綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)病毒性心肌炎患者治療的效果影響

宋平

【摘要】目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)病毒性心肌炎患者治療的效果影響，為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)。方法 抽取我院2013年1月～2014年1月收治的病毒性心肌炎患者100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組，各50例。參照組采取常規(guī)護(hù)理方案，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比其效果、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組總有效率顯著高于參照組，且護(hù)理滿意度明顯高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于病毒性心肌炎患者治療中，有利于提高效果和患者滿意度，改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，促進(jìn)臨床癥狀消退，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；病毒性心肌炎；效果；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

病毒性心肌炎是由柯薩奇B組病毒感染病介導(dǎo)的心肌炎癥性疾病，一般認(rèn)為在病毒性心肌炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，炎癥細(xì)胞因子和炎癥細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫功能紊亂是疾病的生理病理基礎(chǔ)[1]。本文探討了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)病毒性心肌炎患者治療的效果影響，為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的病毒性心肌炎患者100例，患者均有上呼吸道感染史或者腸道感染史。根據(jù)隨機(jī)方法分組，參照組

50例，其中男23例，女27例；年齡23～46歲，平均年齡（36.42±2.42）歲；試驗(yàn)組50例，其中男25例，女25例；年齡22～45歲，平均年齡（46.48±2.41）歲。對(duì)兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括抗感染護(hù)理和呼吸道基礎(chǔ)護(hù)理等。

試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)。包括：①生命體征監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注患者病情變化，記錄患者生命體征變化；②健康教育：護(hù)理人員為患者講解病毒性心肌炎發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療過(guò)程以及護(hù)理內(nèi)容，使得患者配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理；③心理護(hù)理：病毒性心肌炎病程長(zhǎng)，患者難免會(huì)出現(xiàn)焦躁、恐懼等情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除其不良情緒，積極配合治療。④飲食護(hù)理：加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，給予其進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)、高熱量及易于消化食物；對(duì)于發(fā)熱患者給予其進(jìn)食流質(zhì)食物，當(dāng)退熱后改變?yōu)榘肓髻|(zhì)食物，增加新鮮蔬菜與水果攝入量，以保持患者大便通暢；切忌進(jìn)食油膩、辛辣、生冷食物，指導(dǎo)患者多飲水；⑤環(huán)境護(hù)理：將病房?jī)?nèi)溫度與濕度均設(shè)置在較舒適范圍內(nèi)，并保持空氣流通；定時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)空氣及物品進(jìn)行消毒處理；減少探視人員進(jìn)入，以預(yù)防交叉感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后肌酸激酶、同工酶和乳酸脫氫酶水平。

（2）評(píng)價(jià)病毒性心肌炎治療的效果[2]：顯效：患者的臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，心肌酶和心肌肌鈣蛋白Ⅰ實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀減輕，心電圖明顯改善，心肌酶和心肌肌鈣蛋白Ⅰ實(shí)驗(yàn)室結(jié)果較治療前有明顯改善。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善，心電圖無(wú)變化，心肌酶和心肌肌鈣蛋白Ⅰ實(shí)驗(yàn)室結(jié)果無(wú)改變?？傆行?顯效率+有效率。

（3）滿意度調(diào)查表為我院自行設(shè)計(jì)，其內(nèi)容包括：滿意、一般、不滿意。在護(hù)理人員不在現(xiàn)場(chǎng)情況下由患者采用不記名方式自行完成填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后肌酸激酶、同工酶和乳酸脫氫酶水平

試驗(yàn)組退黃時(shí)間顯著小于參照組，試驗(yàn)組血清膽紅素含量顯著低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的臨床效果比較

試驗(yàn)組總有效率顯著高于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討 論

心肌炎是指由病毒細(xì)菌、真菌、寄生蟲以及免疫反應(yīng)等其他原因引起的心肌的局限性或彌漫型炎癥。病毒性心肌炎可由多種病毒引起，其中尤其以引起胃腸道和上呼吸道感染的病毒感染最為常見(jiàn)。其他如脊髓灰質(zhì)炎病毒、艾可（ECHO）病毒、柯薩奇病毒等也是常見(jiàn)引起病毒性心肌炎的病毒。在給予患者治療的同時(shí)，結(jié)合相應(yīng)護(hù)理干預(yù)能顯著提高效果[3]。

本研究中，參照組給予常規(guī)護(hù)理，而試驗(yàn)組給予生命體征監(jiān)測(cè)、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等綜合護(hù)理，經(jīng)過(guò)護(hù)理，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的臨床療效有效率顯著高于參照組，試驗(yàn)組各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善明顯優(yōu)于參照組，且試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于參照組。本文研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[4-5]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于病毒性心肌炎患者治療中，有利于提高效果和患者滿意度，改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，促進(jìn)臨床癥狀消退，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田曉梅，張今朝.病毒性心肌炎的綜合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19（6）：1056-1057.

[2] 丁小萍.健康教育在病毒性心肌炎伴有心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼健康研究，2014，15（3）：515-517.

[3] 郭志琴，馬 卉，丁其蘭，等.病毒性心肌炎的治療及綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（29）：3781-3782.

[4] 張煥運(yùn)，張 會(huì)，張曉芬，等.急性重癥病毒性病毒性心肌炎患者臨床護(hù)理探討[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志，2014，21（5）：232-234.

[5] 顏家霞.病毒性心肌炎25例患者綜合護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，12（8）：353.