中醫護理干預對45例老年糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響

何林娟

【摘要】目的 分析中醫護理干預對45例老年糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響。方法 選取我院2013年2月～2014年2月收治的45例老年糖尿病患者，將患者隨機分為觀察組22例和對照組23例，其中對照組選用常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用中醫護理干預，對比兩組患者遵醫行為和血糖控制效果。結果 兩組患者患者干預后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）均優于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組干預后FPG、2hPG、HbA1C改善程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。此外，兩組患者干預后血糖監控、規律用藥、適當運動、飲食控制等遵醫行為顯著優于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組干預后遵醫行為優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫護理干預可顯著提高老年糖尿病患者遵醫行為，改善患者血糖水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中醫護理干預；糖尿??；遵醫行為；血糖控制

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

糖尿病是臨床高發的一種代謝性疾病，中醫將本病稱為“消渴癥”，患者多因五臟虛弱，飲食不節，情志失調而出現腎陰虧虛，肺胃燥熱[1]。病機在陰虛燥熱，并以陰虛為本，燥熱為標，疾病延綿，耗精灼液，誘使患者血液粘稠，血行阻滯。糖尿病發展漫長，且無根治方法，患者需長期治療，這使得規律用藥、健康生活成為疾病防治的根本，但實際工作中患者很難做到完全遵醫[2]。為提高患者遵醫行為，控制患者血糖，筆者選取選取我院收治的45例老年糖尿病患者進行中醫護理干預研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的45例老年糖尿病患者，根據患者護理干預措施的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組22例，男14例，女8例，年齡62～84歲，平均年齡（72.9±1.1）歲；對照組23例，男13例，女10例，年齡60～82歲，平均年齡（71.2±1.4）歲，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理：給予患者飲食指導、健康教育以及運動指導，觀察組患者在此基礎上加用中醫護理干預：（1）辯證施護，護理人員需 根據患者辯證類型進行護理，如患者為腎陰虛型，則需囑患者多食用豬胰、枸杞子等滋陰補腎藥物，多尿患者則需多食用生地、百合、首烏湯劑，并控制患者鹽分攝入量，囑咐患者保持身心舒暢，避免血糖升高。如患者為胃陰虛型，則囑咐患者多食用果蔬，以泄內熱，忌暴飲暴食。便秘者則需應用大黃、玄參等物進行通便治療。如患者為肺陰虛型，則囑患者多食用果蔬等粗纖維食物，以通便利水，還可給予患者麥冬、天冬、鮮蘆根泡水，用以生津止渴。（2）氣功干預，老年糖尿病患者體質較弱，故需多行內養，護理人員需指導患者行氣，囑咐患者取仰臥或側臥位置，放松丹田，排除雜念，深呼吸，做到吸氣綿綿、呼氣微微，早晚各一次，持續20 min。（3）推拿干預，囑咐患者取俯臥位置，以指按壓患者脊椎，可選用點法、拇指法及一指禪推法，按摩由慢及快、由輕及重，早晚各一次，持續20 min。（4）運動指導，根據患者疾病狀態及機體素質，囑咐患者進行行走、散步以及健身操，

1次/d，以不疲勞為最佳。（5）情志干預，護理人員需積極與患者溝通，明確患者心理變化，鼓勵患者正確對待疾病，保持健康心態，積極面對治療。對比兩組患者遵醫行為和血糖控制效果。

1.3 統計學分析

應用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗和x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預前后血糖水平分析FPG、2hPG、HbA1C均優于干預前差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組干預后FPG、2hPG、HbA1C改善程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。此外，兩組患者干預后血糖監控、規律用藥、適當運動、飲食控制等遵醫行為顯著優于干預前差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組干預后遵醫行為優于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病患者臨床癥狀以多尿、多飲、多食、消瘦為主，中醫認為本病具有腎陰虛型、胃陰虛型、肺陰虛型等多種分型，因此護理干預工作也需根據患者辯證分型來最終確定，以實現最佳護理效果，控制患者血糖。此外，情志也是本病的重要發病機制，因此加強情志干預也是中醫護理干預的重要內容。本次研究中，我們對患者進行情志干預、運動指導、推拿干預、氣功干預等多種中醫護理后發現，觀察組患者遵醫行為以及血糖控制水平均優于對照組，說明中醫護理在改善老年糖尿病患者血糖水平，提高患者遵醫行為上具有極高價值。

參考文獻

[1] 李 瑛.探討在社區糖尿病患者中應用中醫護理干預的價值[J].中外醫學研究， 2014，01（05）：93-94.

[2] 曲比支鐵.中西醫結合治療糖尿病腎病80例體會[J]. 中國中醫藥咨訊， 2011，03（04）：245-246.