖原含量不足，陰道內酸性提高，有利于念球菌的生長繁殖，引發感染率迅速提升[5]。念珠菌一般是與患者形成共生狀態。硝酸咪康唑栓是一種抗真菌藥物，能夠很好的破壞三酰甘油和磷脂的合成，治療時，直接作用于患者發病部位，臨床療效顯著。硝酸咪康唑栓能夠很好的抑制真菌細胞色素活性和過氧化氫酶活性，使得細胞壞死，同時還能有效的降低真菌麥角固醇的合成量；使用該藥物雖好，但患者易復發是此藥物最大的缺陷。伊曲康唑是一種廣譜抗菌藥物，同時也是三氮衍生物，該藥物主要作用是抑制麥角甾醇的合成和破環假絲酵母菌細胞膜的完整性。伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯合使用，提高了細胞膜的通透性，大程度提高了治療有效率，有利于臨床治療。

綜上所述，念珠菌性陰道炎患者在實施伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯合治療后病情明顯緩解，效果顯著，能夠提高患者的治愈率，在臨床應用中值得推廣。

參考文獻

[1] 王丹丹.硝酸咪康唑栓與伊曲康唑治療老年念珠菌性陰道炎的效果對比[J].中國實用醫藥,2012,7(3):184-185.

[2] 梁惠珍.伊曲康唑聯合硝酸咪康唑栓治療念珠菌性陰道炎64例[J].中國現代醫生,2012,2(50):137-138.

[3] 滕曉英,劉麗娜.硝酸咪康唑栓聯合伊曲康唑膠囊治療真菌性陰道炎療效觀察[J].當代醫學,2014,9(27):146-147.

[4] 余海云,朱秋敏.咪康唑治療妊娠期復發性陰道假絲酵母菌病的療效與安全性[J].中華醫院感染學雜志,2014,5(02):358-360.

[5] 鄧志芬.伊曲康唑聯合硝酸咪康唑栓治療念珠菌性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥.2012,5(5):99-100.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R711.31

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.045.02