云南省大麻藥生境及認知使用狀況調查

施婷等

【摘 要】 采用文獻、走訪、問卷調查對云南省大麻藥生境、分布狀況及當地民眾對大麻藥認知狀況、使用現狀開展調查。發現大麻藥主要分布于云南中部偏西，在跌打損傷及風濕痹痛等方面具有較好的療效，民間用“姜制”、“麩制”來達到減毒的效果。通過此次調研旨在為大麻藥進一步的后續開展人工種植及臨床的合理用藥提供重要參考。

【關鍵詞】 大麻藥；生境；資源分布；藥用狀況

【中圖分類號】R931.2 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0160-03

大麻藥為豆科植物麗江鐮扁豆（Dolichos appendiculatus Hand.-Mazz）的根或莖。本品辛麻，溫，有小毒，具有祛風活血、止血止痛等功效，主治風濕疼痛，跌打損傷，骨折，外傷出血[1]，吐血，衄，便血[2]。研究發現大麻藥還有抗癌、利尿、抗腫瘤、抗痛風等功效[3-6]，其主要化學成分為三萜皂苷、生物堿、黃酮等[7-10]。

本調研以大理市為核心，同時還涉及文山、漾濞、祥云、賓川、洱源、鶴慶、永勝、富民、祿勸等14個市縣，采用文獻、市場調查、走訪調查、問卷調查相結合的方法對大麻藥分布、生境狀況及當地民眾對大麻藥認知狀況、使用現狀開展調查。以期尋找新藥源，發現新用途，實現老藥新用及民族民間藥物的傳承和發展。

1 調研方法

1.1 大麻藥分布及生境調查 查閱《云南中草藥》、《云南植物志》、《云南民族藥志》、《大理中藥資源志》等相關文獻，昆明植物所標本館標本及其記錄，掌握大麻藥在云南的分布范圍。對云南省野生大麻藥資源進行實地調查，調查范圍包括云南省大理白族自治州、麗江市、昆明市等共14個縣市地區。各產地溫度與降水氣象數據由中國科學氣象數據共享服務網提供，生境及土壤相關數據均為實地調查所得。

1.2 大麻藥認知及使用情況調查

1.2.1 走訪調查 通過拜訪民間資深醫藥世家，走訪鄉村醫生，尋訪藥農，藥材市場收集信息等方式了解當地群眾對大麻藥的認知及使用情況。

1.2.2 問卷調查 設計"云南省大麻藥認知和使用情況的問卷"，共10個相關問題，對樣本人群施測。調查內容包括調查對象的一般情況（如姓名、性別、民族等）；對大麻藥的認知與使用情況（了解程度、使用情況、配伍方法、炮制方法、減毒解毒方法等）。調查對象選取大理市、洱源縣、鶴慶縣、永勝縣、祿勸縣等7個代表縣市民眾。調查前對所有調查項目進行解釋與說明，由受試者自行完成，因某種原因（如文盲）不能完成者，由調查者向調查對象逐項核對后填寫完成。問卷填寫完整者為合格問卷，篩除漏填的不合格問卷。抽樣發放500份調查問卷，有效問卷474份，有效率94.8%。總的認為問卷"設計較全面詳細"、"能涵蓋大麻藥云南產地民眾對當地藥材認知與使用情況"，具有充分的代表性。

2 調研結果

2.1 大麻藥形態特征 大麻藥基源為豆科植物鐮扁豆（Dolichos appendiculatus Hand.-Mazz）的根或莖。纏繞狀草質藤本，長約2m，根粗壯，圓柱形，外表褐色具縱紋，莖纖細，有三棱，無毛或近無毛，三出羽狀復葉。小葉卵圓形，長3～4cm，寬1.5～2.5cm，兩面有稀短毛；小托葉線形?？偁罨ㄐ蛞干?，纖細，有花1～4朵；萼闊鐘狀，長3cm；花冠白色，長10～12mm。莢果線狀長橢圓形，稍彎，長5～6cm；種子青色，有紫斑 。

2.2 大麻藥分布情況 實地調查和昆明植物研究所標本館查閱結果表明，大麻藥主要分布在云南中部偏西，尤以大理州為多，滇東北的昭通、滇西北迪慶、怒江及滇南的德宏、思茅、西雙版納、紅河暫沒有采到植物標本。

2.3 大麻藥生境狀況 大麻藥分布地區的氣候帶類型包括：南亞熱帶、中亞熱帶、北亞熱帶、南溫帶、中溫帶，海拔范圍1800～2500m，分布區域年平均降水量在732～1051mm之間，年平均溫度在13.9～17.9℃之間。土壤類型包括紅壤、砂壤、黃壤、腐殖土，多為腐殖土，且較為潮濕。大麻藥多生長在山地斜坡的陰面，坡度范圍多在35～45度。

大麻藥的生長對生態環境要求較為嚴格，生態環境對其分布制約較為明顯。多局限分布于坡地林木下或灌叢中，少數分布于平地稀疏草叢中，群落蓋度多在50%以上。在地形復雜多變的區域又形成相對獨立的片狀（島狀）種群，其各種群間缺少中間聯系環節。

2.4 大麻藥認知狀況問卷調查 調研發放問卷500份，其中有效問卷474份，回收率94.8%。其中男性259名，女性215名，年齡為18～65 歲，平均年齡44.5歲；文化程度：小學及以下99例，初中225例，高中101例，大專及以上49例。調查結果顯示69.3%的群眾對大麻藥不了解，21%的群眾對大麻藥有一定了解，9.7%的民眾對大麻藥有較深的認識且能夠準確辨識，后者絕大部分是當地的"草藥醫生"或是以挖藥售賣為生的藥農。有一定了解和完全了解大麻藥的民眾年齡段全部集中在50歲及以上，且學歷均偏低，大部分只接受過中小學教育（見圖2）。對能夠準確辨識大麻藥的人群，我們發現其中73%的人對大麻藥的了解來自于口口相傳的民間經驗，其余27%的人對大麻藥的了解是來自各種記載云南草本藥物的書籍（見圖3）。

2.5 大麻藥的藥用情況 《云南中草藥》記載，大麻藥根二兩，泡酒，分次服，治療風濕痛，跌打損傷；《云南中草藥選》記載，大麻藥鮮根五錢至一兩，水煎服，日服兩次，治療風濕痛，跌打損傷；《云南中草藥》記載，大麻藥根粉適量，用三棱針刺破皮膚（開放性骨折不需刺破），調酒外敷，治療骨折?！段纳街胁菟帯酚涊d，大麻藥鮮葉適量搗爛或干粉敷患處，小夾板固定，治外傷出血，骨折；大麻藥（炒炭）一至三錢，水煎服，日服兩次，治吐血，咯血，便血。

民間用藥方面，大麻藥與消炎、活血，祛瘀之療效中藥配伍（如五爪金龍、土三七等）外敷，治療跌打損傷；大麻藥、一支蒿、獨定子、草烏、紫金龍、馬錢子，以藥方調酒外敷，治療風濕痹痛。

2.6 大麻藥的炮制 大麻藥微毒，大理白族對生品的大麻藥采用"姜制"、"麩制"的方法來減低大麻藥的毒性，大部分情況下直接使用，不做任何炮制。當誤服或過量服用致使中毒時，一般用綠豆甘草湯或者糖水來解救，其糖水解毒的可靠性與作用機理還有待于后續科學驗證。

3 小結

大麻藥在云南的認知程度較低，僅在一些專業人士及年紀較大的當地居民有所了解。其在跌打損傷、風濕痹痛等方面具有較好的療效，現代研究分析其在抗腫瘤[3]、痛風[4]等方面也具有不錯的表現，但大麻藥的毒性也限制了其廣泛應用，云南民間用"姜制"、"麩制"進行炮制以達到減毒的效果。近年來，隨著大麻藥的深入研究以及作云南民間骨科用藥的市場需求，使大麻藥市場需求量不斷上升，產地農牧民濫采濫挖的情況十分嚴峻。大麻藥為多年生宿根草本植物，藥用部位為根部，一旦采挖，資源在短時期內難以恢復。建議加強對大麻藥的合理限量采挖管理，同時應當盡快開展大麻藥的人工栽培種植。

參考文獻

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（收稿日期：2015.04.17）