護理干預對腎性高血壓患者血壓的干預價值

李戎霞

【摘要】目的 研究分析護理干預對腎性高血壓患者血壓的干預價值。方法 選取我院2013年3月～2014年8月收治的腎性高血壓患者148例，隨機分為觀察組和對照組，各74例。觀察組采用護理干預措施進行護理，對照組采用傳統常規方式進行護理，對比兩組患者血壓控制效果。結果 采用護理干預措施的觀察組患者血壓穩定控制有效率顯著高于對照組差異有統計學意義（x2=11.2370，P<0.05）。結論 對腎性高血壓患者的血壓實施護理干預可促使病患主動配合治療，將血壓控制在合理范圍內，并有效降低了并發癥的發生率，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】護理干預；腎性高血壓；血壓控制

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

腎性高血壓是指腎臟功能出現紊亂誘發的高血壓，主要由于腎實質性疾病或腎動脈狹窄、堵塞而引起[1]。高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化并伴有相應臨床表現的疾病，常表現為舒張壓增高[5]。藥物治療為臨床治療腎性高血壓主要方式，但在藥物治療的同時聯合飲食指導、健康知識教育以及心理護理干預等措施配合治療，可有效促進藥物療效并減少并發癥率，促進患者治療后的生活質量提高[6]。文中我院實施護理干預對腎性高血壓患者進行護理，取得較為滿意的效果，現進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年3月～2014年8月本院收治的腎性高血壓患者148例作為觀察對象，其中男95例，女53例，年齡57～73歲，平均年齡（67.2±5.3）歲，全部患者均符合腎性高血壓診斷標準，并排除高血壓合并心肌梗死、惡性高血壓、心力衰竭以及腦血管疾病等。采取數字標注法隨機分為觀察組與對照組，觀察組74例，男47例，女27例，年齡58～73歲，平均年齡（68.3±4.8）歲，采用護理干預措施進行護理；對照組74例，男48例，女26例，年齡57～72歲，平均年齡（67.5±4.20）歲，采用傳統常規方式進行護理。通過比較兩組患者病情、病程以及年齡等資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組護理干預具體措施：①健康知識教育：與患者積極溝通，講解腎性高血壓的相關知識，使患者詳細了解該病的相關病癥，理智對待疾病，明確治療的意義，并讓患者了解生活方式對高血壓疾病的影響等。②飲食指導干預：嚴格控制食用的鹽量，以低脂低鹽食物為主，少吃油膩、辛辣等刺激性食物，多食用低脂奶制品、水果、蔬菜等。叮囑患者健康的飲食習慣可有效預防高血壓疾病的發生，幫助患者改善飲食結構。③用藥指導：目前治療腎性高血壓是一個較為漫長的過程，對此需對患者進行藥物使用指導，叮囑其每日按時按量服用藥物，不可自行隨意停藥、減量，以免發生血壓反復不易控制等情況，若發生血壓明顯波動，可及時使用快速降壓藥進行控制。但需要注意每種藥物在使用時，都應從小劑量進行，避免出現嚴重不良反應，并在用藥后注意觀察血壓情況。④心理護理干預：血壓性疾病屬于身心疾病，當患者受到外部刺激后，易引發情緒波動，造成交感神經興奮，導致血壓升高。對此，護理人員可溝通了解患者心理狀況，適當進行心理疏導，讓患者保持樂觀、平穩的正面情緒，對患者進行鼓勵，樹立正確的治療態度。對照組采用傳統常規方式進行護理。根據王海燕等[2]文獻中高血壓控制標準評價療效。

1.3 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者比較血壓控制情況，觀察組的血壓水平控制情況顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=11.2370，P<0.05）。見表1。

3 討 論

如今社會不斷進步，人們的物質生活水平不斷提升，飲食與生活作息不規律者較多，高血壓疾病發病率逐年增長。特別是我國屬于人口大國，以成為目前全球范圍高血壓疾病病發率較高的國家[7]，對于怎樣治療并預防高血壓疾病已經成為當前一個熱門的話題。任英等[8]文獻報道，腎性高血壓會對患者的身體與心理造成一定的影響。僅僅使用藥物治療只是暫時性的控制了血壓范圍，但是患者較嚴重的負面心理會導致其血壓不穩定，易反復提高，最終影響療效。任英研究后發現對腎性高血壓患者進行藥物控制血壓時，并及時采取心理疏導，緩解患者負面情緒，其臨床治療效果良好。本文中作者對腎性高血壓患者進行護理干預措施，對穩定患者血壓效果明顯優于采用常規護理方式的患者，差異有統計學意義（P<0.05），該結果與文獻報道結果一致。綜上所述，對腎性高血壓患者血壓實施護理干預可促使病患主動配合治療，將血壓控制在合理范圍內，并有效降低了并發癥的發生率，增強療效，延緩腎功能惡化，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 安 坤.腎性高血壓與原發性高血壓動態血壓變化對比分析[D].大連醫科大學，2005：13-14.

[2] 王海燕.腎實質性高血壓的合理治療[J].中國醫刊，2002，37（12）：2-4.

[3] 諶貽璞.腎實質性高血壓的治療進展[J].中華心血管病雜志，2003，31（7）：554-556.

[4] 范樹穎，張碧麗，王文紅，等.兒童腎血管性高血壓的臨床特點[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（17）：1343-1345.

[5] 趙秀桂，王敏生.腎性高血壓的護理干預[J].中國中醫藥咨訊，2010，02（35）：173.

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[7] 顧東風，姜 赫，吳錫桂，等.中國成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況[J].中華預防醫學雜志，2003，37（2）：84-89.

[8] 任 英，梁亞屏，洪 蕓，等.腎性高血壓的觀察與護理[J].華西醫學，2008，23（1）：159.