探討冠心病患者PCI前后的應(yīng)對方式

鄭梅　梁曉梅　陳務(wù)賢　李春蓉

【摘要】目的 探討研究冠心病患者PCI前后的應(yīng)對方式。方法 選取我院2010年8月～2011年1月收治的冠心病患者126例，通過對患者PCI治療前與治療6個(gè)月后采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對量表（MCMQ）評估調(diào)查患者在PCI前后的應(yīng)對方法。結(jié)果 冠心病患者PCI前的主要應(yīng)對方式以回避為主，治療6個(gè)月后多以面對為主，患者各維度與患者常模相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者PCI后應(yīng)對方式主要傾向于消極應(yīng)對，但消極應(yīng)對會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。

【關(guān)鍵詞】冠心病；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入；應(yīng)對方式

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【Abstract】Objective To investigate the research before and after PCI in patients with coronary artery diseasecoping style. Methods To select in our Hospital in 2010 August to 2011 January were 126 cases of patients with coronary heart disease， patients with PCI before treatment andafter 6 months of treatment with medical coping scale （MCMQ） assessment survey in coping with the method ofpatients before and after PCI. Results The main coping style of patients with coronary heart disease before PCIto avoid， after 6 months of treatment and more to face mainly， compared with patients and the dimensions ofpatients often die （P<0.05） with statistically significant difference. Conclusion PCI in patients with coronary heart disease after coping tend mainly to negative coping， but negative response can lead to adversely affectthe quality of life of the patients.

【Key words】Coronary heart disease； Percutaneous coronary intervention； Coping style

應(yīng)激理論的看法是，人們在生活中遇到的各種問題（應(yīng)激源），能夠帶來心理應(yīng)激。應(yīng)激源能夠產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，但需要通過中介變量，其結(jié)果是嚴(yán)重影響人體健康。中介變量不僅是應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)對方式，同時(shí)也是人體于應(yīng)激期間應(yīng)對應(yīng)激環(huán)境、維持心理平衡的方法。冠心病對人體的危害性極大，其應(yīng)激源為診斷和治療，會(huì)引起患者身心及生理強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，患者在被確診冠心病和經(jīng)過介入治療（PCI）之后，在疾病發(fā)展的不同時(shí)期應(yīng)對方式如何以及會(huì)發(fā)生何種變化，目前研究尚少，本研究將對此問題進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，選取我院2010年8月～2011年

1月收治的冠心病患者126例作為研究和分析對象。

1.2 方法

采用問卷式調(diào)查方法，在患者入院后24 h內(nèi)以及PCI后6個(gè)月，運(yùn)用MCMQ調(diào)查患者在PCI前后的應(yīng)對方法。MCMQ研制者是Feifel等，后經(jīng)姜乾金等修訂才引入國內(nèi)，用以測定分析患者在應(yīng)激反應(yīng)中的應(yīng)激方式特點(diǎn)。分面對、回避及屈服3個(gè)等級。目前廣泛應(yīng)用于測定各種疾病患者的應(yīng)對方式，具有較高的信度和效度。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病患者PCI前的主要應(yīng)對方式

比較患者各維度得分與本維度得分，見表1。患者各維度與患者常模[2]相比，患者屈服維度得分顯著低于常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明患者在PCI前采取屈服應(yīng)對方式的數(shù)目顯著比常模少。見表2。

2.2 患者PCI后6個(gè)月采用的應(yīng)對方式

患者于PCI后6個(gè)月采用的主要應(yīng)對方式是面對，見表3。冠心病患者于PCI后相比常模選用的更多的應(yīng)對方式是回避，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見表4。

2.3 患者PCI后6個(gè)月與術(shù)前應(yīng)對方式的比較（見表5）

3 討 論

3.1 對患者PCI前選擇應(yīng)對方式的影響因素

本研究中多數(shù)患者PCI前選擇的應(yīng)對方式是“面對”，少數(shù)患者選擇“回避”。表明大部分患者在面對疾病時(shí)都具備積極良好的心態(tài)，并沒有受到應(yīng)激源（害怕冠心病）的干擾，且具有積極配合醫(yī)生治療、與病魔作斗爭的信心。

3.2 對患者PCI后選擇應(yīng)對方式的影響因素

本研究中PCI6個(gè)月后，面對依然是患者的主要應(yīng)對方式，與常模相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與之前研究結(jié)果完全一致，即患者在采取面對策略方面與一般患者相同。回避得分與常模比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即患者于PCI后相比一般患者容易選擇回避的應(yīng)對方式，術(shù)后患者采用回避應(yīng)對的人數(shù)增加更進(jìn)一步說明這點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃新香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在冠心病患者行PCI的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，7：84-85.

[2] 徐 威，張春霞.護(hù)理心理干預(yù)對冠心病擇期介入患者焦慮抑郁的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2014，04：448-449，452.

[3] 張曉芹，王 琳.認(rèn)知行為干預(yù)對冠心病PCI患者的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，09：498-498.