中西藥聯合治療頸動脈硬化閉塞癥的療效觀察

劉寒

【摘要】目的 探討桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療頸動脈硬化閉塞癥的臨床療效。方法 將327例頸動脈硬化閉塞癥患者分為研究組164例和對照組163例。兩組患者均給予纈沙坦氨氯地平片口服治療，研究組在此基礎上給予桃紅四物湯治療，觀察兩組臨床療效。結果 研究組總有效率為88.4%高于對照組的73.6%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療頸動脈硬化閉塞癥療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，恢復動脈功能，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】動脈硬化閉塞癥；中藥；西藥；聯合治療

【中圖分類號】R543.4 【文獻標識碼】B

Effect observation of traditional Chinese and western medicine combined treatment on carotid arteriosclerosis obliterans in hospital of Gaoyang county：for 327 cases

LIU Han

（GaoyangCounty hospitalemergency department， Hebei Baoding 071500， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of Taohong Siwu joint Valsartan and Amlodipine Tablets treatment of carotid arteriosclerosis obliterans. Methods 327 cases of carotid arteriosclerosis obliterans patients were divided into study group 164 cases and control group with 163 cases Two groups of patients were given Valsartan and Amlodipine Tablets oral treatment， the study group was treated on the basis of peach Siwu treatment， observes two groups of clinical curative effects. Results Study group the total effective rate was 88.4% higher than 73.6% in the control group， he difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Flower Siwu Decoction Combined with Valsartan and Amlodipine Tablets treatment for carotid artery arteriosclerosis obliterans effect is significant， can significantly improve the clinical symptoms， restore the function of the arteries， it has clinical value.

【Key words】Carotid arteriosclerosis； Traditional Chinese medicine； Western medicine； Combined treatment

動脈硬化閉塞癥即通常所說的動脈硬化，是一組好發于老年人群的血管性疾病。其病理機制為動脈壁硬化增厚導致動脈官腔狹窄甚至閉塞，進一步發展使組織缺血逐步加重，癥狀由間歇性跛行逐漸發展為患肢靜息痛，最終導致肢體發生潰瘍或壞死[1]。本病的發病原因尚不清楚，但糖尿病、吸煙、高血壓、脂質代謝紊亂等是公認的流行病學因素。目前，藥物治療是一種重要的臨床治療手段。本文探討桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療頸動脈硬化閉塞癥的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院心血管內科2011年1月～2012年12月收治的頸動脈硬化閉塞癥患者327例，患者來自我院門診和住院部。均符合動脈硬化閉塞癥的相關診斷標準，排除惡性糖尿病及患有嚴重心腦血管疾病的患者。采用隨機方法將所有患者分為研究組164例和對照組163例。研究組男83例，女81例；年齡45～75歲，平均年齡（59.9±8.8）歲，病程2～15年；其中，Ⅰ期患者56例，Ⅱ期67例，Ⅲ期41例。對照組男81例，女82例；年齡46～75歲，平均年齡（60.2±8.7）歲；病程2～16年；其中，Ⅰ期患者55例，Ⅱ期63例，Ⅲ期45例。兩組患者性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予纈沙坦氨氯地平片（纈沙坦80 mg，氨氯地平5 mg）口服治療，1次/d。研究組在此基礎上給予桃紅四物湯治療，方劑組成：熟地15 g、當歸15g、白芍10 g、川芎8 g、桃仁9 g、紅花6 g。上述各藥水煎服，1劑/d，早晚分兩次服用。2組均治療15天為1個療程，4個療程后觀察兩組臨床療效。

1.3 臨床療效標準

痊愈：治療后，自覺癥狀消失，肢體血液循環（皮溫、皮色）明顯改善，動脈搏動及血管多普勒檢查基本恢復正常，側支循環基本建立；顯效：治療后，自覺癥狀好轉，肢體血液循環較前改善，動脈搏動及血管多普勒檢查均明顯好轉；有效：自覺癥狀好轉，肢體血液循、動脈搏動及血管多普勒超聲檢查略有改善；無效：自覺癥狀無改善或比治療前更嚴重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本文所有數據均應用SPSS 16.0統計學軟件進行處理。計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，研究組總有效率為88.4%高于對照組的73.6%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

動脈閉塞性疾病是由于動脈粥樣硬化導致動脈狹窄、閉塞而引起的缺血性疾病，其發病率隨著人們生活水平的提高而不斷升高。治療該病的主要目的為改善缺血癥狀、恢復動脈功能、延緩疾病的發展。動脈硬化在中醫傳統理論中屬于“脈痹、脫疽”范疇，治宜活血通絡，溫陽止痛[2]。本文所采用的中藥方劑桃紅四物湯出自《醫壘元戎》，方中以強勁的破血之品桃仁、紅花為主，力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當歸滋陰補肝、養血調經；芍藥養血和營，以增補血之力；川芎活血行氣、調暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當，使瘀血祛、新血生、氣機暢。纈沙坦氨氯地平是一種常見的高血壓治療藥物，其中纈沙坦為特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其可選擇性作用于血管緊張素Ⅱ，阻斷其與受體結合，發揮抑制血管收縮和抑制醛固酮釋放的作用，從而產生降壓作用；氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，通過作用于鈣離子通道降低外周血管阻力發揮降壓作用[3-5]。另該藥口服有效，患者用藥方便，治療依從性較好。

綜上所述，桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療頸動脈硬化閉塞癥療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，恢復動脈功能，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 王慶凱，姚 瑋，王慶利.補陽還五湯治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床觀察[J].中國老年保健醫學，2014，12（1）：

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[2] 馬 巍，滕雅軒，薛連喜.自擬中藥湯劑聯合凱時治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床分析[J].中醫臨床研究，2014，6（4）：37-39.

[3] 余維巍，李彩萍，張存泰. 纈沙坦對老年高血壓合并2 型糖尿病患者C肽水平和頸動脈內膜中層厚度的影響[J].華中科技大學學報（醫學版），2013，42（5）：597-600.

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