“片醫”上門服務 好事必須辦好

田方

“大病去醫院，小病去社區”。10年前，趙權英老人如果要測血壓、咨詢一些保健知識等，自己要到醫院排隊、掛號，然后進行漫長的等待。而今，要做這些健康保健，她只需一個電話，“片醫”小馬即可上門服務。10年之間，“片醫”的出現，讓眾多鄭州老年人有了“家庭醫生”，也讓他們體會到了醫療的變化。目前，鄭州“片醫”已有860組，覆蓋409.8萬人。

“片醫”上門服務，既緩解了大醫院的門診負擔，為疑難雜癥的研究診治騰出時間，又能有效解決社區醫院病員少、醫療資源閑置的現象，尤其是從根本上緩解了“看病難”的積弊。

一看見“片醫”馬玉玲，居住在鄭州南航新村社區的趙權英老人和其他幾個老人便親切地打招呼。 “這個社區里，65歲以上老人有128個，慢性病患者100多個。”提起這些，馬玉玲如數家珍，“趙權英大媽心肌有點缺血，張美蘭大媽有糖尿病、高血壓，史孝蘭大媽有糖尿病……”對于這些慢性病老人，馬玉玲特別“關照”，定期測血壓，定期地為他們做健康指導等。

像馬玉玲一樣，目前鄭州市共有1720個“片醫”、“片護（士）”，他們每天都奔走在鄭州市的大街小巷，為居民送醫、送藥、送健康。那么，該如何讓“片醫”上門服務好事辦好呢？我想，如果上門服務的“片醫”充滿活力，且技術精湛，老百姓“感冒發燒上協和”的“習慣”是能夠徹底改變的。

事實上，由家庭醫生、社區首診、分級診療、雙向轉診構成的醫療模式，既能最大程度優化醫療資源，使其得到最合理的分配與利用，又能給社區居民提供最快速、最便捷、最經濟的診療及醫療保健服務。正因如此，這種具有立體、遞進、循環特點的高效醫療模式在一些西方國家非常成熟。

英國超過90%以上的居民由社區全科醫生提供24小時預防、診斷和初步治療保健服務，除急診外，一般專科治療均需通過全科醫生轉診；美國大型醫院接診的原則是急診搶救和需手術者，平均住院天數不超過6天，出院后康復護理分流到社區醫院。不僅如此，居民有病必須先看家庭醫生或全科醫生，病情嚴重需要去大醫院就診，患者須持有全科醫生的轉診單，否則，直接去大醫院就診的患者，醫療花費將無法報銷。

因此，“片醫”上門服務對百姓來說是件大好事，但更重要的是醫療質量。

一項最新的調查顯示，仍有六成居民對社區醫院醫術和醫療條件感到“不放心”。社區醫院的醫療水平和服務的細化等問題，都直接牽動著百姓前往看病的腳步。從這個意義上說，“片醫”上門服務的生命力在于其醫療服務水平，如果社區居民能感受到“片醫”上門服務的實惠和好處，常見病、多發病自然在社區就能解決掉，“看病難、看病貴”的問題自然也就能迎刃而解了。

群眾期待政府能在建立分級診療制度的同時，平衡優質醫療資源，使大醫院向轄區周圍的社區醫院輻射成為一個個網點，形成小病小醫院診治，大病向大醫院匯集的有序流動；也可通過大醫院醫生、專家有組織有秩序輪流進社區或到社區醫院坐診等方法，分散病人過度集中在大醫院的現象。