ICU護士專業技能培訓需求及影響因素研究

韋秀愛

大化縣人民醫院，廣西河池 530800

ICU的服務對象比較特殊，ICU的護士專業技能、操作水平以及綜合素養的要求較高。但該院ICU科室的護士專業水平存在一定的差異，需要進一步的進行系統的培訓。不同崗位的護士對專業技能培訓的需求不同，其影響因素較多，包括工作年限、崗位以及個人追求等。本次針對該院ICU科室的護士進行專業技能培訓需求及影響因素的研究，為該院ICU科室的培訓提供參考，具體報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該院ICU科成立于2011年7月，主要服務對象為腦血管意外及顱腦損傷的患者，還有慢阻肺、心梗等病人，顱腦病人大多數昏迷。選取大化縣人民醫院ICU的23名護士作為研究對象。研究對象的納入標準為：本次研究的護士都是自愿參加本次研究，且所有護士來自醫院的ICU科室。排除了不愿參加的護士以及在ICU輪轉或者進修的護士。本次研究的23名護士為ICU病房護士，年齡在22～40歲之間，平均年齡為30.06歲；護士的護理工作時長為4～20年，平均工作年限為8.12年，其中在ICU部門的護理時長為1～4年，平均時間為2.63年；學歷包括中專3人、大專17人、本科3人；護士職稱的人員有12人、護師職稱的有8人、主管護師職稱有3人。護理人員的職務分別為護士長、組長以及專科護士、責任護士、輔助護士等。在本次研究的23名護士中，接受過專業的ICU護士培訓的有16人，占比69.57%；未接受過ICU專業護士培訓的有7人，占比30.43%。在接受過ICU專業護士培訓的人員中，接受過系統的培訓的有6人，占比37.50%，其余10人接受過分散的、個別指導以及其他培訓和教育。

1.2 研究方法

本次研究采用問卷調查的方法進行研究，問卷調查主要包括一般情況調查表以及ICU護士專業技能培訓需求調查問卷等等。首先，制定統一的調查問卷，向本次參與調查的護士講述調查的目的以及相關的要求，講解調查問卷的填寫方法等等。本次問卷調查均是匿名、獨立填寫，調查人員在填完后當場收回調查問卷。本次研究中共發放調查問卷23份，其中回收22份，有效調查問卷有22份，回收率為95.65%。

一般情況調查表的主要內容有：參與調查護士所在的ICU專科、年齡、工作的年限、ICU的工作年限、性別以及婚姻狀況、最高學歷、技術職稱、崗位以及主要職責、帶教情況和專科培訓時間、接受培訓的意愿、工作自評能力等。

護士專業技能培訓需求調查問卷的主要內容包括掌握并運用ICU專業知識的能力、掌握并且運用ICU專業技術的能力、人文素質等等。本次調查研究整理并回顧系統文獻，通過基礎理論知識的分析，參考美國、臺灣等ICU護士專業技能的內容，結合我國的ICU護理培訓的現況，制定出合適的ICU專業技能培訓需求問卷。

1.3 調查方法

本次研究中，采用調查問卷的方法進行研究調查。醫院的護理部將ICU護士集中進行問卷調查，并且對參與調查的護士進行指導填寫。在所有人員填寫完成調查問卷后，回收調查問卷，并且確保所有調查問卷資料的隱私性。在研究過程中，所有調查問卷的填寫都為匿名填寫，且確保護士的隱私。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對調查數據進行統計和分析。利用t檢驗對計量資料分析，利用回歸分析方法進行ICU護士專業培訓需求的影響因素，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 ICU專科護士培訓需求調查結果

2.1 ICU護士培訓需求影響因素

在本次調查研究中，ICU護士專業技能培訓需求水平較高，平均為4.36分。通過回顧性分析，ICU年限以及學歷、工作自評等都是影響ICU護士專業技能培訓需求的重要因素。且通過統計學處理，ICU護士不同工作年限、學歷、工作自評對專業培訓需求的差異具有統計學意義，P＜0.05。具體如表1所示。

表1 ICU護士專業技能培訓需求調查結果

2.2 ICU護士培訓需求分布

在本次研究中，23名護士對ICU護士專業培訓的需求存在較大的差異，通過得分發現ICU護士整體對護士專業培訓有著較高的需求，處于需求培訓的水平。在專業培訓需求的調查中，ICU護士對專科技術的培訓需求最高，其次是對危重病人護理的培訓需求，然后是對教育和培訓的需求，最后是對ICU的設置和管理的培訓需求，且各需求之間的差異存在統計學意義，P＜0.05。具體情況如表2所示。

表2 ICU護士培訓需求分布

四個ICU護士專業培訓需求的分布中，兩兩相比，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 ICU護士專業培訓需求分析

3.1 ICU護士專業培訓現狀

根據國內外關于ICU護理教育研究發現，目前ICU護理教育差別較大，教育培訓的內容以及標準多樣化。在本次ICU護士研究中，僅有37.50%的護士曾經接受過系統的教育培訓，而62.50%的護士則未接受過系統、專業的培訓，而醫院的ICU也沒有安排過常規化的教培訓。同時，在本次研究調查中發現，接受ICU培訓的護士中，超過85%以上的護士接受的培訓主要是科室帶教，6.32%的護士接受過市級培訓，3.09%的護士接受過省級的培訓，僅有不到8.0%的護士參加過國家級的ICU專業培訓。從上述數據可以發現，僅有一小部分參加過省級或省級以上的較大類型的培訓。我國張建偉、王欣然等專家學者也做過此類調查，本次研究調查的數據接近他們調查的數據。ICU護士在參與本科室工作后，會定期進行考核，但是缺少統一規范標準，護士考核的目標以及標準各不相同，難以真正評價護士的技能水平。另外，護士通過考核后，也沒有相應的資質證書。

3.2 ICU護士專業培訓需求得分情況

通過調查研究得知，我國的ICU護士需要進行專業化的培訓，他們對培訓有著嚴重的需求。主要是因為ICU需要高素質、高標準的護士，ICU護士對專業技能的要求較高，護士在日常工作中，對自身能力的提高有著較為迫切的需求，因此ICU護士都能夠積極地、自主地參加專業的培訓。在ICU護理工作中，護士的專業技能以及護理技術非常重要，尤其是對危重病人的護理有著更高的要求。在ICU護士的專業培訓需求中，其中需求最高的10個條目都與專業技術和對危重病人護理這兩個方面。而ICU護士專業培訓需求中最高的3條需求項目就是先進的專業技能培訓，同時ICU護士更希望能夠接受國內外先進的科學技術培訓，從而提升專業技能水平以及綜合素養。ICU護士還希望能夠了解到國內外ICU專科技術以及技能、設備的更新情況。另外，ICU護士對護理專業及相關專業的教育和培訓也有著較高的需求，希望借助教育和培訓提高自身的技術水平和理論知識。目前，我國在培訓方面存在一定的缺陷，培訓教育的師資力量不足，而想要擴大ICU護理隊伍，就必須要培養專業化的護理人才，建設成一只強大的ICU護理隊伍。因此，我國要建立良好的、完善的ICU臨床護理專業培訓制度，從而培養大批優秀的專科護理人才。強化臨床教師隊伍，從而促進ICU專科護士的培養，形成良好的循環，提高培訓和教育的質量和效率。

3.3 ICU護士專業技能培訓的影響因素分析

ICU護士專業培訓需求的影響因素多樣化，ICU護士的職位、學歷等都是重要的影響因素。而重視并且加強對ICU護士的專業培訓，能夠提高護理人員的專業技能，并且保證護理人員的護理工作，提高護理人員的綜合素養，增強護理專業的競爭能力。最終促進ICU護理的良性發展。通過調研發現，ICU護士的職務、護士的學歷以及工作的年限等都是影響護士對專業培訓需求的因素。ICU護士的職務、學歷等因素對護士的專業培訓需求有著一定的預測作用。在ICU專科中，由于各個護士的工作職務以及分工的不同，因此工作的職責也大不相同。通過調查研究發現，ICU護士的學歷層次越低，他們的培訓需求就相對越高。究其原因，可能是由于護士的學歷教育不同，護士在學校學習期間接受的專業知識與技能的學習和培訓差別較大。從而，在ICU臨床護理工作中，不同學歷層次的護士表現出對培訓的需求也不一樣。醫院以及社會在對ICU護士安排技能培訓時，要充分考慮到護士的知識與技能的需求，因材施教、據崗施教，達到專業化培訓的目的，形成根據護士能力層次逐級培養專業護士的完善培訓體系。因此，在ICU護士專業化培訓中，要分級別、分層次的安排培訓，保證護士培訓的質量，從而保障護士的培訓教育質量，通過能力遞增的方式，達到培養高素質護士的目的。

3.4 ICU護士專業技能培訓需求較高

護士的專業技能是指護士在臨床和實踐中具備有效的應用知識以及技能和判斷的表現能力。ICU專業護士不僅要掌握過硬的操作技能和專業理論知識，同時還要具備一定的護理研究水平，以及護理的管理和教學等技能水平，同時ICU專業護士還要具備較強的判斷能力和思維能力。ICU專業護士的專業技能水平培訓能夠幫助護理人員提高護理水平，從而促進他們的發展。在本次調查研究中發現，ICU護士對專業技能水平培訓的需求較高，主要是需求掌握并且能夠熟練的使用ICU專業技術和理論知識，尤其是對專科護理技術的需求以及對監測護理技術、先進醫療器械的使用、護理常規知識、監護知識以及自我發展等方面的培訓需求較高，另外ICU護理專業人員對判斷能力和判斷性思維的培訓需求也較高。在本次調查研究中發現，隨著我國醫療事業的不斷進步，護理人員越來越重視自身的發展和能力的提高。

4 結語

本次研究中，ICU護士對專業技能培訓有著較高的需求水平，ICU護士對技能培訓的需求受到ICU工作年限、最高學歷以及工作自評等因素的影響，不同等級、不同崗位的護士對培訓的需求不同。ICU護理工作是高壓、高風險的工作，護士的技能水平和道德素養對工作有著重要的影響。因此，要重視并且強化對ICU護士的培訓，考慮護士的工作情況以及職責和意愿進行培訓體系的建設，從而提高培訓的效果，建設高素質的ICU護士隊伍。

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