妊娠高血壓綜合征的產科療效分析

沈 靜（昆山市中醫醫院婦產科，江蘇 昆山 215300）

妊娠高血壓綜合征的產科療效分析

沈 靜
（昆山市中醫醫院婦產科，江蘇 昆山 215300）

【摘要】目的 分析妊娠高血壓綜合征的產科治療方法與療效。方法 選擇2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對象，根據不同的治療方法將患者分成對照組與實驗組，對照組應用硝苯地平治療，實驗組在對照組治療基礎上聯合卡托普利治療，比較兩組患者療效與降壓效果。結果 治療后，實驗組總有效率為97.5%，對照組總有效率為77.5%，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組降壓效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠高血壓綜合征患者應用硝苯地平聯合卡托普利可以取得理想的療效，而且能明顯改善患者的血壓，減少其臨床不良反應，安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；產科；治療方法

妊娠高血壓發病于妊娠期，主要發病人群為年輕婦女或高齡初產婦，臨床可表現出營養不良、糖尿病、慢性高血壓等疾病。因此，臨床治療時需分析患者發病原因，以及患者臨床高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，因病情發展嚴重時還會發生子癇，嚴重影響母嬰的身體健康[1]。為研究妊娠高血壓綜合征臨床更好的治療方法，本次研究選擇我院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對象，其中實驗組應用硝苯地平聯合卡托普利治療，取得理想療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對象，患者均符合妊娠高血壓綜合征相關診斷標準。根據不同的治療方法將患者分成對照組與實驗組，各40例。對照組年齡22～42歲，平均年齡（32.5±2.4）歲；孕周31～36周，平均孕周（32.9±2.0）周；其中初產婦25例，經產婦15例；實驗組年齡23～42歲，平均年齡（33.1±2.3）歲；孕周31～36周，平均孕周（33.0±2.1）周；其中初產婦24例，經產婦16例；兩組患者年齡、孕周等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者住院后均給予相關檢查，對照組患者給予硝苯地平治療，初始劑量10 mg/次，2次/d，每隔3天調整用藥劑量，最大用藥劑量20 mg/次。實驗組在對照組基礎上聯合卡托普利治療，卡托普利初始用藥劑量6.25 mg/次，3次/d，治療后未見效果需調整用藥劑量，最大用藥劑量控制在12.5 mg/d。兩組患者均以3個月為1個療程，經過1個療程治療后，比較兩組患者療效和血壓變化。

1.3 療效評價標準

根據相關標準把本次研究結果分成顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者經過治療，舒張壓＞10 mmHg，收縮壓＞30 mmHg，滿足正常范圍；有效：患者經過治療，收縮壓降低幅度＞20 mmHg，舒張壓降低幅度在10～20 mmHg或＜10 mmHg；無效：經過治療，不滿足顯效標準或者有效標準表示治療無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療后，實驗組治療總有效率為97.5%，對照組總有效率為77.5%，實驗組明顯高于對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 降壓效果比較

經過治療，實驗組降壓效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組降壓效果比較

3 討 論

妊娠高血壓常見于產科，具有較高的發病率，患者臨床大多表現出蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，有些患者還可出現昏迷、抽搐等癥狀，嚴重影響了母嬰預后。因此臨床積極治療，對于保障母嬰身體健康具有重要的作用[3]。

本次研究中對照組給予硝苯地平治療，其藥物可以有效阻滯Ca+內流，促進患者小動脈擴張，降低外周血管的阻力，從而增加冠狀動脈的血流量，降低心肌耗氧量[4]。硝苯地平屬于高效雙氧吡啶類的鈣離子拮抗劑長效制劑，有極佳降低效果，通過選擇性抑制鈣離子在人體心肌與平滑肌轉運中，抑制鈣離子的釋放，不會影響血漿鈣離子的濃度，抑制患者心肌收縮同時，還能促進患者心肌代謝和心肌耗氧下降，實現外周血管的擴張，從而使血壓下降[5]。硝苯地平半衰期為7 h，可以保持長時間血氧的濃度，以及降壓效果，達到平穩降壓的目的。實驗組在應用硝苯地平治療基礎上聯合卡托普利治療，可以抑制患者血管緊張素Ⅱ生成，實現血管理想舒張效果，有效阻止血小板的凝聚，防止患者出現冠脈痙攣。可見，聯合硝苯地平與卡托普利治療妊娠高血壓綜合征，能有效減少妊娠不良結局發生，避免患者血壓不穩損傷靶器官，藥物聯合應用無嚴重的不良反應發生，具有理想的療效和降壓效果。

本次研究結果顯示，治療后，實驗組治療總有效率為97.5%，對照組總有效率為77.5%，實驗組明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組降壓效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與報道一致[6]。總之，妊娠高血壓綜合征患者應用硝苯地平聯合卡托普利可以取得理想的療效，而且能明顯改善患者血壓，減少患者臨床不良反應，安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 謝 芳,羅 冰.分析產科妊娠高血壓綜合征的臨床特征及治療[J].當代醫學,2014,20(26):66-67.

[2] 楊燕華.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征的療效評價[J].中國藥業,2013,22(8):18-19.

[3] 廖克煥,郭永麗,耿美霞.妊娠高血壓綜合征的臨床特征及治療方法分析[J].當代醫學,2014,20(18):31-32.

[4] 余曉梅,桂定清.硫酸鎂聯合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].現代預防醫學,2012,5(23):66-67.

[5] 彭曉華,彭曉清.妊娠期高血壓的臨床特點分析及對孕婦與圍產兒的影響[J].中國醫學創新,2011,8(11):20-21.

[6] 李淑云,鄭 凌,黃喬華,等.32例HELLP綜合征臨床分析[J].中國醫藥指南,2011,9(11):12-13.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R714.25

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.093.02