中西醫結合分期辨治糖尿病腎病的療效觀察

吳紅麗

【摘要】目的 對中西醫結合分期辨治糖尿病腎病的療效進行分析。方法 選取我院2012年

9月～2013年8月收治的128例糖尿病腎病的患者作為研究對象，將患者平均分成研究組和對照組，對照組使用西醫進行治療，研究組在西醫治療的基礎上實行中醫分期辨治，并對兩組患者的療效進行對比。結果 研究組患者的治療總有效率為92.2%，明顯高于對照組71.8%，差異有統計學意義（P<0.05）；經過治療后，研究組患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮及血肌酐的指標為（1.21±0.41）g/24 h、（5.33±1.42）mmol/L、（142.1±68.3）μmol/L；相對于對照組（1.43±0.43）g/24 h、（6.54±1.69）mmol/L、（132.4±41.3）μmol/L明顯有所下降。對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用西醫結合分期辨治糖尿病腎病具有明顯的療效，治療效率較高，且對患者治療的副作用較小，能對患者的腎功能進行改善。

【關鍵詞】中西醫結合；分期辨治；糖尿病腎病；療效

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B

本次研究，主要是利用中西醫結合治療方法對糖尿病腎病患者進行治療，并對治療后的療效進行仔細的觀察和分析，具體的實驗結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2013年8月收治的128例糖尿病腎病的患者作為研究對象，其中男72例，女56例，年齡41～77歲，平均年齡61歲，治療時間3～11年，將患者平均分成研究組和對照組，每組64例。兩組患者在性別、年齡和治療前的指標等一般資料對比差異有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

首先利用西藥對患者的血糖進行控制，根據不同患者的血糖水平給予相應劑量的降糖藥進行口服或者使用胰島素進行治療，再次給予患者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊，口服，80 mg/d，如果患者有高血脂癥狀，應給予患者服用其他汀類降脂藥[1]。

1.2.2 治療組

治療組患者在對照組西藥治療的基礎上加上中醫分期辨治，根據糖尿病腎病患者的病理特征擬定中藥方劑，黃芪15 g、山藥15 g、五味子10 g、枸杞20 g、甘草3 g、熟地20 g、玉米須30 g、川芎10 g、沙苑子15 g、丹參20 g作為基本方，①體寒患者加上肉桂和烏藥；②具有淤血跡象患者加上桃仁和紅花；③水腫患者加上茯苓和車前子，均使用水煎后口服，1劑/d，

1劑分成3次進行服用。30天為1個療程，治療4個療程后，對患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮及血肌酐等指標進行檢測，根據檢測結果判斷患者的療效[2]。

1.3 療效評定標準

①顯效：患者的臨床癥狀得到明顯改善或者完全消失，24 h尿蛋白定量減小幅度>60%；②有效：患者的臨床癥狀得到改善，24 h尿蛋白定量減小幅度>30%；③無效：患者的臨床癥狀未改善甚至加重，24 h尿蛋白定量減小幅度<30%[3]。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計計算，計量資料采用“x±s”表示，計數資料比較采用x2表示，計量資料比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者經過4個療程的治療后，對患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮及血肌酐等指標進行對比，其中研究組患者24 h尿蛋白定量從治療前的1.86 g/24 h左右下降到0.71 g/24 h，對照組從治療前1.84 g/24 h左右下降到1.43 g/24 h；研究組患者差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

根據兩組患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮及血肌酐等指標對比結果，對患者的療效進行判斷，其中研究組療效顯效38例，有效20例，無效6例，總有效率92.2%，對照組療效顯效27例，有效19例，無效18例，總有效率71.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

根據研究過程實行的回顧性分析，中醫將糖尿病腎病患者是歸于消渴、水腫和虛脫勞累的癥狀范圍，主要的病理特征為腎陰虧虛，發生病變就會涉及到肺和脾，因此治療該類患者主要進行益氣補陰，活血補氣，通經活絡。根據患者的病情特點自擬一劑中藥方，為患者補腎養脾、清熱祛濕、化痰消腫、補氣解毒、安神益氣和補血，藥方包括：黃芪、地黃和丹參等藥材，該藥材具有補腎益氣、祛濕化痰、消腫化瘀等功效，并以糖尿病患者的消化能力和藥物耐受能力作為服用藥物的考慮標準，同時應保證中醫治療不存在與西醫治療方法產生沖突或者不相融合的情況，以免兩者之間的藥效出現淹沒或者相互抵消，采用中醫治療方法聯合西醫藥物作用對糖尿病腎病患者治療具有明顯的療效，并能實現標本與虛實的療效。

綜上所述，研究組患者使用西醫結合分期辨治糖尿病腎病具有明顯的療效，治療效率達到92.2%，治療效率明顯高于使用西醫治療的對照組71.8%，且對患者治療的副作用較小，改善患者的腎功能，值得推廣使用在臨床治療上。

參考文獻

[1] 李 芳，鐘軍華，林 丹.中西醫結合治療糖尿病腎病38例臨床觀察[J].中醫藥導報，2013，（09）：247-264.

[2] 陳 凱.中西醫結合治療糖尿病腎病的臨床研究[J].光明中醫，2013，（04）：210-225.

[3] 段崇印.中西醫結合治療糖尿病腎病49例臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2012，（06）：156-187.