益氣補腎法治療功能失調性子宮出血的療效觀察

王顯峰（興隆縣中醫醫院中醫婦科，河北 承德 067300）

益氣補腎法治療功能失調性子宮出血的療效觀察

王顯峰
（興隆縣中醫醫院中醫婦科，河北 承德 067300）

【摘要】目的 分析益氣補腎法治療功能失調性子宮出血的療效。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的功能失調性子宮出血患者213例，將其隨機分為觀察組107例和對照組106例。對照組采取西藥治療方案，觀察組在此基礎上聯合益氣補腎治療。比較兩組療效，完全止血時間和平均血紅蛋白水平。結果 觀察組總有效率為98.13%，高于對照組的73.59%，完全止血時間較對照組短，平均血紅蛋白水平較對照組高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 益氣補腎法對功能失調性子宮出血的療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】功能失調性子宮出血；益氣補腎法；療效

功能失調性子宮出血是婦科常見的疾病，簡稱“供血”。功能失調性子宮出血的發病人群多為青春期和圍絕經期的婦女[1]。神經內分泌失調是誘發功能失調性子宮出血的關鍵因素。功能失調性子宮出血患者在臨床上以月經紊亂、子宮異常出血為主要癥狀[2]。大量的臨床研究顯示，米非司酮治療功能失調性子宮出血患者的療效較好，但是副作用大，復發率高[3]。基于中藥對癥施治的原則，本次研究對益氣補腎法治療功能失調性子宮出血的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的功能失調性子宮出血患者213例作為研究對象，將其隨機分為觀察組107例和對照組106例。觀察組年齡16～54歲，平均年齡（32.4±3.3）歲；病程0.3～2年，平均病程（1.2±0.4）年；青春期38例，育齡期29例，圍絕經期40例。對照組年齡15～56歲，平均年齡（32.7±3.5）歲；病程0.4～2年，平均病程（1.2±0.5）年；青春期39例，育齡期30例，圍絕經期37例。排除腫瘤、炎癥、出血性疾病、精神病和其他不符合要求的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西藥治療方案，給予口服米非司酮，10 mg/次，1次/d。觀察組在此基礎上聯合益氣補腎治療方案，分期制定治療方劑進行治療。出血期，依據益氣固腎攝血的治療原則給予固本止崩湯加減湯，方藥組成：黃芪、烏賊骨各28 g，側柏炭、荊芥炭26 g，當歸24 g，白術、黨參、熟地黃各20 g，炒升麻、炒白芍、黃芪炭各18 g。調經期，依據補益肝腎的治療原則給予六味地黃丸，方藥組成：熟地黃、茯苓各28 g，山茱萸、山藥、牡丹皮各25 g，澤瀉15 g。水煎服，1劑/d，早晚服用，服用90天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效，完全止血時間和平均血紅蛋白水平。

1.4 療效判定標準

痊愈：臨床病癥消失，月經周期和月經量均正常，經實驗室檢查各項指標正常；好轉：臨床病癥好轉，月經周期和月經量均好轉，經實驗室檢查各項指標改善；無效：臨床病癥無好轉，月經紊亂。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為98.13%，高于對照組的73.59%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

2.2 臨床情況

觀察組完全止血時間較對照組短，平均血紅蛋白水平較對照組高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 完全止血時間和平均血紅蛋白水平（x±s）

3 討 論

功能失調性子宮出血，在中醫上屬于“崩漏”的范疇。中醫認為，腎虛血瘀，脾虛，血不歸經等是導致功能失調性子宮出血的主要誘因[4]。而現代醫學則認為，功能失調性子宮出血主要是由于環境因素、精神因素、營養不良喝過度勞累等引起的神經內分泌失調，卵巢機能紊亂，從而導致功能失調性子宮出血。西醫治療圍絕經期婦女的功能失調性子宮出血主要以止血，調節月經周期為主要原則。而對于青春期和育齡期的婦女以促進排卵為主要原則。臨床上，西醫以性激素療法為主要治療方案。米非司

酮是抗孕激素制劑，可產生抗孕酮干擾子宮內膜，抑制子宮內膜細胞的生長，加快子宮腺上皮細胞凋亡，使子宮內膜萎縮，抑制血管生長，從而發揮止血功效。大量的臨床研究顯示，米非司酮治療功能失調性子宮出血患者的療效較好，但是副作用大，復發率高[5-6]。本次研究通過采用益氣補腎法，分出血期和調經期給予不同的方劑進行治療，充分有效發揮了中藥對癥施治的原則，達到益腎補血、活血調經的功效[7]。表明，益氣補腎法治療方案的有效率高，臨床情況較好。

綜上所述，益氣補腎法治療功能失調性子宮出血的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉建華.中西醫結合治療功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J].廣東微量元素科學,2015,22(4):45-46.

[2] 陳 靜.中西醫結合治療功能失調性子宮出血的效果觀察察[J].中國中醫藥,2015,13(213): 56-57.

[3] 陳啟龍,朱曉鶯,邱有波,等.中西醫結合治療功能失調性子宮出血的 Meta分析[J].中國循證醫學雜志,2013,78(12):543-545.

[4] 汪 謙,夏穗生,姜云娣,等.中西醫結合治療功能性子宮出血[J].中華醫學雜志,2012,36(12):67-69.

[5] 周國忠,葉 飛,阮燕青.中西醫結合治療功能性子宮出血 50 例臨床效果分析[J].浙江臨床醫學,2013,45(10):546-547.

[6] 文 宇,苗雄鷹,張愛萍.中西醫結合治療功能性失調性子宮出血50 例[J].內蒙古中醫藥,2014,65(10):238-241.

[7] 呂 倩,彭 麗.中西醫結合治療功能失調性子宮出血臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2013,12(17):95-97.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R271.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.108.02