探討心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及應(yīng)對(duì)措施

宋麗華

【摘要】目的 本文主要是為了分析和探討心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以及應(yīng)對(duì)措施。方法 選擇2013年4月～2014年4月來(lái)我院接受治療的136例心血管內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組患者接受常規(guī)我護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上接受風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理，都產(chǎn)生了顯著的效果。但是，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度要明顯高于對(duì)照組患者。兩組患者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科患者在臨床護(hù)理過(guò)程中接受風(fēng)險(xiǎn)管理能夠產(chǎn)生顯著的效果，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的提升有著積極作用。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

所謂的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指護(hù)理工作中由于各種不安全因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷殘或者死亡的可能性。心血管內(nèi)科護(hù)理除了包含一般性的護(hù)理特征，由于該種疾病來(lái)勢(shì)兇猛、發(fā)病原因多、病情變化明顯、患者自身因素的影響，還具有突發(fā)性、多變性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，因此是臨床護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)較高的一個(gè)科室。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指針對(duì)各種潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別和處理，從而減少發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件之后患者以及醫(yī)院可能受到的經(jīng)濟(jì)損失或者危害，是一種通過(guò)最低成本獲得最高安全保證的一種管理方法[1]。本文主要對(duì)來(lái)我院接受治療的136例心血管內(nèi)科患者臨床資料作為研究對(duì)象，現(xiàn)將患者的相關(guān)資料總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2014年4月來(lái)我院接受治療的136例心血管內(nèi)科患者臨床資料作為研究對(duì)象。患者在入院之后接受的第一診斷為心血管內(nèi)科疾病，意識(shí)較為清晰，住院時(shí)間>48 h，排除可能出現(xiàn)的腎、肝疾病、惡性腫瘤以及精神障礙等并發(fā)癥。男85例、女

56例，年齡50～70歲，冠狀動(dòng)脈粥樣化性心臟病48例，原發(fā)性高血壓56例、嚴(yán)重心律失常15例以及風(fēng)濕性心臟病6例、擴(kuò)張型心肌病9例和病毒性心肌炎2例。隨機(jī)將136例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在性別比例、年齡比例、疾病狀況、病程、心功能分級(jí)等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

患者在接受統(tǒng)一治療之后，有醫(yī)院隨機(jī)分給不同的醫(yī)生進(jìn)行主管治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作人員還對(duì)其護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合患者的實(shí)際狀況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，對(duì)其預(yù)案措施進(jìn)行調(diào)整。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者在接受護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況以及并發(fā)癥狀況進(jìn)行探討，護(hù)理過(guò)程中未出現(xiàn)任何并發(fā)癥以及風(fēng)險(xiǎn)事件患者，其護(hù)理等級(jí)可以判斷為優(yōu)秀；護(hù)理過(guò)程中可能存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)去除之后，未對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，不存在并發(fā)癥，患者有著較高的醫(yī)囑依從性，可以判斷為良好；患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)1～2例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，未發(fā)生任何疾病相關(guān)并發(fā)癥，醫(yī)囑依從性一般，可以判斷為一般。護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)3～5次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，出現(xiàn)疾病相關(guān)的并發(fā)癥，存在醫(yī)囑依從性，判斷為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者的臨床資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)對(duì)兩組患者組間率進(jìn)行分析和比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

心血管內(nèi)科患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素包括疾病引發(fā)的心功能不全、心率失常、心肌梗死以及突發(fā)性呼吸心搏驟停等；墜床、跌倒以及便秘引發(fā)的心肌梗死、心絞痛和心臟破裂；冠心病患者在介入治療之前出現(xiàn)心絞痛、用藥護(hù)理以及人員配置等各種不同風(fēng)險(xiǎn)[2]。

2.2 兩組患者護(hù)理效果分析

根據(jù)上述效果分析，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，總體合格率96.4%，對(duì)照組患者的合格率89.7%。兩組患者在護(hù)理效果分析過(guò)程中存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 護(hù)理服務(wù)滿意度分析

兩組患者在護(hù)理過(guò)程中滿意度相對(duì)較高，實(shí)驗(yàn)組患者的總體滿意率99.10%、對(duì)照組患者的總體滿意率87.01%。護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果在分析和比較過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)過(guò)去的研究資料分析和調(diào)查，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作能夠從根本上提升心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范以及識(shí)別能力，從根本上消除各種安全隱患，從根本上降低各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性，從而為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性要明顯低于對(duì)照組。要想從根本上提升心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作水平，可以首先對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)制度進(jìn)行建立并完善，針對(duì)各種可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施相關(guān)管理工作條例。還要提升護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)的工作意識(shí)，對(duì)其溝通、理論以及操作能力進(jìn)行培養(yǎng)和定期考核[3-5]。做好藥物安全管理工作，引導(dǎo)護(hù)理工作人員對(duì)相關(guān)藥物的最大用量、作用、用藥時(shí)間、用法以及不良反應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并記錄臨床觀察中患者出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，并對(duì)其進(jìn)行上報(bào)[6]。心血管內(nèi)科患者在臨床護(hù)理過(guò)程中接受風(fēng)險(xiǎn)管理能夠產(chǎn)生顯著的效果，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的提升有著積極作用。

參考文獻(xiàn)

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