子宮內膜癌伴高血壓及糖尿病合并高血壓性心臟病護理體會

張麗麗　江幕釵　鄧春濤

【摘要】目的 探討子宮內膜癌伴高血壓及糖尿病合并高血壓性心臟病護理效果。方法 對我院2013年7月～2014年6月收治的子宮內膜癌伴高血壓及糖尿病合并高血壓性心臟病2例患者采取的護理措施進行總結。結果 通過對兩例患者及時控制血壓情況，穩定血糖水平，營養心肌以及手術治療并進行針對性的護理后痊愈。結論 對子宮內膜癌伴高血壓及糖尿病合并高血壓性心臟病患者采取及時有效的治療護理，根據患者病情實施針對性的護理措施，可有效改善患者病情，提升療效，促進患者恢復。

【關鍵詞】子宮內膜癌；高血壓；糖尿病；高血壓性心臟病；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

【Abstract】Objective To study the endometrial cancer associated with hypertension and diabetic hypertensive heart disease nursing effect. Methods From July 2013 to June 2013 were of endometrial cancer associated with hypertension and hypertensive heart disease， 2 cases of diabetic patients nursing measures were concluded. Results Through the two patients timely control of blood pressure， stable blood sugar levels， myocardial nutrition and recovery after surgery and corresponding nursing. Conclusion Of endometrial cancer associated with hypertension and diabetic patients with hypertensive heart disease to take timely and effective care， corresponding nursing measures according to patients condition， which can effectively improve the patients， improve the treatment effect， promote patients recover.

【Key words】Endometrial cancer； High blood pressure； Diabetes； Hypertensive heart disease； Nursing

子宮內膜癌屬于女性常見的惡性腫瘤，主要病發于子宮體內膜層，多數為腺癌，大約占女性惡性腫瘤的30%左右，特別是老年女性易發病[1]。臨床治療子宮內膜癌的方式有手術治療、化療、放療等，按照腫瘤病情程度不同進行治療，多以子宮切除手術或放、化療進行為主[2]。本文回顧分析我院收治的子宮內膜癌伴高血壓及糖尿病合并高血壓性心臟病2例患者臨床資料，采取及時的治療與護理后，效果良好，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2014年6月收治的子宮內膜癌伴高血壓及糖尿病合并高血壓性心臟病2例，年齡分別為76歲、79歲。兩例患者都已絕經20年以上，在就診前發現陰道出血后來我院檢查確診。B超檢查呈現宮腔光團與積液樣，經檢查核實為子宮內膜癌，并伴有主動脈硬化、心肌勞損以及左心舒張功能減弱等情況，但兩例患者精神狀態、食欲、睡眠等狀態均較正常，血壓143/81 mmHg，晨間血糖為8.2 mmol/L。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

本院收治的兩例患者年齡均較高，而且高血壓與糖尿病病程較長，對此護理人員需與患者進行積極溝通，評估患者心理情況，詳細了解其對于該疾病相關知識情況，并根據其心理狀態進行針對性的心理疏導，積極與患者及家屬進行講解相關知識，使患者正確認識相關疾病，消除患者的顧慮，緩解患者緊張焦慮的情緒，保持平和的心理狀態，讓患者樹立戰勝疾病的信心，促進患者積極配合治療與護理，保證效果，同時促進了護患關系融洽。

1.2.2 高血壓護理措施

①疾病知識教育：讓患者知曉自身疾病情況及保持血壓穩定的重要性，確保患者及家屬的心理狀態良好，減少情緒過于激動，避免誘發高血壓。護理人員在護理時動作輕柔，為患者提供舒適的病房環境。

②飲食指導：嚴格控制食用的鹽量，以低脂低鹽食物為主，少吃油膩、辛辣等刺激性食物，多食用低脂奶制品、水果、蔬菜等。叮囑患者健康的飲食習慣可有效預防高血壓疾病的發生，幫助患者改善飲食結構。③用藥指導：治療高血壓最主要的就是穩定控制血壓情況，減少心血管疾病的病發。雅施達口服8 mg/次，

1次/d；硝苯地平口服10 mg/次，1次/8 h；曲美他嗪口服20 g/次，4次/d；密切監測患者血壓，觀察患者不良反應發生情況。與家屬講解相關降壓藥物的使用方法與可能出現的不良反應癥狀等，叮囑其按時定量服藥。

1.2.3 糖尿病護理措施

①健康知識教育：與患者積極溝通，講解糖尿病的相關知識，使患者詳細了解該病的相關病癥，理智對待疾病，明確治療的意義，并讓患者了解生活方式對糖尿病的影響等，利于控制疾病發展。②飲食指導：在治療與控制糖尿病的過程中，合理科學飲食是必不可少的措施。飲食治療中主要以嚴格控制進食總熱量，避免食用含糖量較高的食物，主要食用纖維素高的食物，食用40～65 g/d左右纖維含量為宜。

③胰島素的使用指導：采取每日飯前30 min皮下注射短效胰島素，并在晚間睡前注射中效胰島素。護理人員嚴格按照醫生的囑咐管理藥物，按時定量進行注射治療，將未使用的胰島素放置于4～8℃冷藏，對正在使用的胰島素保存時避免太陽暴曬、冷熱溫差過大，防止可因蛋白質凝固變性失效。胰島素注射主要選擇臀大肌、上臂三角肌、腹部或大腿前側等部位，進行注射時必須無菌操作，減少感染發生。

2 結 果

通過兩例患者及時控制血壓情況143/80 mmHg，

穩定血糖水平6.5 mmol/L，營養心肌以及手術治療并進行針對性的護理后陰道無出血，痊愈出院。

3 討 論

手術方式是目前治療子宮內膜癌患者的主要方案，不過我院收治的兩例患者因合并有高血壓及糖尿病，并且患者年齡較高，身體各項功能較差，增加了手術風險。對此，我院醫務人員與患者及家屬積極溝通，制定了具有針對性的護理措施，在控制血壓情況，穩定血糖水平以及營養心肌等治療同時進行心理、飲食指導，觀察患者病情，有效改善子宮內膜癌患者病情，提升療效，促進患者恢復。

參考文獻

[1] 楊 丹，韓立敏.1969-2003年子宮內膜癌發病率及發病因素分析[J].復旦學報（醫學版），2005，32（4）：479-480，483.

[2] 王鳳云.子宮內膜癌合并高血壓和糖尿病的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2009，3（6）：83-84.