分析復方丹參滴丸輔助治療冠心病心絞痛的療效

李嬌

【摘要】目的 分析復方丹參滴丸輔助治療冠心病心絞痛的療效。方法 將263例患者隨機分為觀察組132例和對照組131例。兩組均予單硝酸異山梨酯和腸溶阿司匹林口服治療，觀察組在此基礎上給予芪參益氣滴丸治療，觀察兩組療效和心絞痛發作情況。結果 觀察組總有效率為92.4%高于對照組的74.8%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，兩組心絞痛發作次數均減少，且觀察組少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心絞痛癥狀，并減少心絞痛發作次數，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】冠心??；心絞痛；復方丹參滴丸；輔助治療

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B

由于心肌組織缺血、缺氧引發的心絞痛或胸部不適癥狀是冠心病患者常見的臨床表現，該癥狀多由冠狀動脈供血不足引起，心絞痛長期不規律發作給患者身心造成嚴重痛苦。近年來，隨著社會的快速發展以及人們生活壓力的增加，冠心病心絞痛的發病率呈逐年增高趨勢，且發病人群向低齡化發展。以往臨床多采用硝酸酯類等藥物控制患者病情，但長期服用大量西藥制劑不僅會導致患者出現耐藥性，同時也易引發各種不良反應。為減輕患者痛苦，改善患者的生活質量，越來越多的學者開始致力于緩解心絞痛的研究。我院2012年2月～2014年2月使用復方丹參滴丸控制患者心絞痛病情，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治冠心病心絞痛患者263例，均符合世界衛生組織缺血性心臟病的診斷標準，均有不同程度的心悸、胸悶、胸痛等癥狀。263例患者隨機分為觀察組132例和對照組131例。觀察組男70例，女62例；

年齡35～65歲，平均年齡（47.6±11.3）歲；病程0.5～8年，平均病程（4.6±2.7）年；對照組男71例，女60例；年齡36～65歲，平均年齡（48.1±12.9）歲；病程0.4～8年，平均病程（4.7±2.5）年。兩組基本資料相比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予單硝酸異山梨酯20 mg口服治療，2次/d；腸溶阿司匹林75 mg口服，1次/d。觀察組在此基礎上給予復方丹參滴丸0.27 g口服治療，3次/d。兩組均連續治療4周，治療結束，比較兩組療效和心絞痛發作情況。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者心電圖恢復正?；蚧具_正常水平；有效：治療后患者心電圖在靜息時ST段下降回升0.5 mV以上，或主要導聯倒置T波變淺50%；無效：治療后患者心電圖無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0軟件處理本文數據。計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗；用“x±s”表示計量資料，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組總有效率92.4%，對照組總有效率74.8%，兩組療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 心絞痛發作次數

治療后，兩組心絞痛發作次數均減少，且觀察組少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病最常見、最重要的的臨床癥狀即心絞痛，該癥狀產生的基礎即為冠狀動脈病變。心肌組織耗氧量的增加，或周圍血管供氧量的減少均可誘發心絞痛缺血發作，另外，由各種原因引發的冠狀動脈管腔變窄也可導致心肌供血、供氧減少，從而引發心絞痛。該病對患者生活造成嚴重影響，尋找有效且安全的治療方法對緩解患者病情，提高患者生活質量有重要意義[1]。目前，單純西藥治療療效不明顯，越來越多的臨床醫師開始探索中藥制劑對該病的效果。

冠心病在中醫學上屬于“胸痹”“胸痛”范疇，其病機主要為本虛標實，本虛為陰陽氣血虧虛，標實為痰瘀阻塞，致使血脈不通而發病，需標本兼治，益氣通陽，祛痰化瘀[2]。本文采用復方丹參滴丸治療的方法，取得較滿意的療效。單硝酸異山梨酯主要對外周靜脈血管產生作用，其可促進外周血管擴張，增加靜脈血容量，減少回心血量，從而降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀；另外該藥物有效成分可作用于冠狀動脈，促進冠狀動脈擴張，增加側支循環，通過重新分布心肌血流情況來增加心肌缺血區血流供應，從而發揮緩解心絞痛的作用[3-4]。復方丹參滴丸是傳統中藥與現代科技相結合的一種新劑型，該藥物可直接經黏膜吸收入血，對胃腸道無刺激作用，具有劑量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速等特點，另外該藥經黏膜吸收生物利用度高，療效較明顯[5-6]。兩種藥物聯合應用不僅能增加療效，還能減少藥物不良反應，在臨床受到廣泛認可。

綜上所述，復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心絞痛癥狀，并減少心絞痛發作次數，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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