血管超聲與腦血管造影對頸動脈狹窄患者的診斷對比分析

姜艷娜+李文娜

【摘要】目的 探討血管超聲與腦血管造影對頸動脈狹窄患者的診斷價值。方法 回顧性分析我院收治的缺血性腦血管病96例患者的臨床資料，分析并比較兩種不同檢測方法對96例患者的診斷結果及檢測準確率。結果 以造影結果作為標準，血管造影檢測患者的總動脈狹窄及重度頸內動脈狹窄的敏感性顯著高于血管超聲檢測（P<0.05），二者特異性與準確性比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對于頸動脈狹窄患者來說，應用血管超聲檢測出來的結果更加準確有效。將血管超聲檢測與血管造影技術聯合應用，能夠取得更為理想的檢測效果。

【關鍵詞】腦血管造影；血管超聲；頸動脈狹窄

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A

在對缺血性腦血管疾病進行診斷時，頸動脈狹窄的診斷具有十分重要的意義，其當前臨床領域中一般采用腦血管造影技術進行診斷并作為判斷標準[1]。但由于血管造影技術對患者造成的創傷較大，不利于患者早日康復，因而無創血管超聲技術在近些年來逐漸受到臨床領域的重視。我院對收治的缺血性腦血管病患者采取血管超聲技術與腦血管造影技術進行診斷，旨在探討兩種診斷方式的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年2月～2014年8月收治的缺血性腦血管病患者96例作為研究對象，其中男56例，女40例，年齡40～81歲，平均年齡（58.7±5.2）歲。96例患者中不存在對造影劑過敏者，同時排除心、肝、腎功能異常患者。

1.2 檢查方法

96例患者均行血管超聲與腦血管造影技術診斷。先行血管超聲診斷時，儀器為飛利浦超聲診斷儀。行超聲掃查時，將診斷儀的超聲探頭頻率維持為8.0 MHz。需要掃查的部位為頸外動脈、頸內動脈及雙側頸總動脈，依據頸動脈直徑的判斷對患者頸動脈狹窄狀況進行分析[2]；行腦血管造影時，儀器為飛利浦INTEGRIS造影機。首先穿刺患者右股動脈，采用豬尾導管進行頸動脈部位的非選擇性造影[3]。造影完成之后再對患者的雙側頸動脈進行造影，依據頸動脈圖像對患者頸動脈狹窄狀況進行判斷。

完成上述兩種診斷工作之后，依據影像學圖像對患者頸動脈狹窄狀況進行分析，并且全面診斷患者的頸動脈狹窄部疾病情況，得出最終的診斷結果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析與處理，計數采用百分數（%）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種檢測結果比較

腦血管造影與血管超聲技術對96例患者檢測后的頸動脈狹窄情況。見表1，血管超聲檢查患者的總動脈狹窄與重度頸內動脈狹窄的準確性、敏感性、特異性。見表2。由此可知，血管超聲技術與腦血管造影技術在診斷頸動脈狹窄方面結果差異無統計學意義（P>0.05）；以造影結果作為標準，血管造影檢測患者的總動脈狹窄及重度頸內動脈狹窄的敏感性顯著高于血管超聲檢測（P<0.05），二者特異性與準確性比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提升，人們生活的節奏也在不斷加快，而腦血管疾病的發病率也呈現出逐年上升的趨勢[4]。缺血性腦血管疾病不但對患者的生活質量與生存質量產生影響，嚴重者甚至會威脅到患者的生命健康。由于缺血性腦血管病患者容易產生頸動脈血管狹窄癥狀，并且會誘發患者血管管堵塞及腦梗死，因而頸動脈狹窄已經成為該疾病致死的一個重要原因[5]。而對缺血性腦血管病患者進行及時而準確的診斷，不但能夠有效減少該疾病的死亡率，更可以采取及時的治療方式，提高患者的預后質量。

在當今臨床領域中，對頸動脈狹窄診斷常用的技術有血管超聲檢測技術與腦血管造影技術。由于腦血管造影術準確性極高，因而成為該疾病的最佳診斷標準，然而該檢查方式過于復雜并且存在很大的局限性，同時會對患者造成一定創傷，因而在臨床推廣應用方面問題較多。隨著醫療科技水平的不斷提升，現今臨床上通常應用血管超聲技術對頸動脈狹窄患者進行診斷，由于該檢查技術價格低廉、安全性高，因而受到廣泛應用與推廣。

本次研究中，應用血管超聲技術檢測后發現50例患者存在頸動脈狹窄，狹窄血管數為56支；應用腦血管造影技術檢測后發現53例患者存在頸動脈狹窄，狹窄血管數為57支。血管超聲技術與腦血管造影技術在診斷頸動脈狹窄方面結果差異無統計學意義（P>0.05）。以造影結果作為標準，血管造影檢測患者的總動脈狹窄及重度頸內動脈狹窄的敏感性（99.99%）顯著高于血管超聲檢測（64.57%）（P<0.05），二者特異性與準確性比較差異無統計學意義（P>0.05）。因此，對于頸動脈狹窄患者來說，應用血管超聲檢測出來的結果更加準確有效。將血管超聲檢測與血管造影技術聯合應用，能夠取得更為理想的檢測效果。

參考文獻

[1] 沈德娟，孫 駿，葉 靖.血管超聲與64排CT血管造影診斷頸動脈狹窄的對比研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，24：11175-11178.

[2] 劉景萍，張華斌，郝立科，王麗娟，李慧芳，王靜怡，楊 靜，鄭薇薇.關于腦血管造影與血管超聲診斷頸動脈狹窄的對比分析[J].中國實用醫藥，2014，33：15-16.

[3] 崔 青，趙立華，王振海.頸部血管超聲與DSA對頸動脈狹窄病變檢測的對比分析[J].寧夏醫科大學學報，2013，07：801-803.

[4] 拜 錢.血管超聲與腦血管造影診斷頸動脈狹窄的對比研究[J].中國現代藥物應用，2013，18：32-33.

[5] 張善春，遲路湘.血管超聲與腦血管造影診斷頸動脈狹窄的對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，04：

408-410.