益心康泰膠囊治療110例胸痹癥患者的療效分析

張正偉

【摘要】目的 觀察益心康泰膠囊治療胸痹（冠心病、心絞痛）的療效，為治療胸痹癥（冠心病、心絞痛）提供了依據。方法 分析我院已經收治的胸痹癥患者110例，隨機分為治療組與對照組，在治療前后復查心電圖，血液流變學指標。結果 治療組胸痹癥狀有明顯的臨床改善，心電圖反應療效總有效率為83.6%，全血粘度等血液指標治療前后差異有統計學意義（P<0.05），患者在用藥期間以及用藥后無毒副作用。結論 益心康泰膠囊在臨床治療胸痹癥（冠心病、心絞痛）時具有顯著的療效。

【關鍵詞】益心康泰膠囊；胸痹；療效分析

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

近些年，隨著我國經濟的發展以及人民生活與工作壓力的增大，造成了很多不良的生活方式，促使我國冠心病的發病人數（包括中青年）甚至猝死率呈逐年上升的趨勢，現已成為嚴重威脅大眾身心健康的主要疾病。我院心血管內科于2014年2月開始，臨床使用益心康泰膠囊（青海蘭欣藥業有限公司，國藥準字Z20025113）治療胸痹患者（冠心病、心絞痛）110例，取得滿意療效，其臨床觀察結果如下。

1 一般資料

病例選擇按照1993年國家頒布的中藥新藥治療胸痹（冠心病、心絞痛）臨床研究指導原則[1]，選擇110例胸痹（冠心病，心絞痛）患者，隨機分成兩組，治療組55例，其中男25例，女30例，平均年齡60歲，平均病程6.5年，對照組55例，其中男28例，女27例，平均年齡59歲，平均病程5年，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）

2 治療方法

對照組給予口服75 mg阿司匹林腸溶片，1次/d，硝酸異山梨酯片30 mg，分3次服用。治療組口服益心康泰膠囊，2粒/次，3次/次，服藥期間觀察治療2個月，復查心電圖，血液流變學指標，同時停用其它活血化瘀以及降血脂藥物。

3 療效評定標準及結果

3.1 心電圖評定標準與結果

3.1.1 心電圖醫學評定標準

有效：靜息狀態心電圖改變至正常；好轉：靜息狀態心電圖ST段有所降低，經藥物治療后回升至0.05mV以上，仍未達正常水平，在主要導聯倒置T波變遷，達25%以上或T波由平坦狀態變為直立狀態，房室或房室內傳導阻滯改善者；無效：治療后心電圖指征與治療前相同；加重：靜息狀態心電圖ST段較藥物參與治療前降低0.05 mV以上，在主要導聯倒置T波平坦，平坦T波變為倒置T波，以及異位心率房室傳導阻滯或內傳導阻滯。

3.1.2 心電圖評定治療結果

觀察兩組的治療結果，治療組心電圖療效（83.6%）要明顯高于對照組的心電圖療效（58.2%）。見表1。

3.2 兩組血液流變學結果對比

表2顯示治療組與對照組在治療后全血粘度（高、低切）血漿粘度，纖維蛋白質，紅細胞壓積均比治療前降低，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3.3 服用藥物不良反應情況

治療組在服藥當中未有任何中樞神經系統、肝、腎、心臟功能損害、過敏反應、胃腸道系統等不良反應，而對照組阿司匹林腸溶片合并單硝酸異山梨酯片治療期間出現消化道潰瘍癥狀6例、出現Ⅱ級頭痛5例。據報道長時間使用阿司匹林腸溶片后依據不同的個體情況將會出現胃腸道出血以及消化道潰瘍、過敏反應（胃不適、哮喘等）癥狀[2]。單硝酸異山梨酯片在服用藥物后會出現胃腸道不適（惡心、嘔吐）以及神經系統不適癥狀（不同程度的頭痛）等[3]。

4 討 論

冠心病，心絞痛中醫證屬胸痹心痛，臨床常見胸悶胸痛反復發作，經久不愈，其病位則在心之脈絡，《素問繆刺論》云：“邪客于足少陰之絡，令人卒心痛”，病機為氣不運血，則血液澀滯，久則瘀阻脈絡，脈失溫煦，則虛風內動，脈絡絀急，完全符合現代醫學冠狀動脈硬化和冠脈痙攣的病理特點。

益心康泰膠囊是由唐古特大黃、唐古鐵線蓮、黃芪、多腺懸鉤子、和鎖陽等藥物組成，具有補肝腎、益氣血、化血瘀、通血脈的功效，其中黃芪可以降低動物血清中過氧化脂質和肝臟脂褐素含量，具有明顯的抗氧化作用，也可以加強心肌細胞的能量代謝從而加強其功能，能夠治療急性的心肌缺血，心室纖顫[4]。鎖陽中富含多酚類及多糖類物質，能夠清除體內自由基、抗脂質氧化、抗衰老、預防和治療心血管疾病等生物活性[5]，藏藥主要生長在青藏高原，屬于無污染藥源，其獨特的生長環境造就了其含有較高的生物活性，植物組織中含有豐富的果膠、糖類、纖維素、維生素和微量元素等成分，諸藥合用，在治療心血管疾病方面能夠發揮顯著的療效。

參考文獻

[1] 平祥華.通心絡膠囊治療老年冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（21）：39-40.

[2] 汪華君，李貽新.49例阿司匹林致不良反應報告分析[J].中國藥業，2014，2（7）：44-45.

[3] 凌春燕，郝昌傳.5-單硝酸異山梨酯緩釋片的不良反應[J].醫藥導報，2011，30（12）：1671-1672.

[4] 張曉霞. 中藥黃芪的藥理作用及臨床應用分析中藥藥理學[J].中醫臨床研究，2014，6（27）：122-124

[5] 段園園，馬 耀，陳貴林.鎖陽中粗多酚和粗多糖抗氧化活性的比較[J].中國現代中藥，2012，14（1）：43-46.