口服避孕藥與雌激素聯合治療功能失調性子宮出血的療效觀察

張 叢（無極縣醫院婦產科，河北 石家莊 052400）

口服避孕藥與雌激素聯合
治療功能失調性子宮出血的療效觀察

張 叢
（無極縣醫院婦產科，河北 石家莊 052400）

【摘要】目的 觀察記錄口服避孕藥聯合雌激素治療功能失調性子宮出血的療效。方法 按照隨機原則將227例患者分為聯合組114例和對照組113例。對照組給予雌激素治療，聯合組口服避孕藥+雌激素治療。結果 聯合組和對照組的總有效率分別為93.86%、77.88%；治療期間，兩組患者出現惡心、嘔吐、頭暈及腹痛等不良反應情況，聯合組和對照組的總不良反應率分別為6.14%、21.24%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 口服避孕藥聯合雌激素治療功能失調性子宮出血取得的療效較單純雌激素治療更為理想，且不良反應的發生率較低，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】功能失調性子宮出血；避孕藥；雌激素

功能失調性子宮出血是一種婦科疾病，好發于青春期或圍絕經期，主要與神經內分泌失調有關[1]。主要臨床表現為子宮出血，可出現乏力、頭暈、食欲不振等癥狀，嚴重時可出現貧血、不孕等并發癥[2]。該病嚴重影響患者的身心健康和生活質量，及時有效的治療方法對患者有重要意義[3]。目前，臨床上多采用雌激素對功能失調性子宮出血患者進行治療，取得的療效不是很理想[4]。選取我院采用口服避孕藥聯合雌激素對功能失調性子宮出血患者進行治療，觀察記錄其療效，并與單純激素治療取得的療效進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年10月收治的功能失調性子宮出血患者227例作為研究對象，所有患者均符合功能失調性子宮出血的臨床診斷標準，伴有不同程度的不規律子宮出血、貧血等癥狀。排除患有其他婦科疾病、惡性腫瘤及全身感染等嚴重疾病的患者。隨機將其分為聯合組114例和對照組113例。聯合組年齡21～48歲，平均年齡（32.14±10.84）歲；病程2個月～4年，平均病程（2.31±0.17）年。對照組年齡20～47歲，平均年齡（32.25±10.67）歲；病程5個月～4年，平均病程（2.45±0.38）年。對比兩組患者的一般情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予雌激素治療。治療方法：雌激素片，規格0.625 mg/片，2片/次，3次/d，藥量逐漸減少，每3天減少1/3，最終劑量控制在1片/d，持續用藥15天，從治療第20天開始服用黃體酮，10 mg/次，1次/d，連續使用10天。

聯合組口服避孕藥+雌激素治療。治療方法：在觀察組的基礎上聯合使用口服避孕藥，1片/次，3次/d，癥狀好轉后減少劑量，每天減量1次，最終控制在1片/d，連續治療30天。治療期間，禁用其他藥物，并且密切監測患者的各項生命體征，若出現異常情況要及時作出對癥治療。定期進行復查。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的療效及不良反應情況。

1.4 療效判定標準[5]

治愈：子宮出血、貧血等臨床癥狀完全消失，月經周期恢復正常；好轉：子宮出血、貧血等臨床癥狀有所好轉，月經周期明顯好轉；無效：子宮出血、貧血等臨床癥狀沒有好轉甚至加重，月經周期紊亂。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理和分析，檢驗水準為α=0.05，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

聯合組和對照組的總有效率分別為93.86%、77.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應情況

治療期間，兩組患者出現惡心、嘔吐、頭暈及腹痛等不良反應情況。聯合組和對照組的總不良反應率分別為6.14%、21.24%，差異有統計學意義（P＜0.05）異。見表2。

表2 兩組患者的不良反應情況比較 [n（%）]

3 討 論

功能失調性子宮出血與內分泌失調、激素水平紊亂有關，嚴重可致不孕，影響患者的身心健康和生活質量[6]。雌激素能夠快速調節體內激素水平；口服避孕藥是一種新型藥物，能夠促進子宮內膜增生，修復受損組織[7]，二者聯合使用既能快速緩解癥狀，又能從根本上治愈疾病。從結果中可以看出，口服避孕藥聯合雌激素治療功能失調性子宮出血取得的療效較為理想，總有效率為93.86%，明顯高于對照組的77.88%；且惡心、嘔吐、頭暈及腹痛等不良反應的發生率明顯降低，僅為6.14%。

綜上所述，口服避孕藥聯合雌激素治療功能失調性子宮出血取得的療效較單純雌激素治療更為理想，且不良反應的發生率較低，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 劉東平,丁 丹.青春期功能失調性子宮出血的臨床治療研究進展[J].湖南中醫藥大學學報,2013,32(2):72-75.

[2] 楊 飛.雌孕激素復合口服避孕藥治療功能失調性子宮出血49 例[J].中國藥業,2012,21(1):95-96.

[3] 麻美琴.雌孕激素聯合治療青春期功能失調性子宮出血的效果評價[J].吉林醫學,2012,32(2):4297-4298.

[4] 丁 玎.雌孕激素復合口服避孕藥治療青春期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].中國現代醫學雜志,2012,17(3):371-373.

[5] 楊 莉.雌孕激素復合避孕藥治療青春期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].中國醫學創新,2013,17(4):41-42.

[6] 秦曉紅.孕激素療法與雌孕激素聯合療法治療青春期功能失調性子宮出血的療效比較[J].中國婦幼保健,2012,25(8):4155-4156.

[7] 趙冬梅.媽富隆治療絕經過渡期功血療效的觀察[J].醫學信息(下旬刊),2010,23(4):123-123.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.52

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.126.02