原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)患者外周血自然殺傷T淋巴細(xì)胞的表達(dá)及臨床意義

田 君（河南大學(xué)淮河醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)患者外周血自然殺傷T淋巴細(xì)胞的表達(dá)及臨床意義

田 君
（河南大學(xué)淮河醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

【摘要】目的 探討原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)患者外周血自然殺傷T細(xì)胞的表達(dá)及臨床意義，分析習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生機(jī)制。方法 選取2014年1月～2015年3月我院收治的不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為五組，各30例，研究組A亞組為未孕，研究組B亞組為難免流產(chǎn)。對(duì)照組A亞組為健康未生育者，對(duì)照組B亞組為正常妊娠狀態(tài)者，對(duì)照組C亞組為正常有生育史者。檢測(cè)各組外周血CD3+CD16+CD56+自然殺傷T細(xì)胞水平。結(jié)果 研究組A亞組NKT水平為（2.39±0.71）%，研究組B亞組NKT水平為（4.22±1.04）%，對(duì)照組A亞組NKT水平為（4.68±1.41）%，對(duì)照組B亞組NKT水平為（14.52±2.16）%，對(duì)照組C亞組NKT水平為（4.92±1.05）%。各組間NKT水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)患者外周血NKT水平顯著下降，可能參與了習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】習(xí)慣性流產(chǎn)；外周血；自然殺傷T細(xì)胞；不明原因

習(xí)慣性流產(chǎn)原因較多，部分患者原因不明，發(fā)病機(jī)制還不明確。自然殺傷T細(xì)胞（NKT）同時(shí)具有自然殺傷細(xì)胞及T細(xì)胞性質(zhì)的T細(xì)胞，CD3+CD16+CD56+是檢測(cè)該細(xì)胞的標(biāo)志[1]。NKT細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用以及細(xì)胞毒作用。本研究通過分析不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)患者外周血NKT細(xì)胞水平，分析其在不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)病機(jī)制中的作用。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年3月我院收治的不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為五組，各30例，研究組A亞組為未孕，研究組B亞組為難免流產(chǎn)。對(duì)照組A亞組為健康未生育者，對(duì)照組B亞組為正常妊娠狀態(tài)者，對(duì)照組C亞組為正常有生育史者。所有患者在入組前1個(gè)月未使用干擾免疫功能藥物。五組患者平均年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測(cè)方法

采集2 mL空腹肘靜脈血，抗凝后，用于檢測(cè)。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血NKT細(xì)胞水平，檢測(cè)結(jié)果為CD3+CD16+CD56+百分率。流失細(xì)胞儀為Beckman Coulter CytExpert細(xì)胞儀，試劑為配套試劑，所有操作嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組A亞組NKT水平為（2.39±0.71）%，研究組B亞組NKT水平為（4.22±1.04）%，對(duì)照組A亞組NKT水平為（4.68±1.41）%，對(duì)照組B亞組NKT水平為（14.52±2.16）%，對(duì)照組C亞組NKT水平為（4.92±1.05）%。各組間NKT水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見圖1。

3 討 論

習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)超過3次者，其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，部分患者無明顯原因。免疫功能異常也會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。正常妊娠時(shí)，胚胎抗原為免疫耐受的狀態(tài)，當(dāng)免疫調(diào)節(jié)異常時(shí)，可導(dǎo)致胚胎受到免疫攻擊而導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，這可能是不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制之一[2-4]。NKT細(xì)胞具有NK受體以及T細(xì)胞受體，以及NK細(xì)胞性質(zhì)和T細(xì)胞性質(zhì)的T淋巴細(xì)胞亞群。研究顯示，NKT水平下降，與Th1介導(dǎo)自身免疫疾病有關(guān)[5]。同時(shí)研究顯示，NKT下降與多種自身免疫性疾病有關(guān)，包括再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等[6]。

在本次研究中，正常懷孕者外周血NKT水平最高，這可能與孕期胚胎抗原免疫耐受有關(guān)，而不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)患者診斷為難免懷孕者，外周血NKT水平雖然有所升高，但是仍然低于正常妊娠者，甚至達(dá)不到健康未孕者，而有習(xí)慣性流產(chǎn)史并且未懷孕患者外周血NKT細(xì)胞最低。

圖1 各組外周血NKT細(xì)胞水平

這提示NKT水平下降可能參與了習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生過程。

綜上所述，不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)患者外周血NKT水平顯著下降，其可能與習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫 露,陳衛(wèi)紅.自然殺傷T細(xì)胞與肝臟疾病的研究進(jìn)展[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2015,31(7):992-995.

[2] 張業(yè)霞,李 睿,高 華.淋巴細(xì)胞免疫療法治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效及機(jī)制研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(9):855-857.

[3] 謝淑蓉.淋巴細(xì)胞免疫治療聯(lián)合中藥治療同種免疫型習(xí)慣性流產(chǎn)180例分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(13):2000-202.

[4] 鈄曉珍,吳紅蓮,閆貴貞.習(xí)慣性流產(chǎn)患者血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及紅細(xì)胞免疫、細(xì)胞免疫的變化研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(12):1500-1501.

[5] 汪晶華,劉 宇,趙鳳龍,等.終末期腎病患者腹膜透析和血液透析對(duì)自然殺傷細(xì)胞和T細(xì)胞亞群的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015, 12(18):47-50.

[6] 林生力,易 拓,牛偉新.自然殺傷T細(xì)胞失能的相關(guān)研究進(jìn)展[J].國(guó)際外科學(xué)雜志,2015,42(1):60-63.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.100.02