研究益心舒膠囊治療糖尿病合并冠心病的療效

孫楓

【摘要】目的 分析益心舒膠囊治療糖尿病合并冠心病的療效。方法 選取糖尿病合并冠心病患者30例，分為對照組和實驗組，對照組服用小劑量阿司匹林和硝酸異山梨酯，實驗組在此基礎上加用益心舒膠囊。結果 實驗組治療后血脂變化優于對照組，實驗組心電圖有效率為86.7%，對照組為60%。結論 益心舒膠囊治療糖尿病合并冠心病療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】益心舒膠囊；糖尿病；冠心病

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】A

經臨床實踐表明，益心舒膠囊在治療糖尿病合并冠心病方面具有較好的療效，本次研究特選取30例患者進行益心舒膠囊的療效分析，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2012年2月～2013年3月收治的糖尿病合并冠心病患者中隨機挑選30例作為研究對象，男17例，女13例，平均年齡（65.3±4.7）歲。所有患者均具有一定糖尿病疾病史，并符合WHO關于冠心病的相關診斷標準，糖尿病平均病程（10.2±2.5）年，冠心病平均病程（5.7±1.1）年。將患者隨機均勻分為實驗組和對照組，各15例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均嚴格控制飲食，通過口服降糖藥或注射胰島素進行血糖控制，保證空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10 mmol/L。對照組患者給予阿司匹林50 mg/次，1次/d，硝酸異山梨酯5 mg/次，3次/d。實驗組在此基礎上加用益心舒膠囊，1.2 g/次，3次/d[1]。以4周為一個療程，對比兩組兩個療程后的療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的血糖、血脂水平以及心電圖療效。心電圖療效分為以下幾個標準：顯效：心電圖情況基本正常；有效：心電圖ST段回升超過0.05 mV，但仍處于異常水平，在主要導聯倒立的T波變淺在25%以上或T波由平坦變為直立；無效：心電圖無變化[2]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 14.0對相關數據進行分析處理，對計數資料采用百分數（%）表示，組間對比采用x2檢驗；計量資料用“x±s”表示，組間對比采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后血糖變化

實驗組患者治療后空腹血糖由（12.4±1.1）mmol/L

下降為（7.3±1.3）mmol/L，餐后2 h血糖由（16.3±2.1）mmol/L下降為（7.8±2.1）mmol/L。對照組患者治療后空腹血糖由（13.2±1.4）mmol/L

下降為（7.7±1.5）mmol/L，餐后2 h血糖由（16.9±2.2）mmol/L下降為（8.1±1.8）mmol/L。兩組治療后差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 治療前后血脂變化

實驗組治療前后血脂各項指標改善明顯，對照組變化幅度不大，兩組治療后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 心電圖療效比較

實驗組顯效6例，有效7例，無效2例，有效率為86.7%；對照組顯效3例，有效6例，無效6例，有效率為60%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是一種多見于中老年群體的心內科疾病，其發病率逐年上升。其中，冠心病患者中，合并糖尿病的患者占56%左右。糖尿病合并冠心病在糖尿病患者中屬于一種較為常見的遠期并發癥，是近年來導致糖尿病患者死亡的主要因素之一，并且其發病率和死亡率都明顯高于非糖尿病患者。因此，對糖尿病合并冠心病的防治已經成為近年來臨床工作的重點。冠心病病變位置為較大的冠狀動脈，糖尿病的病變位置則主要是心肌和微血管，二者合并時會明顯加重病情。冠心病合并糖尿病患者的冠狀動脈受累的支數多，且多以彌漫型病變為主，小血管的病變多，其中冠脈遠端的閉塞率較高。糖尿病患者糖分泌代謝紊亂，血糖與體內的蛋白質結合，產生糖基化終末產物，其與特異性受體結合后，能通過改變細胞內的信號傳導、誘導炎性反應、增強氧化應激等引起脂肪代謝和冠脈內皮細胞功能紊亂和平滑肌細胞增殖。另外，高血糖還會造成冠脈內皮損傷，使得血小板在受損的內皮上聚集。以上的機制都導致了冠脈粥樣硬化的發生，加重病情，影響患者的正常生活。

中醫認為，糖尿病屬于“消渴”范疇，冠心病屬于“胸痹”范疇，糖尿病合并冠心病的發病機理就在于患者消渴日久，氣陰兩虛，血液通行不暢，血流淤滯，心肌因缺氧缺血而出現胸痹、心痛癥狀[3]。因此，治療此病的關鍵就在于益氣養陰、活血祛瘀。

益心舒膠囊主要成分為生曬參、丹參、麥冬、黃芪、山楂、五味子等，生曬參和黃芪可補元益氣，改善患者氣衰血虛之病癥，丹參可活血化瘀、通脈止痛，麥冬、五味子可益氣養陰，滋養患者心脈。各中藥成分相配，可起到益氣養陰、活血化瘀的功效，降低患者體內血小板的黏滯程度，改善血液的高黏度狀態，作用于患者的冠狀動脈，使其得以擴張，有效緩解血管痙攣癥狀，使冠狀動脈的血流量增加，調節患者體內微循環[3]。

在本次研究中，實驗組患者治療后血脂水平明顯改善，心電圖有效率達86.7%，優于對照組，表明益心舒膠囊治療糖尿病合并冠心病具有良好的療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 覺，徐崇澤.益心舒膠囊治療糖尿病合并冠心病的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（10）：1270-1271.

[2] 邢湘君.益心舒膠囊治療糖尿病合并冠心病心絞痛療效觀察[J].中國醫藥，2010，5（2）：103-104.

[3] 鄒耀武.益心舒膠囊治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2013，33（8）：11-12.