小劑量東莨菪堿、肝素治療重癥肺心病的療效觀察

吳春艷

【摘要】目的 探究小劑量東莨菪堿、肝素治療重癥肺心病的應用效果與價值。方法 隨機抽取我院2013年1月～2014年1月收治的50例確診為重癥肺心病的患者，采用隨機數字表法將其分為研究組和參照組，各25例。給予參照組患者采用常規方法治療；研究組患者采用小劑量東莨菪堿、肝素治療治療，對兩組患者臨床治療所取得的效果和臨床指標的變化情況進行觀察和統計。結果 研究組患者的整體療效要明顯的優于參照組，研究組患者治療的總有效率為96%；參照組患者治療的總有效率為80%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用小劑量東莨菪堿、肝素治療治療重癥肺心病疾病的療效十分理想，有效的提高了療效，減輕了患者的疼痛，提高了患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】小劑量；東莨菪堿；肝素；重癥肺心病；療效觀察

【中圖分類號】R541.5 【文獻標識碼】B

重癥肺心病主要的發病原因是：患者的肺動脈血壓升高，肺泡破裂最終造成肺氣腫，并且肺部表面的呼吸面積不斷的減少，最終導致血液不斷的粘稠。因此對于此類患者應該給予有效的治療，我院對收治的50例確診為重癥肺心病的患者進行治療，并對療效進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2013年1月～2014年1月收治的50例確診為重癥肺心病的患者作為研究對象，本組的50例患者均符合重癥肺心病的臨床癥狀。采用隨機數字表法將50例患者隨機分為研究組與參照組，各25例。研究組男17例，女8例；年齡54～79歲，平均年齡（64.36±0.99）歲；病程2～10年，平均病程（5.44±2.22）年。參照組男15例，女10例；年齡59～82歲，平均年齡（67.84±3.06）歲；病程4～11年，平均病程（6.03±1.53）年。兩組患者均經臨床診斷為重癥肺心病，并且所有患者均有嚴重的低氧血癥、右心衰竭等癥狀。對比兩組患者的臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理的方法，首先對患者進行胸片、血氧飽和度的檢查，然后對患者的動脈血氣指標進行檢查。其次就是對患者給予低流量的吸氧，并且對患者進行抗生素的治療，讓患者能夠祛痰止咳，呼吸正常，并且心功能得以恢復[1]。

研究組患者在常規治療的基礎上加行小劑量東莨菪堿、肝素治療。東莨菪堿劑量為0.3 mg/h，肝素劑量50 mg，其中5%葡萄糖溶液500 mL中，采用靜脈注射治療。

1.3 療效判定

顯效：患者治療后，呼吸困難的癥狀消失，患者肺部啰音明顯消失，心功能恢復到Ⅱ級。

有效：患者的呼吸困難癥狀緩解，肺部啰音癥狀減輕，心功能恢復到Ⅰ級。

無效：患者治療前后無明顯變化，有甚者呼吸困難加劇，心功能失常。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

以上兩組重癥肺心病患者臨床所得數據，均采取

SPSS 17.0統計學軟件包加以分析。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應發生率

研究組的35例患者中共有1例患者出現了不良反應，其癥狀為惡心；參照組患者有4例患者出現了不良反應，出現惡心癥狀的患者2例，頭暈癥狀的患者2例。兩組患者均在停藥后癥狀消失，研究組患者的不良反應發生率為4%，參照組不良反應發生率為16%，研究組患者的不良反應發生率明顯少于參照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后指標對比

研究組患者與參照組患者在治療后，患者的PaO2、PaCO2、SaO2、均比治療前的有所改變，其中研究組患者的變化較為突出。見表1。

2.3 兩組患者療效對比

通過對臨床資料進行分析，研究組患者中經過治療后，顯效17例、有效7例、無效1例，其有效率分別為：68%、28%、4%，研究組患者治療后總有效率為96%；參照組患者經過治療后，顯效9例（36%）、有效

10例（40%）、無效5例（20%），參照組患者治療后總有效率為80%，對比兩組患者的總有效率，研究組患者的總有效率明顯優于參照組（P<0.05）。

3 討 論

重癥肺心病疾病主要是由于肺動脈血壓升高，肺泡破裂最終造成肺氣腫，并且肺部表面的呼吸面積不斷的減少，最終導致血液不斷的粘稠。對于重癥肺心病患者治療的主要重點就在于控制感染、以及降低肺動脈的血壓和血液的粘稠度[2-4]。

綜上所述，我院對收治的50例重癥肺心病患者進行治療后發現，患者采用小劑量東莨菪堿、肝素治療，其療效顯著，并且副作用小、安全性極高，使得患者能夠有效的控制呼吸困難的臨床癥狀[5]。因此，小劑量東莨菪堿、肝素治療重癥肺心病疾病能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，不斷提高患者的生活質量，這在臨床醫學中具有重要的意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 唐召力，李寧寧.小劑量東茛菪堿、肝素治療重癥肺心病療效觀察[J].廣西醫科大學學報，2001，18（5）：689-690.

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[3] 劉文媛，郭 璐，劉躍建，等.序貫通氣治療老年重癥肺心病合并呼吸衰竭的療效分析[J].實用醫院臨床雜志，2013，10（5）：157-159.

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[5] 唐紀蘭.重癥肺心病采用環磷腺苷葡胺治療的臨床效果分析[J].醫學信息，2014，（18）：439-440.