蒙西醫結合治療心絞痛30例體會

陳呼格吉樂圖

【摘要】目的 評價蒙西醫結合療法治療冠心病心絞痛的療效。方法 將60例納排標準的冠心病心絞痛患者隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組給予常規西藥治療，觀察組在此基礎上結合蒙藥治療，兩組均治療兩周后對比療效。結果 治療兩周后對照組治療總有效率為80.56%，觀察組為91.67%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 蒙西醫結合治療冠心病心絞痛有很好的療效，可以進一步臨床驗證及推廣。

【關鍵詞】蒙醫學；蒙西醫結合；冠心病；心絞痛

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】A

【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of combination therapy in the treatment of angina pectoris of Mongolian medicine.Methods 60 patients with angina pectoris of coronary heart disease were randomly divided into nano row standard into control group and observation group with 30 cases in each group，the control group was given conventional western medicine treatment，the observation group based on the combination of Mongolian medicine treatment，two groups were compared after two weeks treatment clinical curative effect.Results After two weeks treatment， the control group the total effective rate was 80.56%，91.67% in the observation group， the observation group was significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion The combination of Mongolian medicine and Western medicine has good curative effect in treating angina pectoris of coronary heart disease，can further clinical verification and promotion.

【Key words】Mongolian Medicine；Mongolian Medicin；Coronary heart disease；Angina pectoris

冠心病心絞痛是臨床最常見的一種心血管系統疾病，屬于“心刺痛”的范疇[1]。蒙醫學者們對其發病機制有著自己獨特的見解，在臨床中從蒙醫整體理論出發辯證施治得到了很好的成果[2-3]。本病的主要病因是因三根（蒙醫學把赫依、希拉、巴達干稱之為三根，三者處于動態平衡狀態則人體進行正常的生命活動，反之則發展成為疾病）、七素相對平衡失調而赫依、齊素偏衰受阻以雙乳中間或左胸部刺痛為主要癥狀的疾病[4]。凡飲食不節，長期過用煙酒及肥甘厚味之品，疲憊勞倦，心情過于激動，情志興奮均為誘發本病之因素。現代醫學則認為本病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化而導致管腔狹窄，或在粥樣硬化基礎上局部斑塊裂紋或破潰，誘發血小板聚集、血管痙攣或不穩定性血栓，使管腔狹窄一過性加重而引起的臨床綜合征，是威脅人類健康的頭號殺手，在老年人中有逐年上升的趨勢。對本病筆者采用蒙西醫結合的治療方法取得了很好的療效，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察從2013年10月1日～2014年6月30日前來我院就診的符合西醫診斷標準”和《蒙醫病證診斷療效標準》的診斷標準并且排除嚴重肝腎功能不全者；妊娠及哺乳期女性患者；急性心肌梗死的患者。符合上述納排標準的60例患者按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30例。其中對照組男19例，女11例；年齡40～60歲，平均年齡（48.5±7.7）歲；病程2.5～15年，

平均病程（9.2±4.4）年。觀察組男17例，女13例；年齡41～61歲，平均年齡（49.6±7.5）歲；病程2～13年，平均病程（9.4±4.7）年。兩組患者性別、年齡、病程對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予拜阿司匹靈（德國拜耳公司，進口亞品注冊證號H20090978）規格：0.1 g×30片，0.1 g/次，1次/d，單硝酸異山梨酯注射夜（西安秦巴藥業有限公司，國藥準字H20067177）規格：5 mL：20 mg/支×5支，20 mg加入生理鹽水注射液250 mL中緩慢靜注；觀察組在此基礎上加用蒙藥治療早、晚：紹沙-7味丸，15粒，

用贊丹-3味湯，5 g做藥引子送服；中午：匝地-5味丸，15粒溫開水送服。兩組均治療兩周，評價療效。在觀察期間如心絞痛急性發作給予口服硝酸甘油或止痛藥治療。

1.3 療效判定標準

顯效：心絞痛發作次數消失或顯著減少，并且能夠耐受疼痛，無需含服硝酸甘油及其它止痛藥；有效：心絞痛發作次數減少，疼痛感有所減輕，但仍需硝酸甘油及止痛藥治療，但較治療前減量；無效：心絞痛癥狀、次數、程度等無明顯改善或加重。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析。兩組獨立樣本的比較使用x2檢驗以α=0.05檢驗水準進行檢驗。經統計學軟件SPSS 17.0處理顯示x2=6.23，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為91.67%，對照組總有效率為80.56%，蒙西醫結合治療組的療效優于單純西藥組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛是現代醫學術語，在蒙醫學古籍文獻中無對該病名的明確記載，蒙醫學者們根據該病臨床表現特點歸屬于“心刺痛”的范疇[1-4]。現代醫學認為本病與人們過多的攝取動物脂肪及含膽固醇高的食物等有關，這個與蒙醫學中的精華與糟粕分解相似，治療時蒙西醫各有所長，西藥起效迅速，對一些急危重患者搶救過程中扮演者重要角色，但長期服用西藥則出現很多不良反應及耐藥，因此待病情緩解后或者在搶救過程中加用蒙藥治療可明顯提高療效。通過本次小樣本臨床試驗蒙西醫結合治療冠心病心絞痛有很好的療效，值得在今后的臨床工作中進一步驗證。

參考文獻

[1] 蒙醫學編輯委員會主編.中國醫學百科全學·蒙醫學[M].上海：上海科技出版社，1993：73.

[2] 包長山，等.蒙成藥新-Ⅱ號治療冠心病的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2006，（33）9：1140.

[3] 齊 華.蒙藥贊丹-3口服液治療冠心病、心絞痛臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2000，6（4）：11-12.

[4] 策·蘇榮扎布.蒙醫內科學（統編教材）[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，1986.265.