急性單純性闌尾炎術后抗菌藥物應用對療效的影響

劉文清

【摘 要】 目的：觀察急性單純性闌尾炎術后抗菌藥應用對療效的影響。方法：選取56例急性單純性闌尾炎患者，并按照治療方法將其分為兩組（各28例），觀察組給予左氧氟沙星和甲硝唑治療，對照組給予甲硝唑和頭孢哌酮/舒巴坦（1∶1）治療。結果：觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，且術后抗菌藥使用時間顯著短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：術后使用左氧氟沙星和甲硝唑可顯著提高急性單純性闌尾炎治療效果。

【關鍵詞】 急性單純性闌尾炎；術后抗菌藥應用；急腹癥

【中圖分類號】R574.61 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0140-01

急性單純性闌尾炎疾病具有較高發病率，手術為治療該疾病的有效方法，在一定程度上改善了患者的臨床癥狀。治療時，患者切口較易感染，影響康復。因此，醫護人員在采用手術對患者進行治療時，應使用適量抗菌藥進行治療。筆者對急性單純性闌尾炎術后抗菌藥應用對療效的影響展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院56例急性單純性闌尾炎患者，其中，治療組28例，男17例，女11例；患者年齡為9～50歲，平均年齡（29.63±1.17）歲；對照組28例，男16例，女12例；患者年齡為10～49歲，平均年齡（29.87±1.21）歲。兩組患者性別、年齡等一般對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予甲硝唑[遼寧衛星制藥廠（有限責任公司）國藥準字號HZ1021866]和頭孢哌酮/舒巴坦（1∶1）（河南省新誼藥業股份有限公司、國藥準字H20023138）治療，藥劑量分別為0.5g和4.0g，持續治療2～7d。觀察組觀察讓患者用甲硝唑[遼寧衛星制藥廠（有限責任公司）國藥準字號HZ1021866]和左氧氟沙星（寧波天衡藥業股份有限公司、國藥準字H20060507）治療，藥劑量分別為0.5g和0.4g。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床治療總有效率和術后抗菌藥使用時間。

1.4 療效判定[1] 顯效：切口甲級愈合，沒有出現感染，獲得手術預期目的；有效：切口乙級愈合，沒有出現感染，基本達到手術預期目的；無效：切口丙級愈合，且出現感染。

1.5 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，用率（%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率相比 觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后抗菌藥使用時間相比 觀察組患者術后持續治療1～4d平均使用抗菌藥時間為（5.41±0.74）d，對照組患者術后持續治療2～7dp平均使用抗菌藥時間為（7.56±1.02）d。兩組患者術后抗菌藥使用時間相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在外科，急性闌尾炎屬于一種較為常見的急腹癥，闌尾出現輕度腫脹、漿膜充血、失去光澤和表面有少量纖維素滲出物等癥狀。且患者闌尾各層均會出現中性粒細胞浸潤和水腫現象，在黏膜表面出現出血點和小潰瘍現象。因此，通過手術方法治療急性單純性闌尾炎時，應采用相應的抗菌藥對其進行治療，有效降低術后出現切口感染等并發癥發生率。手術過程中使用抗菌藥進行治療的主要目的為讓患者機體中血清和組織藥物濃度超過手術過程中可能遇到微生物的最小抑菌濃度。但是錯誤的使用抗菌藥不僅不會降低患者出現并發癥發生率，還會增加患者醫療費用。因此，醫護人員應合理選擇使用抗菌藥，有效提高患者臨床治療效果。左氧氟沙星具有較強的藥性和抗菌譜廣，其對腸桿菌科細菌、嗜肺軍團菌、金黃葡萄球菌等革蘭菌具有一定抗菌作用，可改善患者臨床癥狀，促使其早日康復，縮短抗菌藥使用時間，提高治療效果。本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率和抗菌藥使用時間同對照組患者比較具有（P<0.05）。綜上所述，臨床醫師在對急性單純性闌尾炎患者術后治療時給予左氧氟沙星和甲硝唑療效較好。

參考文獻

[1]賀亮，田偉軍，王鵬志.術前應用抗菌藥對急性闌尾炎術后傷口感染的影響[J].中國中西醫結合外科雜志，2009，15（03）：217-219.

[2]朱梅芬.急性闌尾炎術后抗菌藥干預應用對臨床療效的影響分析[J].浙江中醫藥大學學報，2013，37（03）：282-284.

（收稿日期：2015.03.19）