針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓27例臨床觀察

烏力吉白爾　文君

【摘 要】 目的：觀察蒙醫(yī)針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓的臨床療效。方法：選取血熱性高血壓患者60例，隨機分為治療組27例和對照組33例，觀察兩組患者治療前后血壓的變化。結(jié)果：治療組痊愈16例，顯效9例，有效2例，總有效率為100%；對照組痊愈14例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為93.93%。結(jié)論：蒙醫(yī)針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓的臨床療效明顯，值得在蒙醫(yī)臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針刺放血療法；血熱性高血壓；“阿拉坦巴根”穴位

【中圖分類號】R29 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0001-01

蒙醫(yī)臨床中治療疾病除用復(fù)方藥劑調(diào)養(yǎng)和治療外，針刺放血、拔罐穿刺等治療方法也起著很好的治療和調(diào)養(yǎng)效果。《四部醫(yī)典》中記載“目赤尿赤、刺痛集中，是血熱癥的癥象；脈象洪而堅實且變化不大，尿色照面，舌苔濕潤，從針刺放血的血液可以鑒別；針刺放血呈稀釋現(xiàn)象。凡出現(xiàn)這些癥狀，便是熱癥[1]”。作者采用蒙醫(yī)針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓，有效的調(diào)和氣血、調(diào)理體素、增加抵抗力、改善血液循環(huán)、達到了降低血壓的目的，結(jié)果與單純藥物治療相比，具有見效快、療程短、經(jīng)濟又便捷等特點，值得在蒙醫(yī)臨床中推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年3月至2013年10月醫(yī)院收治的血熱性高血壓患者60例作為觀察對象，隨機分為治療組27例和對照組33例。治療組男16例，女11例；年齡36～70歲，平均年齡（49.04±10.57）歲；發(fā)病時間（4.37±2.59）年。對照組男20例，女13例；年齡35～72歲，平均年齡（54.06±10.76）歲；發(fā)病時間（4.04±3.07）年。兩組在性別、年齡和發(fā)病時間方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 以令服蒙藥為主，早飯后45min左右，伊赫·烏蘭—13湯3～5g，水煎服；中午飯前半小時，通拉嘎—5丸劑，15粒，溫開水送服；晚飯后50min左右，烏蘭—10散劑3g，溫開水送服。連續(xù)治療8周。

1.2.2 治療組 以針刺放血治療為主，放血間隔時間一般為40～60d，清明時節(jié)起放血最佳，并適當(dāng)配合令服伊赫·烏蘭—13湯、烏蘭—10、通拉嘎—5等，其用法用量與對照組相同。連續(xù)治療8周。

1.2.2.1 療前準(zhǔn)備 放血治療前5～7d，令服沙日—湯制劑，一日2～3次，一次3～5g，水煎服。其主要目的是分離惡血與正血，并有稀釋血液的作用。

1.2.2.2 正確選擇穴位 “阿拉坦巴根”穴位，位于前額右側(cè)，右眼正視瞳孔正上方，發(fā)際下1.5cm處。

1.2.2.3 操作方法 將“阿拉坦巴根”穴位周圍的毛發(fā)剃凈消毒，用專用放血工具（斧狀銳利的刀具或三棱針）針刺放血。出血量，初次120～150ml為宜，復(fù)次50～80ml為宜。

1.2.2.4 注意事項 放血時間為巳時前段為上，治療前后需忌煙酒、禁食辛辣性、刺激性和油膩食物。

1.3 評價方法 根據(jù)《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)（下，蒙古文）》所述，血熱性高血壓病癥狀為：頭烈痛，昏厥，思維下降，眼紅，口舌干枯，身體持續(xù)低熱，脈跳動有勁，尿呈黃赤[2]，收縮壓140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg[3]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：頭痛頭暈、身熱面紅等癥狀消失，尿色、尿味恢復(fù)正常，血壓穩(wěn)定；顯效：頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀消失，目赤癥狀基本消失，血壓穩(wěn)定；有效：頭痛頭暈、眼紅流淚癥狀消失；無效：與治療前無明顯好轉(zhuǎn)。上述療效標(biāo)準(zhǔn)，由內(nèi)蒙古自治區(qū)名蒙醫(yī)、內(nèi)蒙古自治區(qū)第一批老蒙醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師耀思圖主任醫(yī)師指導(dǎo)提供。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過2個療程的治療后，治療組痊愈16例，顯效9例，有效2例，總有效率為100%；對照組痊愈14例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為93.93%。兩組總有效率比較（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

血熱性高血壓屬于蒙醫(yī)血液病范疇，主要由赫依、希拉功能失調(diào)，惡血偏盛，導(dǎo)致氣血運行失暢，脈竅不利，希拉性血液增高，血液循化失調(diào)，出現(xiàn)功能紊亂而引起，以發(fā)赤、刺痛、上逆和出血為特征的病癥。血與希拉性是熱似火，故此病屬熱，臨床較為多見。惡血在偏盛情況下可單獨致病。放血療法，是指在一定的部位，將淺部脈道（靜脈）切開或穿破，進行手術(shù)放血，借以引出病血，達到治療和預(yù)防的目的。多適用于由血、希拉引起的熱性疾病[4]。故針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓是可行的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗證明，針刺放血一方面可以增強免疫，改善局部血液循環(huán)，另一方面可以促進機體釋放內(nèi)源性嗎啡肽等止痛物質(zhì)[5]。所以蒙醫(yī)針刺放血符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針灸鎮(zhèn)痛理論。兩組患者療效比較表明，治療組的總有效率達到了100%，明顯優(yōu)于對照組的93.93%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采取該治療方法時應(yīng)注意以下幾點，一是不能誤服用藥物，二是找準(zhǔn)穴位，三是控制放血量，四是放血之后禁忌事項。

綜上所述，針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓病癥，其療效優(yōu)于單純藥物治療，并具有見效塊，療程短，經(jīng)濟又便捷等特點，該治療方法值得在蒙醫(yī)臨床上推廣應(yīng)用，供同仁參考。

參考文獻

[1] 宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1987：91-92.

[2] 白青云主編.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)（下，蒙古文）[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1987：54.

[3] 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)（第六版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：247.

[4] 蒙醫(yī)學(xué)編輯委會.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992：29.

[5] 韓濟生.針刺鎮(zhèn)痛原理研究[J].針灸研究，1984，9（3）：231.

（收稿日期：2015.04.15）