干預護理對高血壓伴心理障礙患者的抗抑郁的效果

廖華艷

【摘要】目的 研究干預護理對高血壓伴心理障礙患者的抗抑郁的效果。方法 選取2012年8月～2014年8月我院治療的220例高血壓伴心理障礙患者，隨機分為觀察組和對照組，各110例。對照組患者采用降壓藥物結合抗抑郁藥物治療，觀察組在對照組的基礎上采取護理干預措施。比較兩組患者的抗抑郁效果，并評估患者的生活質量。結果 治療后采用護理干預措施的觀察組患者抑郁情況較對照組明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 干預護理能夠提高高血壓伴心理障礙患者的抗抑郁療效，同時提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；心理障礙；抗抑郁藥；干預護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

原發性高血壓是不能確定高血壓明確誘因的一種高血壓，我國約有1.6億患病人數，患病率約為18.8%[1]。隨著生活節奏的不斷加快以及人們生活習慣的改變，高血壓也趨向于年輕化，成為困擾整個世界的疾病之一[2]。研究顯示，高血壓的發生、發展受多種因素影響，而心理-社會因素是其中一種重要因素，對高血壓的防治、轉歸等有重要影響。本文選取我院治療的220例高血壓伴心理障礙患者，采用護理干預措施結合降壓藥物及抗抑郁藥物治療，取得良好效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年8月我院治療的220例高血壓伴心理障礙患者作為研究對象，以盲分法隨機分為觀察組和對照組，各110例。觀察組男52例，女58例，平均年齡（56±4.3）歲；平均病程（6±1.5）個月。對照組男50例，女60例，平均年齡（54±4.9）歲，平均病程（6±1.6）個月；兩組患者上述資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

由一組專業醫護人員在相同環境中進行治療觀察。對照組患者給予口服降壓藥，左旋氨氯地平5 mg/次，

1次/d，同時給予口服抗抑郁藥物黛力新，1片/次，

2次/d。觀察組在此基礎上采取干預護理措施，兩組療程均為12周。方法包括：①認知療法：進行宣傳教育，將高血壓的知識和特點、注意事項、飲食原則等向患者說明，并監督患者按時吃藥，可以發放高血壓知識手冊，定期開展高血壓知識講壇，請高血壓預后較好的患者親自敘述高血壓的危害及如何配合治療等，如何預防并發癥以及調節自我心理，調整高血壓患者情緒和心態，積極配合治療。②行為干預：對患者進行生活行為指導干預，督促患者改掉不良生活習慣，提倡健康的生活方式，指導患者日常飲食，避免進食高鹽、高鈉食物，增加蔬菜和水果的攝入量，做到健康飲食，督促患者戒煙戒酒等。指導患者日常運動，如跑步、晨練、游泳等有氧運動，不方便運動的患者也可在床邊適當運動。③支持性心理干預：加強與患者的交流溝通，引導患者宣泄心理不良情緒，指導患者家屬配合給予患者體貼和關心，集中培訓1～2次，30 min/次。多傾聽患者內心，并給予引導，使患者有一個健康的心理狀態，避免過激行為的發生。對患者過激行為給予諒解等。

1.3 評價指標

入院后對患者的心理、生理、發展等方面進行評估，采用抑郁自評量表（SDS），收集統計患者資料情況。SDS正常為41分，>50分表示抑郁情況明顯。通過對比兩組治療前后的效果來評判療效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0對數據進行分析統計，計量資料用“x±s”表示，計數資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前SDS評分均差異無統計學意義（P>0.05），且有一定抑郁心理；治療后可見觀察組SDS評分明顯下降，低于對照組SDS評分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著生活節奏的不斷加快以及人們生活習慣的改變，高血壓發病率也呈逐年上升趨勢。高血壓以危害性大、發病率高備受社會各界關注，需要長期服用藥物進行治療[3]。由于對藥物的長期依賴性，患者會產生諸如抑郁、焦慮等一系列心理障礙，高血壓發病過程中，除軀體自身因素外，心理社會因素也對疾病產生了較大影響，而焦慮和抑郁等不良心理不僅可引發植物神經功能的調節混亂，同時也使患者對疾病治療的態度產生了較大影響，大大降低了患者服藥的依從性，從而加重了治療的困難程度，使患者的生活質量降低，患者的身心健康破壞。

因此，如何對高血壓患者進行治療，提高其生活質量，從根本上解決患者的困擾十分重要。干預護理是在給予高血壓患者對癥治療的同時，給予其心理以及生活習慣的護理，由于高血壓患者往往伴有抑郁情況，給予抗抑郁治療也很有必要。而在藥物治療的基礎上，相應的生活習慣指導以及心理宣泄可有效提高藥物治療的效果，促進高血壓患者的預后，對治療起到輔助作用[4]。也有研究顯示[5]，高血壓患者由于生活質量差，心理情緒不穩定，對服藥有很強的抵觸心理。而干預護理不僅可提高藥物治療的效果，也對患者服藥依從性有很大提高，解決了患者的抗拒服藥問題，也給患者的治療帶來了保障。

本研究顯示，兩組患者治療前SDS評分均差異無統計學意義（P>0.05），且有一定抑郁心理；治療后可見觀察組SDS評分明顯下降，低于對照組SDS評分，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，高血壓伴心理障礙患者使用干預護理效果顯著，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 李小芳，羅靜靜.對高血壓伴心理障礙患者進行干預護理的抗抑郁效果分析[J].現代醫藥衛生，2014，20：3156-3157.

[2] 陳 黎，陳胤結.抗抑郁治療對高血壓并發抑郁、焦慮患者血壓的影響[J].廣西醫科大學學報，2008，06：935-937.

[3] 李 婷，段 書.焦慮抑郁與高血壓的研究進展[J].醫學與哲學（B），2012，05：47-48，58.

[4] 王 彬，李寶花.抗焦慮及抗抑郁藥物治療腦血管病伴心理障礙的臨床療效分析[J]. 現代診斷與治療，2014，10：2161-2162.

[5] 黃祿勇，張 林.心理干預聯合帕羅西汀治療高血壓伴抑郁癥患者療效研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，05：10-11.