貝那普利聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床研究

馬仲蘭

【摘要】目的 研究貝那普利聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的高血壓合并冠心病患者90例，平均分為觀察組與治療組，各45例。觀察組采取貝那普利聯合阿托伐他汀鈣的治療方法，對照組采用單純的貝那普利片進行治療。結果 觀察組與實驗組的患者高血壓與心絞痛現象均有所改善，但觀察組的療效更為顯著。結論 采用貝那普結論聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病，具有顯著的療效。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣；貝那普利；高血壓；冠心?。化熜?/p>

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

研究證明，冠心病與高血壓的發病息息相關，且兩種疾病之間有許多病理聯系與共同點。引發冠心病主要因素之一就是高血壓，患有高血壓的患者，比其他人群患有冠心病的幾率要高，約為正常人群的3倍以上，且患者血壓越高，幾率越大。治療高血壓的常用降壓藥物為貝那普利片，但單純的服用貝那普利片療效較慢且效果不太理想，本研究采取貝那普利聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2013年1月～2014年1月收治的高血壓合并冠心病90例，年齡35～65歲，平均年齡48歲。分為觀察組和對照組，各45例。兩組在身高、體重、性別、病程、年齡方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 排除標準

藥物過敏患者排除；具有繼發性高血壓的患者排除；具有精神疾病及意識不清醒的患者排除；患有心力衰竭較為嚴重的患者排除；肝腎功能有嚴重問題的患者排除。所有患者需符合國際心臟病協會以及WHO標準化聯合專題組指定的《缺血性心臟病命名及診斷標準》。

1.3 治療方法

觀察組患者采用貝那普利聯合阿托伐他汀鈣的治療方法，貝那普利給藥量控制在40 mg/d以內，可1次或分2次服用，鑒于部分1次/d服用的患者在用藥末期藥物降壓作用不是十分明顯，最好2次/d。阿托伐他汀鈣剛開始的用量10 mg/d，日后可根據患者具體狀況增加至15 mg～20 mg。阿托伐他汀鈣片的用藥劑量一般為1片/次。1次/d。且采用阿托伐他汀片鈣進行治療的患者在其治療前以及治療的過程中需要嚴格按照低膽固醇飲食標準飲食。此外，有鈉、水缺失的患者剛開始的服用貝那普利的劑量應控制在5 mg/d，分1次服用。在患者治療的前兩周到1個月內應定時進行血壓水平監測，并根據患者的治療狀況與療效反應進行用藥的調整。對照組采用單純的貝那普利治療。用藥方法與藥量與觀察組相同，另外本組中不使用利尿藥的患者，建議開始劑量為

10 mg/d，若療效不明顯，再根據情況添加藥量至

20 mg/d。觀察患者的療效，并根據其血壓狀況進行藥物的劑量調節，堅持治療1個療程后，觀察其治療效果并與觀察組進行比較分析。為確保研究的準確性，兩組患者在進行治療前停用抗高血壓藥兩周。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后

觀察組心絞痛改善總有效率為93.33%。對照組心絞痛改善總有效率為77.78%。比較兩組心絞痛改善總有效率差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者降壓效果比較

治療前兩組的平均收縮壓與舒張壓比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療一個療程后，觀察組的血壓下降速度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

傳統的預防治療高血壓措施一般以降壓為主，貝那普利用于治療高血壓，對心力衰竭和心功能的改善具有良好的療效，但藥物發揮作用時間較長，見效慢。貝那普利用于治療高血壓合并冠心病，療效一般，治愈率較低。若是在服用貝那普利的基礎上配合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，能夠在控制患者血壓的同時，改善患者的心絞痛現象，提高了臨床治愈率。阿托伐他汀具有降低低密度脂蛋白膽固醇、血清甘油三酯和血膽固醇，提高血高密度脂蛋白的作用。所以服用阿托伐他汀可以防治冠心病與動脈粥樣硬化。本研究中觀察組患者采用貝那普利聯合阿托伐他汀鈣的治療方法，總有效率為93.33%，明顯優于單純的貝那普利治療。由此可見，貝那普利聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病具有較好的療效。

參考文獻

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