分析原發性高血壓腎病79例行中西醫結合治療的療效

王海波

【摘要】目的 探討針對原發性高血壓腎病患者，選擇中西醫結合治療后的療效。方法 選取我院2010年1月～2014年6月收治的原發性高血壓腎病患者79例作為研究對象。通過隨機數表法對高血壓腎病患者進行隨機分組。C1組（觀察組，40例）：臨床選擇中西醫結合方法進行治療；C2組（對照組，39例）：臨床選擇西醫常規療法；對比兩組原發性高血壓腎病患者在臨床治療總有效率以及24 h尿蛋白等指標的差異性。結果 在舒張壓、24 h尿蛋白以及收縮壓等指標方面，C1組優于C2組患者明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對原發性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫結合方法進行治療，最終在改善患者臨床指標以及促進療效等方面，表現出顯著意義。

【關鍵詞】原發性高血壓腎病；中西醫；診療

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

患者患有原發性高血壓疾病后，臨床較為常見的并發癥便是出現高血壓腎病的情況，屬于臨床較為普遍的一種疾病，會對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。為了研究有效方法對原發性高血壓腎病患者進行治療，本文主要針對我院收治的原發性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫結合方法完成治療后，在改善患者臨床指標等方面，效果顯著，現將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年6月收治的79例原發性高血壓腎病患者作為研究對象。通過隨機數表法對高血壓腎病患者進行隨機分組。C1組（觀察組，40例）高血壓腎病患者中，男21例，女19例；年齡45～75歲，平均年齡（57.39±11.09）歲；其中合并患有左心室肥厚的患者13例，患有腦出血的患者6例，患有腦梗死的患者21例；在C2組（對照組，39例）高血壓腎病患者中，男23例，女16例；年齡46～76歲，平均年齡（57.41±11.11）歲；其中合并患有左心室肥厚的患者15例，患有腦出血的患者7例，患有腦梗死的患者17例。兩組原發性高血壓腎病患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準

①患者屬于原發性高血壓；②患者表現出尿蛋白前癥狀的時間>5年；③患者表現出持續性蛋白尿的情況，對患者實施鏡檢發現，有形成分較少；④患者表現出視網膜動脈硬化或者表現出動脈硬化性視網膜改變[2]。

1.3 方法

針對兩組高血壓腎病患者，首先選擇西醫的方法進行治療。主要包括以下幾方面：①患者在飲食方面需要低鹽，富含優質蛋白質；②選擇洛汀新口服，10 mg/次，1次/d，對患者的血壓情況進行觀察，合理控制用藥劑量，保證患者的血壓<130/80 mmHg[3]。針對不滿足要求的患者，選擇鈣離子拮抗劑進行治療，直至滿足相關要求。針對C1組患者，在C2組上述治療基礎上，選擇六味地黃湯加味治療的方法。用藥處方主要包括選擇山茱萸、澤瀉、熟地以及茯苓各15 g，丹皮、懷山藥以及琥珀各10 g，黃芪30 g，益母草50 g。針對表現為陰虛患者，添加女貞子15 g以及旱蓮草30 g進行治療；針對表現為陽虛患者，添加巴戟天10 g以及肉桂6 g進行治療；針對表現為血淤患者，添加桃仁、水蛭、當歸、地龍各10 g與田七15 g進行治療[4]。針對兩組高血壓腎病患者，將4周的治療定為一個療程，對患者完成2個療程的治療后，觀察療效。

1.4 統計學分析

選擇統計學軟件SPSS 15.0完成原發性高血壓腎病患者的臨床數據分析，以“x±s”表示計量資料，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組原發性高血壓腎病患者完成治療后，在舒張壓、24 h尿蛋白以及收縮壓等指標方面，C1組優于C2組患者明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

血管緊張素轉換酶抑制劑針對高血壓腎病患者的自身血壓可以進行有效控制，并且要求患者正常飲食后，針對患者的腎功能可以進行有效保護。高血壓于中醫被歸屬為眩暈以及水腫等系列范疇[5-6]。高血壓腎病患者，主要表現為肝腎陽虛以及肝陽偏亢等癥狀。

針對患者在西醫治療基礎上，選擇六味地黃湯進行治療，可以有效發揮滋陰補腎等功效，在改善患者臨床相關指標等方面，能夠獲得顯著效果。

總而言之，針對原發性高血壓腎病患者，臨床選擇中西醫結合方法進行治療，能夠有效對患者的自身血壓水平進行控制，改善患者的腎功能，有效提高原發性高血壓腎病患者的生活質量。

參考文獻

[1] 王濟生，陳麗霞，趙旭濤，等.高血壓腎病的中西醫防治[J].中國中西醫結合腎病雜志，2012，2（10）：619-620.

[2] 王建軍，趙魯艷.中西醫結合的方法治療高血壓腎病的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，5（10）：153-154.

[3] 楊趕梅，夏娣文，佘江健，等.芪蛭膠囊治療高血壓腎病腎功能不全20例臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2012，9（4）：232-233.

[4] 姚 勇.中西醫結合治療高血壓腎病臨床觀察[J].中國基層醫藥，2010，17（10）：1336-1337.

[5] 楊進川，劉 巖.應用中西醫結合的方法治療高血壓腎病的臨床療效觀察[J].求醫問藥（學術版），2013，11（2）：746-747.

[6] 畢志軍.黃芪注射液降低老年原發性高血壓腎病尿蛋白含量的作用探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2007，5（12）：1253.