《黃帝內經》理論思維與亞里士多德動物學理論之比較

岳文鵬　高程熙　趙博

【摘 要】 本文將《黃帝內經》與亞里士多德動物學著作《動物志》中的相關論述做了對比。經過對比發現，《內經》與亞里士多德動物學思想的差異在于對生命觀察的方法不同，《內經》多運用取象比類、司外揣內的思維方法，而亞里士多德動物學著作中多是運用解剖觀察方法來了解生命；其相似之處是均在不同程度的引入了哲學概念。根據兩者的類似之處試探性地提出中西醫的結合點。

【關鍵詞】 黃帝內經；亞里士多德；思想對比

【中圖分類號】R2-09 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0151-02

《黃帝內經》是中醫理論的奠基之作，成書于東漢之前，其理論對中醫思維具有很大的指導意義?！秲冉洝分刑N藏了豐富的醫學理論及哲學、天文學、生物學等多方面的知識。亞里士多德是古希臘著名學者，其學術涉及哲學、數學、物理學、生物學等多個領域。在古代人們認識事物的方法都比較簡單，此時的自然科學思維處于萌芽狀態。恩格斯說過，“在希臘哲學的多種多樣的形式中，差不多可以找到以后各種觀點的胚胎、萌芽。因此，理論自然科學想要追溯自己今天的一般原理發生和發展的歷史，它也不得不回到希臘人那里去。”[1]，由此可見，古希臘學者對自然科學各學科的影響之深。中國文明源遠流長，在數千年的歷史長河中沒有發生過間斷。古希臘時期與春秋戰國時期處于相近的時間段上，此時東西方學者們對生命的認識處于何種水平，本文通過對比成書年代相近的古代生命科學的代表著作《黃帝內經》和亞里士多德的《動物志》及《動物四篇》中的部分思想對此進行了探討。

1 生命本源的認識

中國古代先民通過對自然界事物的觀察，提出了“元氣一元論”、“陰陽學說”和“五行學說”，并將這些觀念引入到各個學科中，比如醫學、地理、倫理等等。元氣一元論認為氣是構成世界萬物與生命的基本物質和本源，五行學說以木、火、土、金、水五類特性及其生克制化規律來認識、解釋自然界和生命。這些認識所運用的方法源于中國古代學者們認識世界的最初方法，即在自然現象和生命現象進行觀察的過程中加入了類比、司外揣內等思維方法。《黃帝內經》是中醫學的奠基之作，也對此進行了詳細的描述，《靈樞·決氣》中記載：“黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳”。《素問·寶命全形論》中提出：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！薄秲冉洝分写祟愓撌霾⒉簧僖姟τ谖逍小渡袝ず榉丁吩唬骸疤焐宀?，民并用之，廢一不可?！辈⒅赋隽宋逍械奶匦?，認為木曰曲直、火曰炎上、金曰從革、水曰潤下、土爰稼穡。

西方的哲學家提出世界本源是原子構成的，繼而提出了原子論、元素說等。其中：元素說認為構成世界的基本物質是“氣”、“土”、“水”和“火”四種元素，亞里士多德將其引入到動物的構造論述之中，對構成生命體的組織進行了屬性的劃分，并將“土”、“氣”、“水”、“火”作為構成生命的第一級基本性能[2]，認為腦是土與水的組合物，并指出了證明方法，即運用煮沸的方法，水分因熱而蒸發，腦成為固體，就是土質的部分，并指出豆類也有此性質[2]。構成生物體的基本質料在《動物之構造》中有所論述，認為所有組合物體的原材料都是液體與固體、熱物與冷物，其他的性能比如輕與重、稠與稀以及其他所有的類此諸稟賦的差異都屬于這些基本性能。在對體液、肌肉、骨骼等的認識中，認為有些組織是“濕性”的，有些是“干性”的[2]。而構成人體的質料中“干性”和“濕性”的分類方法和《內經》中的陰陽論述具有相似性。如《素問·陰陽應象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?/p>

在生命本源的構成方面，兩種思維也存在相似之處，即均將某些哲學觀念引入到具體事物去研究?！秲冉洝分刑岢觥皻狻笔菢嫵扇梭w的本源，而《動物四篇》中提出動物由同質部分和異質部分組成，且指出同質部分在生體構造的各方面為了適應其所在位置的功能，也表現出各種變異[2]。然而兩種也存在差異，中醫學的五行學說在醫學的應用中提出了五行之間的相互關系，如五行相生、相克，形成了一個相互制約、促進的系統，并不認為中醫五行是構成某臟腑的元素。而四元素說中，元素之間并沒有形成比較固定的關系，但指出了器官是由元素構成，如腦的構成?？梢?，在古代不論是元素論觀點還是整體論觀點，都是對生命認知的一種重要方法。

2 生物分類觀

《內經》運用五行學說對動物學做出了分類。如《素問·五運行大論》中指出“東方生風，風生木…其蟲毛”“南方生熱，熱生火…其蟲羽”“中央生濕，濕生土…其蟲倮”“西方生燥，燥生金，…其蟲介”“北方生寒，寒生水…其蟲鱗”。一般認為“毛”類為有被毛的獸類，“羽”類為鳥類，“倮”類為體表光滑的動物，如蛙、人等，“介”類為有甲殼的蟲類和水族，“鱗”類為有鱗片一類的動物。亞里士多德動物學著作中對動物分類方法很多，比如發生分類、生活分類、性情分類、居處（呼吸方式）分類、食物分類、行動分類、級進分類等[3]。盡管這些分類最終被現代的科學分類所代替。

在亞里士多德的動物學著作中，對動物的分類角度比較多，且靈活?！秲冉洝分械膭游飳W分類是以五行理論為綱領進行分類，顯得比較機械。并且《內經》中的生物學分類觀點并不符合進化論的觀點，不能表現出生物學進化過程中的親緣關系。而亞里士多德的分類學觀點中的一些分類方法和進化論的分類方法有近似之處，如動物的發生分類、級進分類等。至于《內經》中的分類方式其價值還需要進行進一步研究。

3 人體生長發育觀點

《素問·上古天真論》中提出了中醫學人體的生理階段，女子以七為紀，男子以八為紀。《動物志·卷七》對“七”的認識和《內經》有類似之處，認為大多數人生后兩個七年，男子開始蘊生精液，并認為大多數婦女約在四十歲后停經，也有些婦女延至五十歲時，男子生殖能力延續至六十歲，也有延續至七十歲 [3]。由此看《動物志》和《內經》對人的生長生殖規律做了論述。此外，《內經》對人體的衰老也有較詳細的論述。如《素問·陰陽應象大論》“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣?！?/p>

在人體的生長生殖規律中《動物志》一書中也做了詳細論述，指出了男性和女性的生長發育及衰老年齡，這一點和《素問·上古天真論》的論述有一定的相似處，但是沒有《內經》中的論述豐富。但可以看出《內經》及亞里士多德著作中的人體生長發育等規律，都來自對人體的長期觀察。

4 對臟腑的認識

亞里士多德對人體器官論述的過程中運用了解剖的方法來考察動物，如動物之構造、動物之行進、動物之生殖等篇。《內經》對臟腑或者器官也有解剖方面的論述，如《靈樞·經水》中指出：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其藏之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數?！薄鹅`樞·腸胃》中論述了胃的長度和容量以及小腸的長度等。但中醫多運用古代的思維模式和世界觀對生命現象進行描述，所以兩者存在著巨大差別。盡管如此，在對生命之初的認識過程中，東西方思維仍然有其共性，那就是通過猜想的方式來確定功能。在中國古代，解剖沒有被看做認識人體的一條最佳途徑，在中醫學古代著作中對解剖的記載也不多見。亞里士多德在認識人體的過程中也用類比的方法，只是西方的這種類比是用動物的解剖發現來猜想人類應該也有相同的器官。

《素問·靈蘭秘典論》曰：“心者，君主之官也，神明出焉?！闭J為“主明則下安”“主不明則十二官?！薄Ｔ凇鹅`樞·邪客》記載：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”而《動物四篇》中也認為心臟為諸動物之靈魂所寄托的器官[2]。心臟為中心形成血脈[2]，認為大體型動物的心臟有三竅，右竅儲血最多，血最熱，身體右側的肢腳較之左側的為熱，；左竅儲血最少，且最冷，而在中竅的血于容量和熱度都介于另兩個竅之間[2]。在這個角度看，血的熱冷和多少也是猜想的產物。

《靈樞·本藏》詳細論述了臟腑的大小、高下、堅脆、正偏與疾病及性情的關系。如“五臟皆小者，少病，苦燋心；五臟皆大者，緩于行事，難使以憂…五臟皆堅者，無病，五臟皆脆者，不離于病”“五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜”等。在這方面，亞里士多德也有論述認為凡動物之感覺鈍者，其心臟粗硬而肌理密實，凡賦有較敏銳感覺的動物則心臟柔軟。心臟體積龐大，動物是怯懦的，若器官較小，體積適中，則動物就比較勇敢[2]，并指出心臟性狀的差異與動物的勇怯有關，膽與情操和壽命有關[2]。

亞里士多德的著作中有比較詳細的生物解剖論述，比如在《動物志》中記載體型的大小與大腦的大小，在比例上論，人腦是最大的[3]。肝臟附著于大血管，與掛脈（動脈）血管不相通，并指出大血管與掛脈血管均有管道通入腎臟[3]等很多論述。對于器官的功能，西方古代學者以解剖的方法發現了其大體形態，但是對于器官功能沒有完全脫離猜想。中醫學的臟腑認識應該說更注重對現象的解讀，并運用哲學方法解釋中醫臟腑功能。

5 結論

在《內經》的醫學理論中，對人體的認識主要有兩個方面，一是來自解剖，二是運用古代的思維方式來認識人體。而后者在中醫理論發展過程中一直占主導地位，直至清代王清任《醫林改錯》的出現，中醫在解剖方面才有了進一步的發展。而亞里士多德對人體和生命的認識多來自實驗解剖觀察，而哲學思維的引入不是主流，但并不是完全沒有哲學概念的滲透。但每一器官或臟腑的物理性狀皆與其構造和功能相符[2]，即不存在沒有結構的功能。因此在對器官的認識方面，《內經》中所提出的臟腑是指某一系統的活動情況，而不是為解釋對中西醫差異而將臟腑解釋為實質的器官?！秳游锼钠分赋鋈魏我徊糠值臉嬙觳还苁且粋€器官還是內臟，不可專注于其物質成分，每個部分必須從它與全形式予以推求[2]?？梢妬喞锸慷嗟略诋敃r認識到對器官的研究不只是單獨的研究孤立的器官，器官之間是相互聯系的?！秲冉洝放K腑理論在一定解剖基礎上，同時十分注重各器官之間的聯系，最終形成了今天所說的“藏象學說”。這也就與西方醫學產生了巨大差異。在對《內經》和亞里士多德動物學著作的思想比較中，可見中醫學和西方醫學的結合點，應該在哲學思維引入到對實質器官的研究。因此，注重對哲學思維和系統器官的雙重研究，才能保持不被西醫用解剖生理等來解釋中醫理論的現象。

參考文獻

[1] 恩格斯.自然辯證法[M].北京：人民出版社，1984：49.

[2] 亞里士多德.動物四篇[M].北京：商務印書館，2010：2，4-5，8，36，39，45，66，118-119，266. .

[3]亞里士多德.動物志[M].北京：商務印書館，2010：44，50，328-329，501-503.

（收稿日期：2015.04.22）