中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛46例的療效觀察

劉慶

【摘要】目的 探討中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效。方法 將我院收治的92例老年心絞痛患者隨機平均分為觀察組與對照組。對照組46例給予中西藥聯合治療，觀察組46例給予中西藥結合運動療法進行治療。觀察兩組患者的療效。結果 觀察組心絞痛治療有效38例，無效6例，加重1例，總有效率82.61%；對照組有效28例，無效10例，加重8例，總有效率60.87%；觀察組心電圖治療有效37例，無效14例，加重5例，總有效率80.43%；對照組有效29例，無效11例，加重6例，總有效率63.04%。觀察組患者心電圖指標、心絞痛療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年心絞痛患者采取中西藥聯合運動療法進行治療能取得顯著的療效，可有效減少患者心絞痛發作頻率，值得推廣。

【關鍵詞】中西藥物；運動療法；心絞痛

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】A

心絞痛主要是由患者冠脈狹窄及粥樣硬化造成的冠脈供血不足，從而使心肌缺氧、缺血誘發的心前區疼痛癥狀，該疾病具有較高的發病率與死亡率，對患者的生活與健康產生嚴重影響[1]。由于老年心絞痛患者的臨床癥狀并不典型，而一般的藥物如阿司匹林、硝酸酯類等藥物的單純應用取得的療效也并不理想。因此，如何采取科學有效的方式進行治療顯得尤為重要。我院對收治的46例老年心絞痛患者采取中西藥物聯合運動療法進行治療，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的92例老年心絞痛患者作為研究對象，其中男58例，女34例，年齡62～78歲，平均年齡（69.7±3.6）歲。所有患者均符合我國制定的關于心絞痛診斷標準，將92例患者隨機平均分為觀察組與對照組各46例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予中西藥常規治療，常用藥物有鈣拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類；此外，給予患者生5.0%葡萄糖注射液250 mL+生脈注射液40 mL靜滴，1次/d，1個療程2周。觀察組同時采取運動療法：在護理人員的陪同下，準備相應的搶救藥品與器材。如果患者心電圖ST段發生異常應當馬上停止運動，等到患者病情穩定后再運動，但需要注意運動的強度不能太大[2]。在整個治療過程中，護理人員應當對患者的心電圖變化情況進行實時的監測，對出現的不良反應進行密切觀察[3]。對于心絞痛Ⅰ級患者來說，應當指導其進行適當的行走鍛煉，如果可以則鼓勵其快速行走或開展登樓訓練；對于心絞痛Ⅱ級患者來說，鼓勵其房內散步25 min左右，1次/d；對于心絞痛Ⅲ級患者來說，指導其進行床邊周圍做簡單的肢體數丈運動，2～3次/d；對于心絞痛IV級患者來說，多臥床學習，多練習洗臉刷牙等基本活動[4]。

1.3 療效判定標準

對兩組患者心絞痛發作癥狀與持續時間進行觀察與比較。有效：心絞痛癥狀減輕，疼痛持續時間減少，并且與治療前相比發作次數降低>50%；無效：與治療前相比發作次數降低<50%。臨床癥狀基本無改善；加重：疼痛癥狀加劇，與治療前相比發作次數增加>50%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析與處理，組間比較采用百分數（%）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心絞痛療效比較

觀察組46例患者中，有效38例，無效6例，加重1例，總有效率82.61%；對照組46例患者中，有效28例，無效10例，加重8例，總有效率60.87%。觀察組心絞痛治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組心電圖療效比較

觀察組46例患者中，有效37例，無效14例，加重5例，總有效率80.43%；對照組46例患者中，有效29例，無效11例，加重6例，總有效率63.04%。觀察組心電圖治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

運動療法主要指的是利用體育運動的作用鍛煉患者的身體機能，從而實現疾病預防、消除以及恢復健康的目的[5]。運動療法不但可以對老年心絞痛患者的生活質量與身體健康起到練良好的改善與調節作用，還能利用運動的優勢對患者進行吸氧量訓練，從而逐步降低心臟的負荷，減輕外周血液循環癥狀[6]。中西藥物聯合運動治療的方式在當前臨床領域中被廣泛應用，并且在對老年心絞痛患者的治療方面取得良好療效。

本次研究中，觀察組心絞痛治療總有效率為82.61%，顯著高于對照組60.87%；觀察組心電圖療效顯示有效率80.43%，顯著優于對照組63.04%。除此之外，本組觀察組在中西藥治療的基礎上聯合藥物治療后，無1例患者發生不良發應，而對照組中出現3例頭昏癥狀，兩組肝腎檢測結果及血尿常規檢查未發現異常[7]。由此可見，對老年心絞痛患者采取中西藥聯合運動療法進行治療能取得顯著的療效，可有效減少患者心絞痛發作頻率，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱 政.藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的臨床效果分析[J].白求恩軍醫學院學報，2013，06：530-531.

[2] 湯武先.中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛50例療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，20：57.

[3] 張利剛.中西醫結合藥物治療的基礎上應用運動療法與單純應用藥物治療心絞痛的臨床療效對比分析[J].西北國防醫學雜志，2014，03：241-243.

[4] 孫婷婷，張紅巖，李春峰.藥物聯合運動療法治療老年性心絞痛的臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，14：2106.

[5] 李秋莉.中西醫結合藥物聯合運動療法治療45例老年心絞痛療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2012，11：60-61.

[6] 趙綺旎，盧 艷，劉 龍，徐海明.中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效[J].中國老年學雜志，2011，23：4538-4539.

[7] Cohen，JT，Neumann，PJ.Using decision analysis to better evaluate pediatric clinical guidelines.[J]. Health affairs，2008，27（5）.