使用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察

趙國(guó)清

【摘要】目的 使用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察。方法 選取在我院口腔科就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者124例，根據(jù)治療的藥物不同進(jìn)行隨機(jī)分組：治療組62例，使用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組62例，使用西醫(yī)方法進(jìn)行治療。治療后，對(duì)所有患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 對(duì)兩組患者進(jìn)行不同治療后，治療組的療效要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效確切，能顯著減少口腔潰瘍的復(fù)發(fā)間隔時(shí)間以及每次發(fā)作的時(shí)間，并且具有不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，因此，在臨床治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的過(guò)程中，應(yīng)積極的應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；療效

【中圖分類號(hào)】R781.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）[1]指的是口腔黏膜的局限性潰瘍周期的發(fā)作，在口腔淺表形成的橢圓形、圓形、孤立的病灶。此病在口腔黏膜病中的發(fā)病率很高，居于首位。在中醫(yī)學(xué)的范圍里，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口糜、口瘡[2]，該病的患者有疼痛感覺(jué)，并且病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者的飲食及日常生活帶來(lái)極大的不便[3]，就目前臨床對(duì)該病的治療來(lái)看，并無(wú)特效藥能對(duì)其進(jìn)行根治，雖然西醫(yī)治療能很快的緩解患者的癥狀，但不能根治。在本研究中探討了觀察復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使用中西醫(yī)結(jié)合療法的療效。現(xiàn)將其介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2014年1月在我院就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者124例，其中男59例，女65例，年齡27～39歲，平均年齡（32.46±1.89）歲。根據(jù)治療方法不同隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各62例，所有患者的一般情況資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：使用西醫(yī)方法進(jìn)行治療。含化華素片

1片/次，持續(xù)1～2 h/次，復(fù)合維生素B2，1片/d，3次/d，維生素C 200 mg/次；對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者給予強(qiáng)的松5～10 mg/次，3～4次/d。

治療組：采用對(duì)照組治療方法并輔以中醫(yī)方法。在口腔潰瘍的急性發(fā)作期給予涼膈散，配方為梔子30 g，薄荷3 g，石菖蒲6 g，甘草6 g，三七10 g，黃連用10 g，黃芪10 g，連翹10 g；病情緩解期給予六味地黃丸，方劑組成為：白附子10 g，黃柏15 g，知母15 g，茯苓10 g，丹皮10 g，澤瀉10 g，山藥15 g，山茱萸15 g，熟地黃20 g，生地黃20 g；對(duì)所用方劑1劑/d，分兩次溫服，10天為1個(gè)療程，連續(xù)使用2～3個(gè)療程，在服用藥物期間要禁忌食用辛辣及刺激性食物，禁止飲酒。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者口腔潰瘍面全部愈合，疼痛消失，其他癥狀也消失，在一年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)；有效：患者口腔潰瘍面基本上愈合或者直徑減少，疼痛感覺(jué)及其他癥狀得到一定的緩解，復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間顯著的延長(zhǎng)，每次發(fā)作的時(shí)間較之前縮短，潰瘍的數(shù)量減少；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，潰瘍?cè)谝粋€(gè)星期內(nèi)沒(méi)有得到愈合，疼痛沒(méi)有得到改善，其他癥狀也未見(jiàn)改善，甚至有加重趨勢(shì)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究中所得到的研究數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者進(jìn)行不同治療后，治療組痊愈54例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為95.16%；對(duì)照組痊愈34例，有效13例，無(wú)效15例，總有效率為75.81%，治療組的療效要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

在口腔黏膜疾病中比較常見(jiàn)的一種是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，該病的病因并不明確，可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)、缺乏維生素及微量元素、病毒感染、細(xì)菌感染、微循環(huán)障礙、遺傳因素等有關(guān)[5]。在組織病理細(xì)胞學(xué)中，該病表現(xiàn)為口腔黏膜上皮表層細(xì)胞的壞死及脫落，是一種非特異性的炎癥反應(yīng)。發(fā)病的早期表現(xiàn)為急性的炎癥，口腔黏膜上皮層的變性及水腫，進(jìn)而演變成黏膜的局限性的壞死，伴有滲出的纖維素以及炎性產(chǎn)物等。該病對(duì)患者的飲食及日常生活造成困擾，對(duì)其治療沒(méi)有根除的藥物，主要是減輕患者的癥狀，防止?jié)兊膹?fù)發(fā)。本研究觀察復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使用中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合療法的療效。結(jié)果顯示對(duì)兩組患者進(jìn)行不同治療后，治療組的療效要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)里，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口糜及口瘡的范疇，在治療過(guò)程中要注意急性期要注重治療標(biāo)，緩解期要注重治療本，標(biāo)本兼治，達(dá)到治愈的目的。在涼膈散方劑中，石菖蒲及黃連能清膈熱、瀉熱毒，薄荷能使藥效上行，而且兼有疏邪的作用，甘草能緩解向上蔓延的火氣，梔子、黃芪、連翹可以解毒并將膈上之熱清除；六味地黃丸可以補(bǔ)腎滋陰，對(duì)機(jī)體的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵御能力，另外，還可以改善患者的微循環(huán)、抗擊炎癥，對(duì)潰瘍的愈合起到促進(jìn)的作用。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進(jìn)行治療有很好的療效，能顯著減少口腔潰瘍的復(fù)發(fā)間隔時(shí)間以及每次發(fā)作的時(shí)間，并且有不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，因此，在臨床治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的過(guò)程中，應(yīng)積極的應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁梅壽.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（17）：157-158.

[2] 劉石國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2014，6（2）：136-138.

[3] 薛 群.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2013，31（2）：31-33.

[4] 李宏涌.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍115例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（7）：52-53.

[5] 朱順云，謝如鋼，張 文，等.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（9）：1719-1721.