益氣活血法治療冠心病心絞痛的臨床觀察

閆慧勇

【摘要】目的 探究益氣活血法治療冠心病心絞痛（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）的療效。方法 選擇我院2012年～2014年收治的冠心病心絞痛患者60例為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各30例。觀察組采用西藥治療基礎下并增加益氣活血中藥法進行治療，對照組采用西藥治療，并比較兩組患者的療效。結果 在兩組患者不同的治療后，在總有效率上觀察組患者的有效率高于對照組，兩組差異有統計學意義（P=0.0336，x2=2.1248）。結論 益氣活血法治療冠心病心絞痛上能更好的提高患者的療效，可改善心肌缺氧的癥狀及促使冠狀動脈血的流量增加，在臨床觀察中得以廣泛推廣使用。

【關鍵詞】益氣活血法；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號】R259.4 【文獻標識碼】B

CHD是最常見的心血管疾病[1]，近幾年呈現高發趨勢，嚴重危害了人類的健康。益氣活血法利用了《金匱要略》中著名的方劑黃芪桂枝五物湯加味并與西藥口服聯合治療冠心病心絞痛[2]，且取得了良好的療效，在中藥治療冠心病心絞痛上的安全性好，且聯合西藥起效比較快，中醫治療法中以益氣活血、活血化瘀、活血解毒、化痰開結、溫陽通絡為主要治療方法[3]。本報道中以益氣活血法治療冠心病心絞痛如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年～2014年收治的60例冠心病心絞痛患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各30例。觀察組采用西藥治療基礎下并增加益氣活血中藥法進行治療，對照組采用西藥治療，其中男37例，平均年齡（56±6.3）歲，平均病程（4.1±3.2）年，女23例，平均年齡（57.3±6.9）歲，平均病程（4.8±3.6）年。糖尿病16例，合并肺心病6例，高血壓11例，兩組患者在年齡，性別，病程等方面差異均無無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用消心痛10 mg，3次/d，腸溶阿司匹林100 mg，1次/d，倍他樂克12.5～50 mg，2次/d，口服。觀察組患者在西藥治療的前提下并進行黃芪桂枝五物湯加味的口服治療，其成分為：黃芪30 g，白芍14 g，桂枝9 g，大棗12枚，生姜18 g，丹參10 g，紅花12 g，炙甘草15 g，薤白10 g。1劑/d，水煎2次服用，服用劑量為125 ml/d，2周為1療程，在2個療程中間隔1天。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0進行數據的統計，等級資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分析比較兩組患者療效，在兩組患者不同的治療后，在總有效率上觀察組患者的有效率高于對照組，且兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

CHD是危害人類健康的最主要疾病之一[4]，發病率與患病率都有著增加的趨勢。在目前公認冠心病的危險因素種有年齡、性別、飲酒、吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高膽固醇血癥、遺傳因素等。不穩定型心紋痛是冠心病的一種，發病機制主要是因為動脈粥樣斑塊破裂，造成血栓的形成，從而導致管腔內不完全性的閉塞，心肌急性缺血和缺氧。在中醫藥上，運用中醫中藥對冠心病心紋痛的治療已經成為了我國醫學領域里的主要研究的方向之一。

相關研究表明，益氣活血治療法對在心血管系統中有著重要的調節作用，并有著良好的抗動脈粥樣硬化的作用，不僅能改善心肌缺血和缺氧狀態，還能防止體內的血液凝結以及降低血液的粘稠度。益氣活血法在治療冠心病心絞痛中可以擴張患者的冠狀動脈，降低患者的冠狀動脈周圍的血管阻力并抑制患者體內的血小板及紅細胞的聚集，改善患者的微循環作用[5]。在本研究中，益氣活血法與西藥治療法在療效上的比較中，在總有效率上采用益氣活血法的患者要明顯優于采用西藥治療法的患者，并且患者在治療后未出現任何不良反應[6]，可見益氣活血法在治療冠心病心紋痛上安全性很高。有關文獻表明，益氣活血法在治療冠心病心紋痛上的臨床觀察中，不僅可以促使冠狀動脈血的流量增加，還能改善心肌缺氧的癥狀，患者在療效方面能明顯的提高[7]。

綜上所述，在探究益氣活血法治療冠心病心絞痛的療效中，能明顯的發現益氣活血法在治療冠心病心絞痛上療效顯著，所有在治療冠心病心絞痛上采用益氣活血法值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李忠志，韓寧林，張君合，董昌武，李雪苓，胡業彬.益氣活血通絡方治療冠心病心絞痛30例[J].中醫雜志，2012，53（16）：1416-1417.

[2] 丁書文，李 曉.試論益氣活血解毒是治療冠心病的基本大法[J].中華中醫藥雜志，2012，27（12）：3141-3144.

[3] 賈永亮，黃芳藝，張時開，梁少偉.中成藥治療冠心病隨機對照試驗方法學質量評價[J].中國中西醫結合雜志，2012，32（04）：560-568.

[4] 任建勛，劉建勛，林成仁，徐 立，苗 陽，王 敏.冠心病不穩定型心絞痛痰瘀互結證臨床生化指標研究[J].中醫雜志，2012，53（08）：665-668+695.

[5] 殷沈華，唐德才.益氣活血類中藥在冠心病治療中的運用[J].時珍國醫國藥，2013，24（02）：500-501.

[6] 葉太生，張瑩雯，胡漢昆.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統評價[J].醫藥導報，2013，32（01）：100-105.

[7] 畢穎斐，毛靜遠，王賢良.冠心病不同臨床分型中藥應用情況的專家調查[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2013，15（05）：804-808.